Методы профилактики. Принципы диспансерного наблюдения

Перейдем к рассмотрению методов профилактики и принципам диспансер­ного наблюдения.

Первичной профилактикой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является отказ от курения. ХОБЛ может возникнуть и у людей, работаю­щих на вредном производстве, поэтому им следует соблюдать тех­нику безопасности и пользоваться респираторами. Кроме того, в помещении должна быть установлена хорошая вентиляционная система. Наибольшую опас­ность представляют витающие в воздухе частички кремния и кадмия, а также цементная и хлопчатобумажная пыль. В группу риска также входят шах­теры, работники «горячих» цехов и швейного производства.
Для того, чтобы не допустить развития ХОБЛ, необходимо полностью вылечивать заболевания легких и ОРВИ. Любое недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму и впоследствии привести к целому ряду осложнений.
ХОБЛ чаще всего называют болезнью курильщиков, так как обычно патоло­гические процессы в легких возникают у курильщиков со стажем – лю­дей старше сорока-пятидесяти лет. При этом болезнь может возникнуть вследствие аккумулирования нескольких неблагоприятных факторов.
Надо учесть, что ХОБЛ может развиться не только у никотинозависи­мых людей, но и у «пассивных» курильщиков, то есть у тех, кто сам не курит, но много времени проводит в прокуренном помещении, вдыхая табачный дым. К примеру, родители, которые курят при ребенке, наносят вред не только своим легким, но и «приучают» к табаку своего малыша, травмируя детскую дыхательную систему.
Болезнь также может развиться у людей, имеющих генетическую предраспо­ложенность к возникновению респираторных заболеваний.

Вторичной профилактикой ХОБЛ является общее укрепление организма и поднятие иммунитета. В эту категорию можно отнести различные способы закаливания и физической тренировки организма. Особенно полезны будут дыхательные упражнения.
Отказ от курения и укрепление организма также может предупредить воз­можные обострения у больных ХОБЛ, в результате болезнь прогрессирует значительно медленнее, а общее состояние пациента заметно улучшается.
К сожалению, несмотря на большие возможности современной меди­цины, ХОБЛ относится к числу неизлечимых заболеваний, поэтому главной целью медицинского работника является профилактика возможных осложне­ний и уменьшение дальнейшего развития болезни.

Диспансерное наблюдение.

¾ ХОБЛ с бронхиальной обструкцией 1-2 степени тяжести: тера­певт 1 раз в 6 месяцев, пульмонолог 1 раз в 6 месяцев, отоларинголог, стомато­лог, психотерапевт, фтизиатр (по показаниям);

¾ ХОБЛ с бронхиальной обструкцией 3-4 степени тяжести: тера­певт 1 раз в 3 месяцев, пульмонолог 1 раз в 6 месяцев, отоларинголог, стомато­лог, психотерапевт, фтизиатр (по показаниям).

В данном разделе ВКР изучены такие разделы как диспансерное наблюде­ние за пациентом с хронической обструктивной болезнью лёгких. Роль медицинской сестры в диспансерном наблюдении заключается в кон­троле за общим состоянием, плановыми дополнительными исследованиями, за проведением профилактического лечения.

На основании вышеизложенного материала можно сделать выводы о необхо­димости осуществления сестринской помощи при хронической обструк­тивной болезни лёгких. Медицинская сестра должна четко представ­лять объем, сроки опеки над пациентом, технику выполнения той или иной процедуры (манипуляции), распределение обязанностей между персоналом, - стандарт своей деятельности.

Роль медицинской сестры в изучении определения, причин и факторов риска, классификации ХОБЛ заключается в том, чтобы знать о данном заболева­нии, своевременно выявлять факторы риска у пациента и, в зависимо­сти от тяжести заболевания, вести с ним беседы о необходимости лечения и правильного выполнения всех назначений лечащего врача. В изуче­нии клинических проявлений, признаков обострения и осложнений роль медицинской сестры заключается в том, чтобы знать, как проявляется заболевание, вовремя заметить изменения в состоянии пациента. В изучении способов диагностики ХОБЛ роль заключается в том, чтобы обучить паци­ента как правильно подготовиться к исследованию, что необходимо взять с собой на процедуру и тд. Роль медицинской сестры в немедикаментозном лече­нии заключается в проводении бесед с пациентом по немедикаментоз­ному лечению, контролем за правильным режимом, диетой, физической активно­стью; в медикаментозном – контроль за правильным приемом лекарствен­ных препаратов, назначенных лечащим врачом. Роль медицинской сестры в диспансерном наблюдении заключается в контроле за общим состоя­нием, плановыми дополнительными исследованиями, за проведением профилактического лечения.