Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-06-12 | 658 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Определив актуальность и значимость данной темы для практического здравоохранения, перейдем к рассмотрению основных теоретических вопросов данной проблемы.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой (при применении лечения) обструкцией бронхиального дерева, с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности. [*]
ХОБЛ является комбинацией поражения бронхиального дерева и легочной ткани и, как правило, осложняется легочной гипертензией, что клинически проявляется дыхательной недостаточностью и признаками хронического легочного сердца. ХОБЛ – следствие длительно протекающих заболеваний легких: хронического обструктивного бронхита, тяжелой бронхиальной астмы, при которых постепенно формируется необратимая обструкция бронхиального дерева, а так же длительное курение (бронхит курильщика).(приложение)
Перейдем к рассмотрению классификации ХОБЛ. Данные представлены в виде таблицы.
Таблица 3
Стадия | Признаки |
0-риск развития | Нормальная спирометрия; хронические симптомы (кашель, мокрота) |
I-легкая | ОФВ1/ФЖЁЛ <70% должного; ОФВ1 ≥80% должного; наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота) |
II-средняя | ОФВ1/ФЖЁЛ <70% должного; 50% ≤ОФВ1 80% должных значений; наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота) |
III-тяжелая | ОФВ1/ФЖЁЛ <70% должного; 30% ≤ОФВ1 50% должных значений; наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота) |
IV-крайне тяжелая | ОФВ1/ФЖЁЛ <70% должного; ОФВ1 ≤30% должного или ОФВ1 <50% должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью |
|
Рассмотрим основные факторы риска.
Важную роль среди факторов риска развития ХОБЛ играет курение. Комбинированное воздействие табачного дыма и производственных поллютанов является наиболее вредным фактором. Потенцирующее влияние курения и пыли обусловлено общностью патогенетического механизма влияния на легочную ткань: табачный дым так же, как и фиброгенная пыль, повышает образование в легких активных форм кислорода.
К установленным факторам риска ХОБЛ относят принадлежность к мужскому полу (особенности профессии, привычек и др.). К вероятным факторам риска развития ХОБЛ относят: аллергическую предрасположенность и повышенную реактивность бронхов, неблагоприятные климатические условия, хронические заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРЗ, острые бронхиты и пневмонии в анамнезе.
Европейское респираторное общество приводит следующую классификацию факторов риска ХОБЛ в зависимости от их значимости:
Таблица 4
Вероятность значения факторов | Внешние факторы | Внутренние факторы |
Установленная | Курение, профессиональные вредности (кадмий, кремний) | Дефицит α1-антитрпина |
Высокая | Загрязнение окружающего воздуха (SO2, NO2, O3), профессиональные вредности, низкое социально-экономическое положение, пассивное курение в детском возрасте | Недоношенность, высокий уровень IgE, бронхиальная гиперреактивность, семейный характер заболевания |
Возможная | Аденовирусная инфекция, дефицит витамина С | Генетическая предрасположенность (группа крови А(II), отсутствие IgA) |
Курение - главный фактор риска (80-90 % случаев). Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка. Однако случаи возникновения и прогрессирования ХОБЛ отмечаются и у некурящих лиц. Одышка появляется приблизительно к 40 годам у курильщиков, и на 13-15 лет позже, чем у некурящих. Согласно мировой статистике (ВОЗ), Российская Федерация находится на 4-м месте в мире по количеству выкуриваемых сигарет (после Китая, США и Японии). Распространенность табакокурения среди жителей России достаточно высока, а в последние 15 лет стал отмечаться рост этого показателя.
|
Индекс курящего человека (ИКЧ) - основной показатель, используемый для расчета частоты табакокурения.
¾ ИКЧ > 120 - курение приводит к хроническому обструктивному бронхиту.
¾ ИКЧ > 160 - курение представляет риск в отношении ХОБЛ.
¾ ИКЧ > 240 - курение неизбежно ведет к развитию ХОБЛ.
ИКЧ также опосредованно зависит от стажа курения, при этом зоной, наносящей гарантированный вред организму, считается ИКЧ в диапазоне от 60 до 720.
Самые вредные профессиональные факторы - пыли, содержащие кадмий и кремний. На первом месте по развитию ХОБЛ стоит горнодобывающая промышленность. Профессии повышенного риска: шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка. В России, среди угольщиков имеется большое число лиц с заболеваниями легких пылевой этиологии, в том числе и с пылевым бронхитом.
Роль медицинской сестры в изучении определения, причин и факторов риска, классификации заключается в том, чтобы знать о данном заболевании, своевременно выявлять факторы риска у пациента и, в зависимости от тяжести заболевания, вести с ним беседы о необходимости лечения и правильного выполнения всех назначений лечащего врача.
В данном разделе ВКР рассмотрены такие разделы как определение, классификация, причины и факторы риска. Перейдем к рассмотрению следующих разделов ВКР.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!