Продолговатый мозг (medulla oblongata bulbus, myelencephalon).

 

Развивается из 5 мозгового пузыря и является начальным отделом головного мозга. Это жизненно важный отдел ЦНС, длиной 30 мм. Расположен на скате черепа между спинным мозгом и мостом. По строению напоминает спинной мозг. На его передней поверхности име-ется передняя срединная щель, на задней задняя срединная борозда, по бокам латеральные борозды. На передней поверхности продолговатого мозга имеются 2 возвышения – пирами-ды, содержащие волокна двигательных нисходящих пирамидных путей: переднего и лате-рального корково - спинномозговых путей. В пирамидах происходит перекрест латерально-го пути. Место перекреста служит анатомической границей между спинным и головным моз-гом. При кровоизлиянии в правое полушарие головного мозга парализованной окажется ле-вая половина тела по этой причине. Кнаружи от пирамид лежат овальные возвышения – оли-вы – ядра которых являются промежуточным центром равновесия. На задней поверхности продолговатого мозга по двум сторонам от задней срединной борозды проходят тонкий и клиновидный пучки, являющиеся продолжением пучков спинного мозга. Они заканчиваются утолщениями - бугорками пучков – это место переключения мышечно – суставной чувстви-тельности коркового направления. Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга плоская, имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки – дна 4 желудочка. Внутри мозга серое вещество не образует сплошного столба, а распадается на скопления клеток – ядра продолговатого мозга:

 

· языкоглоточный (9 пара)

 

· блуждающий (10 пара)

· добавочный (11 пара)

· подъязычный (12 пара)

· одно ядро тройничного нерва (5 пара)

· ядра центров дыхания, кровообращения, олив, тонкого и клиновидного пучков

и ядра РФ

 

Эти ядра являются центрами безусловных рефлексов:

 

· защитный (кашель, чихание, слезоточение, рвота)

· пищевой (сосание, глотание, сокоотделение)

 

· сердечно – сосудистый (регуляция деятельности сердца и сосудов)

· дыхательный (вентиляция легких, ритм и глубина дыхания)

· установочные рефлексы позы и распределения тонуса (ядра олив)

Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких и длинных локон, собран-ных в пучки. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга, длинные – это нисходящие и восходящие проводящие пути спинного и головного мозга. За счет них продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию. При частичном

 

 

разрушении продолговатого мозга происходит нарушение дыхания и кровообращения, при полном разрушении – смерть от остановки дыхания и сердца.

 

Задний мозг(metencephalon)

 

Развивается из 4 мозгового пузыря и включает в себя варолиев мост и мозжечок, кото-рый не содержит ядер ЧМН, поэтому не относится к стволу мозга.

 

Варолиев мост (pons) –утолщение в форме поперечного валика,расположенного спе-реди продолговатого мозга. Передняя часть моста прилегает к скату черепа, задняя часть моста переходит в верхнюю часть продолговатого мозга, обращена к мозжечку и образует дно 4 желудочка. На передней части моста имеется базилярная борозда для одноименной артерии. По сторонам мост переходит в левую и правую средние мозжечковые ножки, со-держащие нервные волокна для связи моста с мозжечком. На границе между передней)ба-зилярной) и задней (покрышкой) моста внутри лежит трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. В пе-редней части моста – скопление серого вещества – собственные ядра моста, служащие для связи КБМ с мостом и мозжечком. В задней части моста лежат ядра:

 

· тройничный (5пара)

 

· отводящий (6пара)

· лицевой (7 пара)

· преддверно – улитковый (8 пара)

· ядра верхней оливы и РФ

Основной функцией моста является контроль за входящими нервными импульсами от рецепторов, это «цензура» головного мозга. Он же является средним контролирую-щим центром над дыхательным центром продолговатого мозга.

 

Мозжечок(cerebellum) – малый мозг,расположен в задней черепной ямке под за-тылочными долями большого мозга. Масса – 120 – 150 грамм. Имеет 2 полушария и среднюю часть – червь мозжечка. Серое вещество на поверхности образует тонкий слой – кору мозжечка, имеющую борозды и извилины. Белое вещество внутри мозжеч-ка. Оно на саггитальном разрезе мозжечка имеет вид дерева (ствол и крона) – «древо жизни». Кора имеет 3 слоя нервных клеток. В белом веществе имеется скопление серо-го вещества – ядра мозжечка. Волокна белого вещества мозжечка связывают кору с яд-рами и участками спинного и головного мозга. Латеральнее от червя находится зубча-тое ядро, ближе к нему – пробковидное, шаровидное и ядро шатра. Все они парные. Мозжечок связан со стволом мозга 3 парами ножек:

· верхняя (связь со средним мозгом)

 

· средняя (с мостом)

· нижняя (с продолговатым мозгом)

Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом находится 4 желудочек. Дном его является ромбовидная ямка, в которую проецируются множественные ядра ЧМН. Сверху через сильвиев водопровод 4 желудочек сообщается с 3 желудочком.

 

С боковыми - через латеральные апертуры (отверстия Лушки). Снизу сзади 4 же-лудочек сообщается с подпаутинным пространством через срединную апертуру (от-верстие Мажанди). Внизу 4 желудочек переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен ликвором. Функции мозжечка:

· координация движений тела

 

· нормальное распределение мышечного тонуса

· регуляция деятельности внутренних органов

· это высший адаптационный центр регуляции всех функций организма При поражении мозжечка возникают патологические состояния:

 

· астазия – потеря способности стоять

· атония – вялость

 

· атаксия – нескординированность движения

· астения – слабость

· нарушение работы внутренних органов

 

Мозжечок – помощник КБМ по управлению скелетной мускулатурой и ра-ботой органов.