Микроглия (глиальные макрофаги) – осуществляют фагоцитоз.

 

Нервные волокна – отростки нервных клеток, покрытые оболочками. Нерв – совокупность нервных волокон, заключенные в соединительно-тканную оболочку.

 

Виды нервных волокон:

1. миелиновые (мякотные): состоят из осевого цилиндра, покрытого шванновской

и миелиновой оболочками. Через равные промежутки миелиновая оболочка прерыва-ется, оголяя шванновские клетки – перехват Л. Ранвье. Возбуждение передается по таким волокнам скачками через перехваты Ранвье с высокой скоростью - сальтоторно.

 

2. безмиелиновые (безмякотные): состоят из осевого цилиндра, покрытого только шванновскими клетками. Возбуждение передается очень медленно.

Физиологические свойства нервной ткани:

 

1. Возбудимость – способность нервного волокна отвечать на действие раздражи-теля изменением физиологических свойств и возникновением процесса возбуждения.

 

2. Проводимость – способность волокна проводить возбуждение.

 

3. Рефрактерность – отсутствие возбудимости нервной ткани. Относительная ре-фрактерность – временное отсутствие возбудимости (отдых). Абсолютная рефрактер-ность – возбудимость утеряна полностью.

 

4. Лабильность – способность живой ткани возбуждаться в единицу времени оп-ределенное число раз. В нервной ткани она высокая.

Законы проведения возбуждения:

 

1. Закон анатомической и физиологической непрерывности волокна (перевязка нерва, охлаждение или обезболивание новокаином прекращает процесс возбуждение).

 

2. Закон двустороннего проведения возбуждения (при нанесении раздражения возбуждение передается в обе стороны: центробежно и центростремительно).

3. Закон изолированного проведения возбуждения (возбуждение не передается на соседние волокна).

Введенский Н.Е. (1883) – нервы практически неутомляемы, т.к. малы энергозатраты при возбуждении и высокая лабильность.

На этом основании И.М.Сеченов – отдых, сопровождающийся умеренной работой мы-шечных групп (активный отдых) более эффективен для борьбы с утомлением двигательного аппарата, чем покой (пассивный отдых).

 

Отростки нейронов контактируют между собой и с другими клетками и тканями для пере-дачи нервных импульсов. Синапс (sunaps – связь) – функциональное соединение между пре-синаптическим окончанием аксона и мембраной постсинаптической клетки (Шеррингтон).

 

Строение синапса:

1. пресинаптическая мембрана

2. синаптическая щель

3. постсинаптическая мембрана

 

1. – электрогенная мембрана, включающая в себя большое количество пузырьков:

 

· гранулярная (норадреналин)

 

· агранулярная (ацетилхолин)

2. – открывается во внеклеточное пространство и заполнено межтканевой жидко-

 

стью

 

3. электрогенная мембрана мышечного волокна, имеющая большое количество складок, содержащая холинорецепторы (взаимодействуют с ацетилхолином), адрено-рецепторы (взаимодействуют с норадреналином) и фермент холинэстераза (разрушает ацетилхолин).

Виды синапсов:

 

1. По виду медиатора:

· Адренергические

 

· Холинергические

2. По действию:

 

· Возбуждающие

· Тормозные

3. По способу передачи возбуждения:

· Электрические · Химические:

1. По локализации:

· Центральные

· Периферические

Виды центральных синапсов:

1. аксосоматические

2. аксодендритические

 

3. аксоаксональные

 

Виды периферических синапсов:

1. нервно-мышечные

2. нервно-железистые

 

Лекция №5. «Общие вопросы анатомии и физиологии аппарата движения человека».

 

Скелет (skeleton – высохший) –совокупность костей и их соединений.Наука о костях–остеология, об их соединениях – артрология. Система скелета человека включает около 200 костей, 85 из которых парные. Кости – пассивная часть скелета.

Функции скелета:

1. Механические 2. Биологические

 

· Костно-хрящевая опора Участие в минеральном обмене

· Рессорная Участие в гемопоэзе

· Двигательная Участие в иммунных процессах

 

· Защитная (вместилище для органов)

· Антигравитационная (приподнимание)

Кость является самостоятельным органом. Основу кости составляет пластинчатая костная ткань, состоящая из компактного и губчатого вещества. Снаружи кость покрыта периостом (надкостница), через который осуществляется обмен веществ и питание. Суставные поверх-ности лишены периоста, они покрыты гиалиновым хрящом. Внутри кости находится крас-ный и желтый костный мозг. Кость густо снабжена кровеносными сосудами и нервами. В компактном веществе пластинки образуют остеоны – гаверсовы системы. Структурно-функциональной единицей кости является остеон – образование, состоящее из 5-20 цилинд-рических пластинок, разный по диаметру и вставленных друг в друга. В центре остеона про-ходит гаверсов канал, содержащий кровеносные сосуды. Между остеонами залегают вста-вочные пластинки, снаружи – окружающие. Губчатое вещество образует множество ячеек. Живая кость на 50% состоит из воды, на 15,7 % из органических веществ, на 21,8% из неор-ганических, на 15,7% из жира. Неорганические вещества придают кости прочность, органи-ческие – гибкость.

 

Классификация костей:

 

1. Длинные (трубчатые) – имеют длинное тело – диафиз и уолщенные концы - эпи-физы с суставными поверхностями. Метафизы – участки перехода диафиза в эпифиз (шейка кости). Апофизы – участки возвышения над поверхностью кости (бугристости, шероховатости), к которым крепятся сухожилия мышц.

 

Рост трубчатой кости в длину осуществляется за счет мета- и эпифизарного хрящей, в ширину за счет камбиального слоя надкостницы. Это скелет конечностей.

2. Короткие (губчатые) – имеют форму неправильного куба или многогранника (за-пястье, предплюсна)

 

3. Плоские (широкие) – образуют полости тела (ребра, грудина, тазовые кости)

 

4. Ненормальные (смешанные) – позвонки

 

5. Воздухоносные – имеют в теле полость, заполненную воздухом и выстланную слизистой оболочкой (лобная, клиновидная, решетчатая и верхняя челюсть). Все они сообщаются с полостью носа.

 

Кости очень прочны, являются депо воды, кальция, фосфора. Для нормального развития и роста костей необходим витамин Д. При его недостатке развивается рахит – кости искрив-ляются, замедляется их рост, они становятся хрупкими. Характерной картиной является сим-птом «куриная грудь»: грудина выступает вперед, грудная клетка сплющивается с боков, ор-ганы грудной клетки сдавливаются.

 

Виды соединения костей.

 

Непрерывные		Прерывные (диартрозы)		Переходные формы
(синартрозы)			(полусуставы, симфизы,
				гемиартрозы)
1. фиброзные (син-	По строению:	1.	симфиз рукоятки
десмозы) – связки,	1.	простые	грудины
мембраны, швы,	2.	сложные	2.	межпозвоночные
2. хрящевые (син-	3.	комбинированные	симфизы
хондрозы) - времен-	4.	комплексные (двухкамерные)	3.	лобковый симфиз
ные, постоянные вко-
лачивания	По форме суставных поверхностей:
3. костные (сино-	1.	многоосные:
стозы)	· шаровидный (плечевой)
	· чашеобразный (тазобедренный)
	· плоский (суставы между суставны-
	ми отростками позвонков)
	2.	двуосные:
	· эллипсовидный (лучезапястный)
	· седловидный (запястно-пястный,
	сустав большого пальца)
	· мыщелковый (коленный)
	3.	одноосные:
	· цилиндрический (проксимальный и
	дистальный лучелоктевые)
	· винтообразный (плечелоктевой)
	· блоковидный (межфаланговые)

 

Наиболее совершенными из всех соединений костей являются диартроы (суставы) - под-вижные соединения костей, выполняют функции движения. В позвоночном столбе их около 120.

 

Строение простого сустава:

 

	Основные элементы		Вспомогательные элементы
1.	суставные поверхности	·	связки
2.	суставные хрящи	·	суставные диски
3.	суставная капсула	·	суставные мениски
4.	суставная полость	·	суставные губы
5.	синовиальная жидкость	·	синовиальные сумки

Суставные поверхности – участки соприкосновения костей. Имеют форму: шаровидную, чашеобразную, эллипсовидную, седловидную, мыщелковую, цилиндрическую, блоковид-

 

ную, винтообразную. Если поверхности костей соответствуют друг другу, - конгруэнтные, если нет – инконгруэнтные.

 

Суставной хрящ (0,2 – 6 мм.) покрывает суставные поверхности, сглаживает неровности костей, амортизирует движения. Чаще встречается гиалиновый хрящ (искл.: височно-нижнечелюстной и грудино-ключичный имеют волокнистый хрящ). Суставная капсула гер-метично закрывает суставные поверхности. Имеет 2 слоя: наружный – фиброзная мембрана (крепкая, прочная, функция защиты) и внутренний - синовиальная (вырабатывает синовию, функция смазки, напоминает белок куриного яйца). Суставная полость – узкая щель, ограни-ченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолирован-ная. В норме в ней всегда отрицательное давление (ниже атмосферного).

Внесуставные и внутрисуставные связки укрепляют сустав и капсулу. Суставные диски и мениски – сплошные и несплошные хрящевые пластинки, расположенные между инконгру-энтными суставными поверхностями. Сглаживают неровности. Суставная губа - хрящевой валик, расположенный вокруг суставной впадины и служащий для увеличения ее размера. Синовиальная сумка – выпячивание синовиальной мембраны в истонченных участках фиб-розной мембраны капсулы сустава (коленный, до 17 сумок). Функция амортизации и сколь-жения. Сустав, образованный двумя суставными поверхностями – простой, тремя и более – сложный. Если в суставе присутствует мениск, разделяющий полость на 2 этажа, - ком-плексный. Два анатомически изолированных друг от друга, но работающих вместе, - комби-нированные. Если движение в суставе осуществляется по одной оси - одноосный, по двум – двуосный, по трем и более, - многоосный. Гемиартроз (симфиз) – хрящевое соединение кос-тей, в центре которого имеется узкая щель, внутри нет синовиальной мембраны, а снаружи не покрыто капсулой. В нем возможны лишь небольшие смещения костей (лобковый симфиз

– роды – кресцово-позвоночный симфиз).

Скелет:

1. Осевой (позвоночный столб, грудная клетка, череп)

2. Добавочный (верхние и нижние конечности)

 

Позвоночный столб (Kolumna vertebralis) –располагается на дорсальной поверхноституловища. Функции:

 

1. опорная

 

2. защитная (спинной мозг)

 

3. локомоторная (движение туловища и головы)

 

4. рессорная (бег, ходьба)

 

В состав входит 33-34 позвонка, из которых 24 являются свободными (истинные) - шей-ные, грудные, поясничные, остальные являются сросшиеся (ложные) – крестец и копчик.

		Составляющие позвонки:
1.	7 – шейные	4.		– кресцовые
2.	12 – грудные	5.		– 3 – копчиковые

3. 5 – поясничные

 

6.

 

Строение истинного позвонка:

1. Утолщенное тело – направлено вперед

2. Дуга – направлена назад

 

3. Позвоночное отверстие (образует позвоночный канал)

 

4. 7 отростков, отходящих от дуги:

 

· Остистый – направлен назад

 

· Поперечные - в стороны

· Верхние суставные

· Нижние суставные

В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется 2 позвоночные вы-резки (верхняя и нижняя), которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

 

Особенности шейных позвонков:

1. Имеют отверстия в поперечных отростках для прохождения позвоночных артерий

 

2. Имеют раздвоение на концах остистых отростков

 

3.Первый шейный – атлант – не имеет тела и остистого отростка, а содержит дугу и 2 ла-теральные массы, на которых имеются 2 суставные ямки (верхние и нижние). Они служат для сочленения с затылочной костью (атланто-затылочный сустав) и со вторым шейным позвонком.

4.Второй шейный позвонок – эпистофей (осевой) – имеет на своей верхней поверхности зубовидный отросток, вокруг которого вращается череп вместе с атлантом. При травмах шеи он часто ломается и повреждает спинной мозг.

 

5.На передней поверхности шестого шейного позвонка имеется сонный бугорок - место прижатия общей сонной артерии для временной остановки кровотечения.

6.Седьмой шейный позвонок имеет нерасщепленный на конце остистый отросток, кото-рый длиннее остальных и прощупывается через кожу (выступающий).

7. Имеют самые маленькие тела

 

Особенности грудных позвонков:

1. Остистые отростки являются самыми длинными и направлены вниз

2. На телах и поперечных отростках имеются реберные ямки (для соединения с головками и бугорками ребер)

Особенности поясничных позвонков:

1. Имеют самые массивные тела

2. Остистые отростки напоминают прямоугольные пластинки, направленные прямо назад.

Особенности кресцовых позвонков:

 

1. Они являются ложными, срастаются, образую кресцовую кость (os sacrum) - состоит из 5 позвонков, которые к 20 годам срастаются в единую кость.

 

Крестец спереди:

 

· Основание

· Передние поперечные линии

· Передние кресцовые отверстия (для прохождения нервов и сосудов)

· Латеральные части

· Верхушка

Крестец сзади:

· Кресцовые рога (для сочленения с пятым поясничным позвонком)

· Кресцовый канал

 

· Ушковидная поверхность (для сочленения с подвздошной костью)

· Латеральный кресцовый гребень

· Промежуточный кресцовый гребень (места срастания отростков)

· Срединный кресцовый гребень

· Кресцовая щель

Особенности копчиковых позвонков:

 

1. Срастаются в копчиковую кость (os coccugis) – имеет копчиковые рога для со-членения с кресцом и 3 недоразвитых позвонка.

 

Тела с 3-7 шейных, все грудные и поясничные позвонки срастаются при помощи синхон-дрозов и симфизов (межпозвоночные диски). Дуги и остистые отростки соседних истинных позвонков соединяются при помощи синдесмозов (связок). Кресцовые после 20 лет сраста-ются при помощи синостозов. Крестец с копчиком – тип синхондроза или симфиза. Позво-ночный столб имеет физиологические изгибы:

 

· Изгиб, обращенный выпуклостью вперед – лордоз (шейный, поясничный)

 

· Назад – кифоз (грудной, кресцовый)

· В сторону – сколиоз (грудной, аортальный)

Шейный лордоз образуется, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову, по-ясничный, когда начинает самостоятельно сидеть, кифозы, когда самостоятельно ходить. Аортальный сколиоз – небольшое отклонение грудного отдела позвоночника вправо, т.к. слева проходит грудная аорта. Изгибы необходимы для поддержания рессорной функции по-звоночника.

 

Грудная клетка (toraks) – 12пар ребер,грудина и грудной отдел позвоночника.Это ске-лет стенок грудной полости (торакальная терапия).

Грудина (sternum) –плоская кость,состоящая из3частей:

· Верхняя – рукоятка

 

· Средняя – тело

· Нижняя – мечевидный отросток

К 30 годам жизни она становится единой костью. На верхнем крае рукоятки грудины име-ется яремная вырезка (яремная вена), по бокам – ключичные вырезки (грудино-ключичные

 

суставы), на наружных краях тела и рукоятки - по 7 реберных вырезок.

Ребра (costae) –длинные плоские кости.Их12пар.Задняя часть ребра костная,передняя

– хрящевая. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между телом и головкой имеется шейка реб-ра. Между шейкой и телом у верхних 10 пар имеются бугорки с суставными поверхностями для сочленения с реберными ямками позвонков.

 

У ребра имеется внутренняя и наружная поверхность, верхний и нижний края. На внут-ренней поверхности вдоль нижнего края ребер проходит борозда ребра – место залегания межреберных сосудов и нервов (торакальные пункции проводят по верхнему краю ребра).

 

Классификация ребер:

 

· Истинные (верхние 7 пар, соединяются с грудиной)

· Ложные (3 пары, образуют реберные дуги)

· Колеблющиеся, флюктуирующие (2 пары, свободно залегают в мышцах) Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков

 

с помощью 2 суставов:

 

1. сустав головки ребра

 

2. реберно-поперечный

 

Они являются комбинированным суставом. 11-12 ребра соединяются с реберными ямка-ми 11 и 12 грудных позвонков и не имеют реберно-поперечного сустава – простой сустав. 1 пара ребер соединяется с грудиной при помощи синхондроза, при этом достигается малая подвижность, поэтому вентиляция верхушек легких незначительна, что приводит в воспали-тельным процессам в верхушках легких. Со 2-7 пару - грудино-реберные суставы (большая подвижность). Ребра с 8-10 пару с грудиной не соединяются. Их хрящи соединяются друг с другом, а хрящ 7 ребра с хрящом 8, образуя реберные дуги. Обе дуги, соединяясь, образуют угол грудной клетки (у мужчин он больше). Верхняя апертура (отверстие) грудной клетки свободна (верхушки легких, трахея, пищевод, сосуды и нервы). Нижняя апертура герметично затянута диафрагмой.

 

Лекция №6. «Скелет головы».

 

Скелет головы – череп (cranium) – комплекс костей, прочно соединенных швами, служа-щий опорой и защитой головному мозгу, органам зрения, слуха, обоняния, вкуса и началь-ным отделам дыхательной и пищеварительной систем. Включает в себя кости мозгового и лицевого отдела.

 

Мозговой отдел.

 

Включает в себя 8 костей, из которых 2 парные (височная и теменная) и 4 непарные (лоб-ная, клиновидная, решетчатая и затылочная). Все кости головы плоские, состоят из 2 пласти-нок компактного вещества, между которыми расположено губчатое. Наружная пластинка плотная и прочная, внутренняя тонкая и часто подвергается переломам.

 

1. Затылочная кость (os occipitale) располагается в задненижнем отделе черепа.

 

Части:

 

· Базилярная (основная) · 2 латеральные · затылочная чешуя

Вид изнутри:

· внутренний затылочный выступ · яремный бугорок

· внутренний затылочный гребень · яремный отросток

· большое затылочное отверстие · борозда верхнего сагиттального си-

· яремная вырезка нуса

 

· борозда поперечного синуса	Вид снаружи:
· наружный затылочный гребень	· затылочные мыщелки
· наружный затылочный выступ	· мыщелковые ямки
· глоточный бугорок	· каналы подъязычного нерва
· выйные линии

Через большое затылочное отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Базилярная часть вместе с телом клиновидной кости образует скат – опора для продолгова-того мозга и моста.

 

2. Клиновидная кость (os sphenoidale) –между затылочной и лобной костямивнутри черепа. По форме напоминает бабочку, по функции является воздухоносной.

 

· Турецкое седло

 

· Спинка седла

· Бугорок седла

· Гипофизарная ямка

· Передний наклоненный отросток

· Задний наклоненный отросток

· Клиновидный гребень

 

· Верхняя глазничная щель

· Глазничная поверхность

· Височная поверхность

· Латеральная пластинка крыловидного отростка

 

Части:

 

· Медиальная пластинка крыловидного отростка

 

· Крыловидный крючок

 

· Воздухоносные ячейки

· Большие крылья

· Малые крылья

· Крыловидные отростки (для фиксации жевательных мышц)

 

· Круглое отверстие

 

· овальное отверстие

· остистое отверстие (входят кровенос-ные сосуды и нервы)

 

 

3. Лобная кость (os frontale) –передненижняя часть черепа. Части:

 

· Лобная чешуя · воздухоносные ячейки

· 2 глазничные части · височные линии

 

· носовая часть · височные поверхности

· лобные бугры · надглазничные края

· надбровные дуги · ямки слезных желез

· надпереносье (глобелла)

4. Решетчатая кость(os ethmoidale) –воздухоносная кость,находится внутри черепа,образует стенки носовой полости и глазниц.

 

Части:

1. горизонтальная пластинка

2. 2 лабиринта

 

3. перпендикулярная пластинка

 

5. Височная кость (os temporale) –самаяслуха и равновесия. В ее каналах проходят нижнечелюстной сустав. Части:

 

· Пирамида (каменистая часть) · Барабанная часть · Чешуйчатая часть

 

· Передняя поверхность · Задняя поверхность · Нижняя поверхность · Верхушка · Основание

 

· Сосцевидный отросток

 

· Тройничное вдавление (узел тройнич-ного нерва)

 

4. верхняя и средняя носовые рако-

вины

 

5. петушиный гребень

 

6. воздухоносные ячейки

 

сложная, т.к. является вместилищем для органа сосуды и нервы, она образует височно-

 

· Дугообразное возвышение

 

· Крыша барабанной полости

· Внутреннее слуховое отверстие (со-единяется с внутренним слуховым про-ходом содержит лицевой и преддверно-улитковый нервы)

 

· Наружное отверстие сонного канала

 

(сонная артерия)

· Шилососцевидный отросток

· Шилососцевидное отверстие (лицевой нерв)

 

· Скуловой отросток

 

· Скуловая дуга

· Нижнечелюстная ямка

· Суставной бугорок

 

 

6. Теменная кость (os parientale)

 

 

· Теменной бугор

 

· Лобный край

· Затылочный край

· Сагиттальный край (зазаубрены)

 

· Яремная ямка

 

· Борозда сигмовидного синуса

· Поддуговая ямка

· Водопровод преддверия

 

 

– четырехугольная пластинка, выпуклая снаружи.

 

Части:

 

· Чешуйчатый край (косо срезан)

· пальцевидные вдавления

· артериальные борозды

 

 

Лицевой череп находится под мозговым,является костной основой для лица начальныхотделов пищеварительной и дыхательной систем. К его костям крепятся жевательные мыш-цы.

 

Включает в себя 15 костей, из которых 6 парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и 3 непарных (нижняя челюсть, сошник, подъя-зычная кость).

 

1. Верхняя челюсть (maxilla) –образует стенки носовой полости,ротовой иглазниц. Части:

·	Глазничная поверхность	·	Альвеолярный отросток (8 альвеол,
·	Передняя поверхность	межальвеолярные возвышения и альвео-
·	Подвисочная поверхность	лярные борозды)
·	Носовая поверхность	·	Гайморова пазуха (открывается
·	Лобный отросток	средний носовой ход)
·	Скуловой отросток	·	Клыковая ямка (собачья) – крепится
		мышца, поднимающая угол рта
		·	Подглазничное отверстие
		·	Слезная борозда

2. Скуловая кость (os zugomaticum) –от ее размера зависит форма лица.Части:

· Латеральная поверхность · Лобный отросток

· Височная поверхность · Височный отросток

· Глазничная поверхность

3. Носова кость (os nasale) –крепится к лобной кости и к лобному отростку верх-ней челюсти. Образует спинку носа.

 

4. Слезная кость (os lakrimale) –расположена на медиальной стенке глазницы.Имеет слезную борозду и слезный гребень, образует носослезный канал и ямку слез-ного мешка.

 

5. Небная кость (os palatinum) –состоит из2пластинок(горизонтальная и верти-кальная). Горизонтальная пластинка дополняет твердое небо, вертикальная латераль-ную стенку полости носа.

 

6. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) –тонкая пластинка в по-

 

лости носа.

 

7. Нижняя челюсть (mandibula) –подвижная кость,состоящая из2частей,кото-рые срастаются на 1 году жизни. Имеет форму подковы. Части:

· Тело	· мыщелковый отросток
· 2 ветви (угол 110-130)	· вырезка нижней челюсти
· подбородочный выступ	· нижнечелюстное отверстие (содержит
· альвеолярный отросток (16 альвеол,	нижний альвеолярный нерв, сосуды и
межальвеолярные перегородки и возвы-	нервы)
шения)	· нижнечелюстная ямка
· венечный отросток	· подъязычная ямка

 

· жевательная бугристость (крепится же- · отверстие нижней челюсти

 

вательная мышца)

· подбородочные отверстия

 

8. Сошник (vomer) –прямоугольная пластинка,образующая перегородку носа,разделяющую полость на 2 неравные части.

 

9. Подъязычная кость (os huoideum) –подковообразная по форме.Имеет2больших рога и 2 малых рога, располагается между нижней челюстью и гортанью в

толще мышц. Крепится к ней перепонкой.

 

Все кости черепа соединяются посредством швов, поэтому они неподвижны. Кости осно-вания черепа соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы заменяются си-ностозами.

 

Виды швов черепа:

1. зубчатые (свод черепа)

2. чешуйчатые

 

3. плоские (лицевой череп)

 

Шов между лобной и теменными костями – венечный, между двумя теменными - сагит-тальный, между теменными и затылочной – ламбдовидный.

Височно-челюстной сустав: парный, комбинированный, эллипсовидный. Образован го-ловкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости с суставным отростком. Внутри имеется внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на 2 камеры, что определяет большую подвижность в данном суставе.

Череп разделяют на свод и основание. К своду относят: теменные кости, чешуйчатые час-ти лобной, затылочной и височной костей, венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы.

	Основание изнутри:
1.	глазничные части лобной кости	12.	чешуйчатая часть височной кости
2.	слепое отверстие (соединяет вены	13.	пирамида височной кости
верхнего стреловидного синуса – глав-	14.	яремное отверстие
ный венозный дренаж - с венами в носу)	15.	отверстие внутреннего слухового
3.	петушиный гребень	прохода
4.	каналы обонятельных нервов	16.	турецкое седло
5.	решетчатая пластинка	17.	гипофизарная ямка
6.	малое крыло клиновидной кости	18.	спинка седла
7.	большое крыло клиновидной кости	19.	бугорок седла
8.	зрительный канал	20.	скат
9.	верхняя глазничная щель	21.	верхний каменистый синус (соединя-
10.	круглое, овальное (соединяет сред-	ет пещеристый и сигмовидный синусы)
нюю черепную ямку с подвисочной ям-	22.	борозда поперечного синуса (место
кой), остистое отверстие	прикрепления намета мозжечка)

11. рваное отверстие

 

	Основание черепа снаружи:
1.	небный отросток	9.	рваное отверстие
2.	альвеолярный отросток верхней че-	10.	шилососцевидное отверстие
люсти	11.	сонный канал
3.	горизонтальная пластинка небной ко-	12.	нижнечелюстная ямка
сти		13.	крыловилдные отростки клиновидной
4.	хоаны	кости
5.	большое крыло клиновидной кости	14.	медиальные и латеральные пластинки
6.	нижняя глазничная щель	15.	небное отверстие
7.	овальное отверстие	16.	резцовое отверстие

8. остистое отверстие

 

На мозговой поверхности основания черепа имеются 3 черепные ямки:

 

1. передняя

 

2. средняя

 

3. задняя

 

Передняя черепная ямка образована лобной, клиновидной и решетчатой костями. Сред-няя образована клиновидной и височной костями. Задняя – клиновидной, височной и заты-лочной костями. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные, в задней – мозжечок, мост, продолговатый мозг.

Глазницы (orbita) –полости,расположенные на передней поверхности лицевого черепа.Имеют форму четырехгранной пирамиды и образуют глазное дно. Верхняя стенка глазницы образована лобной и малым крылом клиновидной кости, медиальная – верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя – верхней челюстью, скуловой, небной костями, латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью.

 

Полость носа (cavitas nasi) –начальный отдел дыхательной системы,содержит органобоняния. Имеет одно входное отверстие (грушевидная апертура) и 2 выходных (хоаны), со-общающиеся с носоглоткой. Костная перегородка делит полость носа на 2 неравные части. Верхняя стенка образована носовой костью, придающей форму носа. Латеральные стенки образованы хрящами. В полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), под которыми открываются 3 носовых хода.

Полость рта (cavitas oris) –начальный отдел пищеварительной системы.Образовано аль-веолярными отростками верхней и нижней челюсти, зубами, небными костями. Твердое небо образовано небными костями и небными отростками верхней челюсти, которые соединяются швом, снаружи покрыто слизистой оболочкой. Мягкое небо образовано мышцами, покрыты-ми слизистой оболочкой.

На боковой стенке черепа имеются парные ямки:

1. височная

 

2. подвисочная

 

3. крыловидно-небная

 

Границей между первой и второй является скуловая дуга. В них располагаются жеватель-ные мышцы, сосуды и нервы. Подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную, которая сообщается с полостью черепа, глазницами, носовой и ротовой полостью. Воспалительные процессы, возникающие в этой ямке, могут переходить на эти полости. В этом заключается клиническое значение данной ямки.

 

Кости черепа проходят через 3 стадии развития:

1. перепончатая

2. хрящевая

 

3. костная

 

Кости лица и крыши черепа проходят только 1 и 3 стадии.

 

Особенности черепа новорожденных:

1. Роднички – остатки перепончатого черепа:

· Передний (лобный) – зарастает через 1,5 года

· Задний (затылочный) – зарастает к 2 месяцам

· Боковые (клиновидный и сосцевидный) – зарастает на 2 месяце (необ-ходимы для смещения костей черепа в момент родов и для определения внут-ричерепного давления сразу после рождения – западает или выбухает).

 

2. Хрящевые прослойки между частями костей основания черепа.

 

3. Отсутствие швов между костями свода

 

4. Отсутствие воздухоносных полостей, бугров, отростков, зубов.

 

5. Слабые челюсти.

 

Швы образуются к 3-5 году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам жизни. Швы окостеневают к 30 годам жизни.