Больница доброжелательная к ребенку

Переедание

Ø ожирение;

Ø сахарный диабет;

Ø раннее появление инволютивных заболеваний ВОЗ (1993 г., затем 2000 г.)

Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.

 

«Полное» грудное вскармливание подразделяется на:

а) «исключительно полное» - когда ребенок не получает в рот ничего кроме соска материнской груди;

б) «почти исключительно полное» - при котором наряду с грудью матери ребенку предлагается вода, соки или еще что-то в объеме не более, чем на 1-2 глотка и не чаще, чем 1-2 раза в день.

 

«Частичное» грудное вскармливание с тремя степенями частичности довольно близко к отечественным градациям смешанного вскармливания:

а) высокого уровня – при обеспечении за счет материнского молока больше 80% объема и калорийности суточного питания;

б) среднего уровня – то же в объеме 79-20%;

в) низкого уровня – то же, но менее 20%.

«Знаковое» или символическое грудное вскармливание – такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего не высасывается и, соответственно, не может учитываться как какое-то минимальное энергетическое пищевое обеспечение.

Больница доброжелательная к ребенку

10 шагов на пути к успешному вскармливанию:

 

1. Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала.

2. Обучать всех медицинских работников навыкам для практического осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных о преимуществах и правилах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начать кормление грудью в течения получаса с момента рождения ребенка.

5. Показывать матерям, как кормить грудью.

6. Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.

8. Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.

9. Не давать младенцам сосок, пустышек.

10. Поощрять создание группы поддержки грудного вскармливания.

Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию (ВОЗ, 2000 г.)

Мешающие грудному вскармливанию

Помогающие грудному вскармливанию

· Отделение ребенка от матери.     · Задержка 1-го кормления.     · Кормление строго по графику. · Ограничение частоты кормлений.   · Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончил сосать.   · Даются другие жидкости до 1-го кормления грудью. · Ребенка докармливают искусственной питательной смесью. · Ребенку между кормлениями дают воду, глюкозу и др. жидкости.   · Использование сосок, пустышек и др.   · Допускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности вырабатывать молоко.   · Обмывание сосков до или после каждого кормления.     · Раздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства.   · Изоляция матери от тех, кто поддерживает грудное вскармливание.   · Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие.

· Кожный контакт между матерью и ребенком.   · Кормление грудью вскоре после рождения (в течение 1 часа).   · Частые кормления по требованию ребенка.   · Ребенку разрешается самому откинуться от груди.   · Исключительно грудное вскармливание.   · Не используются соски, пустышки и др.   · Укрепление уверенности матери в возможности кормить грудью лаской и подбадриванием.     · Не используются кремы и мази для нанесения на соски. · Мыло на грудь не наносится, и грудь не слишком часто обмывается перед кормлением.   · Правильное расположение тела и прикладывания ребенка к груди.

БЕЛОК

Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.

Сывороточные белки ₌ 80

казеин 20

В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.

В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, которого нет в грудном молоке.

Таурин - сетчатка глаза

- нервная ткань

- эндокринные органы (гипофиз, эпифиз, надпочечники).

ЖИРЫ

Составляют ≈ 50% общей калорийности грудного молока.

В грудном молоке:

- высокое содержание эссенциальных жирных кислот (ненасыщенных).

- полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью, лучше всасываются из грудного молока.

- 98% составляют триглицериды, которые резорбируются без предварительного расщепления.

- грудное молоко содержит кислоты семейства ω₃ и ω₆ – компоненты фосфолипидов головного мозга и фоторецепторов сетчатки:

а) синтез тромбоксанов макрофагами;

б) хемотаксис ПЯЛ;

в) стабильность мембран клеток;

г) устойчивость к возрастным сосудистым заболеваниям.

- грудное молоко содержит простагландины E и F.

УГЛЕВОДЫ

Основной вид в грудном молоке – это лактоза, 90% β-лактоза.

40% калорийности грудного молока обеспечивается за счет углеводов.

Обеспечивается снижение Рh кала.

Олигоаминосахара стимулируют рост бифидофлоры.

Продукт гидролиза лактозы галактоза является:

· компонентом нервной системы, формирующим миелиновую оболочку;

· компонентом роговицы глаза.

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

Са/р = 2/1

Переедание

Ø ожирение;

Ø сахарный диабет;

Ø раннее появление инволютивных заболеваний ВОЗ (1993 г., затем 2000 г.)

Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.

 

«Полное» грудное вскармливание подразделяется на:

а) «исключительно полное» - когда ребенок не получает в рот ничего кроме соска материнской груди;

б) «почти исключительно полное» - при котором наряду с грудью матери ребенку предлагается вода, соки или еще что-то в объеме не более, чем на 1-2 глотка и не чаще, чем 1-2 раза в день.

 

«Частичное» грудное вскармливание с тремя степенями частичности довольно близко к отечественным градациям смешанного вскармливания:

а) высокого уровня – при обеспечении за счет материнского молока больше 80% объема и калорийности суточного питания;

б) среднего уровня – то же в объеме 79-20%;

в) низкого уровня – то же, но менее 20%.

«Знаковое» или символическое грудное вскармливание – такое прикладывание к груди, при котором из груди ничего не высасывается и, соответственно, не может учитываться как какое-то минимальное энергетическое пищевое обеспечение.

Больница доброжелательная к ребенку

10 шагов на пути к успешному вскармливанию:

 

1. Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала.

2. Обучать всех медицинских работников навыкам для практического осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных о преимуществах и правилах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начать кормление грудью в течения получаса с момента рождения ребенка.

5. Показывать матерям, как кормить грудью.

6. Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.

8. Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.

9. Не давать младенцам сосок, пустышек.

10. Поощрять создание группы поддержки грудного вскармливания.

Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию (ВОЗ, 2000 г.)

Мешающие грудному вскармливанию

Помогающие грудному вскармливанию

· Отделение ребенка от матери.     · Задержка 1-го кормления.     · Кормление строго по графику. · Ограничение частоты кормлений.   · Отъем ребенка от груди прежде, чем он закончил сосать.   · Даются другие жидкости до 1-го кормления грудью. · Ребенка докармливают искусственной питательной смесью. · Ребенку между кормлениями дают воду, глюкозу и др. жидкости.   · Использование сосок, пустышек и др.   · Допускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности вырабатывать молоко.   · Обмывание сосков до или после каждого кормления.     · Раздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства.   · Изоляция матери от тех, кто поддерживает грудное вскармливание.   · Применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие.

· Кожный контакт между матерью и ребенком.   · Кормление грудью вскоре после рождения (в течение 1 часа).   · Частые кормления по требованию ребенка.   · Ребенку разрешается самому откинуться от груди.   · Исключительно грудное вскармливание.   · Не используются соски, пустышки и др.   · Укрепление уверенности матери в возможности кормить грудью лаской и подбадриванием.     · Не используются кремы и мази для нанесения на соски. · Мыло на грудь не наносится, и грудь не слишком часто обмывается перед кормлением.   · Правильное расположение тела и прикладывания ребенка к груди.

БЕЛОК

Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.

Сывороточные белки ₌ 80

казеин 20

В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.

В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, которого нет в грудном молоке.

Таурин - сетчатка глаза

- нервная ткань

- эндокринные органы (гипофиз, эпифиз, надпочечники).