Комплекс личебной физкультуры при недержании мочи.

Введение. Актуальность.

Недержание мочи – ээто не произвольная потеря мочи, вызывающая социальные и гигеенические проблемы. Вопреки существующиму мнению, недержание мочи не является естественным признаком старения и может встречаться в любом возрасте. Недержание мочи отрицательно влияет на качество жизни и здоровья:

Лишает сна, мешает путешествовать, ограничивает физическую активность, часто отражается на семейных взаимоотношениях и социальном положении.

Далеко не все страдающие недержанием мочи обращатся за помошью, а многие даже не знают, что эту проблему можно не только контролировать, но и лечить. Необходимо помнить, что эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться.

Объект.

Комплекс личебной физкультуры при недержании мочи.

Предмет и методы:

Различные методики лфк при недержание мочи

Влияние систематических занятий на укрепления мышц тазового дна и промежности.

Цель проекта

Выявить благотворное влияние систематических занятий лфк.

Задача

Систематизировать причины возникновения данной проблемы

Определить уровень физической подготовки пациента

Разработать методику проведения занятий по лечебной физкультуре для данного пациента

Гипотеза

Предполагается что при систематических занятиях лечебной физкультуры можно достигнуть положительной динамики в укреплении определенных мышц, что приведет к улучшению качества жизни пациента.

Недержанием мочи называется состояние, при котором происходит непроизвольное протекание мочи. Обычно это состояние сопровождается психоэмоциональными нарушениями и ухудшением качества жизни за постоянно присутствующего неприятного запаха. Более двухсот миллионов женщин в мире страдают от этой патологии. Существует множество причин, по которым у женщин возникает недержание мочи.

Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть то, что принято обозначать термином «качество жизни».

Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины.

Больными занимаются как урологи, так и гинекологи и неврологи. Кроме того, недержание мочи - не самостоятельное заболевание, а проявлением различных патологических процессов, подходы, к лечению которых существенно различаются.

Существует несколько типов недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.[19]

Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным».

Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.

Чтобы назвать причины недержания мочи, рассмотрим как осуществляется нормальное мочеиспускание.

При мочеиспускании происходит выведение из организма жидкости вместе с ненужными продуктами обмена веществ. Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкость сосудистого русла и «захватывают» эти ненужные вещества. Затем моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

Именно он является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Вместе с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь образует так называемые нижние мочевые пути.

Весь цикл мочеиспускания можно разделить на две составляющие: фазу наполнения мочевого пузыря и фазу выделения мочи. В фазе наполнения мочевой пузырь действует как резервуар и в нем собирается моча. Во время наполнения сфинктер мочевого пузыря находится в сокращенном состоянии, обеспечивая высокое давление в мочеиспускательном канале и препятствуя истечению мочи.

При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи в мочеиспускательном канале. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и также произвольно прервано. Таким образом, недержание мочи наступает в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения.

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками головного и спинного мозга. У человека имеется несколько отделов нервной системы, играющих ведущую роль в регуляции мочеиспускания - так называемые центры мочеиспускания. Обычно здоровый человек мочится пять - шесть раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов на мочеиспускание. Почему днем человек мочится, а ночью нет? Ночью почки образуют меньшее количество мочи, чем днем, выделяется больше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки. Если возникают ночные позывы на мочеиспускание, то это можно рассматривать как отклонение от нормы.

Рожали ли Вы?

Сколько радости и смеха приносит материнство! Это естественно, что при беременности и рождении ребенка огранизм женщины меняется, причем речь идет как о гормональных, так и о физических изменениях. Легкое и капельное недержание мочи очень часто возникает после беременности и рождения ребенка. Мышцы тазового дна ослабевают из-за гормональных изменений, давления матки на мочевой пузырь и напряжения, возникающего во время процесса родов.

С этой особенностью женского огранизма вы можете столкнуться во время или вскоре после беременности. У некоторых женщин легкое недержание мочи появляется спустя некоторое время после того, как вырастут их дети. Непроизвольное выделение капель мочи во время беременности часто является временным. Чтобы чувствовать себя комфортно, стоит выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Менопауза

Множество изменений происходит в женском организме и при менопаузе. В частности, в мышцах брюшного пресса наблюдается недостаток уровня особых гормонов - эстрогенов. Это может вызвать изменение положения мочевого пузыря. Также недостаток эстрогенов может снизить работоспособность мышц, отвечающих за запирание мочевого пузыря.

Лишний вес

Лишний вес также может оказывать дополнительное давление на мышцы брюшного пресса и мышцы тазового дна, что способствует появлению непроизвольного выделения капель мочи.

Заболевания

Причинами легкого и капельного недержания могут быть и определенные заболевания: инсульт, нарушение памяти или диабет. Это происходит в результате нарушения нервной системы или нервных окончаний. что препятствует правильной передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем или способности восприятия этих сигналов. Подобные нарушения могут привести как к частому и многократному выделению мочи, так и к капельному недержанию мочи из-за неэффективного опустошения мочевого пузыря.

Инфекция мочевых путей

Инфекции мочевых путей могут привести к повышенной чувствительности мочевого пузыря. Это происходит, когда неполностью наполненный мочевой пузырь неправильно посылает срочные сигналы организму.

 

Причины

Причины недержания мочи:

· нарушение работы мышцы, покрывающей мочевой пузырь (детрузора мочевого пузыря);

· недостаточная сила и несвоевременное сокращение сфинктеров (мышечных жомов (клапанов), которые, сокращаясь, препятствуют току мочи) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

· слабость мышц тазового дна (мышц промежности, удерживающих внутренние органы в животе и участвующих в опорожнении прямой кишки и мочевого пузыря).

 

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, могут привести к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре. При резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления, например, при очень сильном кашле, мышечные элементы тазового дна могут рефлекторно сокращаться, тем самым еще дополнительно увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Именно этот активный механизм удержания является ведущим у здоровых. Снижение тонуса тазового дна приводит к опущению тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. При повышении внутрибрюшного давления внутрипузырное давление будет повышаться в большей степени, и может превысить давление в мочеиспускательном канале. Это одно из обстоятельств истечения мочи из мочевого пузыря, то есть стрессового недержания мочи.

У женщин с недержанием мочи содержание коллагена в тазовых связках и в коже на 40% меньше, чем у здоровых женщин такого же возраста. Следствием уменьшения количества коллагена является ослабление тазового дна и возникновение опущения тазовых органов. Низкое содержание коллагена может быть врожденной, индивидуальной особенностью организма. Поэтому недержание мочи может развиваться у молодых нерожавших женщин, у которых все другие причины ослабления тазового дна практически исключены.

Другим объяснением нарушений коллагенового баланса могут быть гормональные изменения, наблюдаемые у женщин в менопаузе. Некоторые исследователи большое значение придают недостатку в организме витамина С (аскорбиновой кислоты). Это приводит к снижению прочности любых структур, в состав которых входит коллаген. Установлено, что курение приводит к снижению содержания в организме витамина С. Этот факт может объяснить большую частоту стрессового недержания мочи у курящих женщин по сравнению с некурящими соответствующего возраста.

Одной из причин недержания может быть непосредственное повреждение структуры сфинктера. Чаще наружный сфинктер повреждается при тяжелых сочетанных травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. К недостаточности сфинктера могут привести травмы спинного мозга.

Ослабление замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры возникает обычно в результате родовой травмы (сопровождающейся разрывами мышц и рубцами в области сфинктера мочевого пузыря), тяжелой физической работы, гинекологических операций и гормональных нарушений. Основным звеном патогенеза этого заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и нарушение трофики тканей уретровезикального сегмента. Причиной функционального недержания мочи у женщин может быть и опущение передней стенки влагалища, низкое стояние дна мочевого пузыря.[15]

Полное, или абсолютное, недержание мочи является одним из наиболее тяжелых психологических страданий. Больные, имеющие недержание мочи, угнетены своим состоянием, скованы в движениях, заторможены, часто теряют надежду на выздоровление.[12]

Введение. Актуальность.

Недержание мочи – ээто не произвольная потеря мочи, вызывающая социальные и гигеенические проблемы. Вопреки существующиму мнению, недержание мочи не является естественным признаком старения и может встречаться в любом возрасте. Недержание мочи отрицательно влияет на качество жизни и здоровья:

Лишает сна, мешает путешествовать, ограничивает физическую активность, часто отражается на семейных взаимоотношениях и социальном положении.

Далеко не все страдающие недержанием мочи обращатся за помошью, а многие даже не знают, что эту проблему можно не только контролировать, но и лечить. Необходимо помнить, что эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться.

Объект.

Комплекс личебной физкультуры при недержании мочи.

Предмет и методы:

Различные методики лфк при недержание мочи

Влияние систематических занятий на укрепления мышц тазового дна и промежности.

Цель проекта