МДК 07.03 Технология оказания медицинских услуг

 

За время прохождения практики зарекомендовала себя добросовестным и грамотным студентом, продемонстрировала хорошую теоретическую подготовку в плане проведения различных манипуляций, а также углубляла и совершенствовала свои теоретические знания в ходе практической работы, выполняя все необходимые сестринские манипуляции на высоком уровне. Активно помогала медицинскому персоналу, безукоризненно выполняла свои обязанности и поручения.

За время прохождения практики проявила себя вежливой, дисциплинированной и тактичной с медицинским персоналом, внимательной к больным. Постоянно руководствовалась нормами медицинской этики и деонтологии.

Внешний вид соответствовал должности младшей медицинской сестры.

Со стороны медицинского персонала замечаний и претензий не имела.

Приобрела практический опыт: Выявляла проблемы потребностей пациента. Оказывала медицинские услуги в пределах своей компетенции. Планировала осуществление сестринского ухода. Введение медицинской документации. Обеспечивала санитарные условия в учреждении здравоохранения и на дому. Обеспечивала гигиенические условия. Применяла средство транспортировки пациента. Соблюдение требование техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций

Освоила профессиональные компетенции: ПК 7.1 – ПК 7.11

Освоила общие компетенции: ОК 1 – ОК 13

Выводы, рекомендации: За прохождение практики получила много впечатлений, не разочаровалась в выборе профессии. Хорошо закрепила теорию на практике. Осталась очень довольна.

Практику прошел (прошла) с оценкой ___________________________________________

 

М.П. Руководитель практики от МО:Титаренко Марина Викторовна

 

МО Методический руководитель:Дронова Людмила Александровна

 

 

 

 

Ф.И.О. обучающейся Малхасян Ася Валерьевна

Специальность Лечебное дело.…Группа 3

 

 

Учебная

Карта наблюдения за пациентом

медицинской сестры

по уходу

Ф.И.О: Пацелуев Альберт Дмитреевич

Пол: Мужской Возраст (полных лет): 52 года

Отделение: «Хирургия» Палата: 7

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Рост 169 Вес 74

Врачебный диагноз:доброкачественная опухоль прямой кишки

Аллергия: Да Нет

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники.

Жалобы пациента в данный момент на боли в животе, слабость.и высокая температура.

1.Дыхание и кровообращение

Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет

Частота дыхательных движений 25 раз в мин.

Кашель: Да Нет

Потребность в кислороде: Да Нет

Потребность в специальном положении в постели: Да Нет

Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность) несимметричный, аритмичный, нормальный по частоте, пустой по наполнению и мягкий по напряжению.

Артериальное давление на периферических артериях 140/80.

 

2.Питание и питьё

Хороший или нет аппетит: Да Нет

Пьет жидкости: достаточно, ограничено, много

Может ли есть самостоятельно Да Нет

Может ли пить самостоятельно Да Нет

Соблюдает ли диету Да Нет

 

3. Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря:

Частота мочеиспускания 8 раз в день.

Ночное время 2 раза.

Недержание Да Нет

Функционирование кишечника:

Регулярность: Да Нет

Используются ли слабительные средства? Какие?

Да. Микролакс 1 раз в неделю.

Недержание кала: Да Нет

Нуждается в подаче судна: Да Нет

 

4. Двигательная активность

Зависимость: полная, частичная, отсутствует

Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет

Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет

 

5. Оценка риска развития пролежней

Кожные покровы:

Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть)

Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть)

Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть)

Отеки: Да Нет

Оценка риска развития пролежней

По шкале Ватерлоу степень риска составляет 4 балла, что свидетельствует о том, что риска образования пролежней у пациента нет.

6. Сон, отдых

Длительность ночного сна 5-6 часов.

Длительность дневного сна 2-3 часа.

Дополнение: нарушение засыпания, сонливость днем.

 

7. Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена.

Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно: Да Нет

Имеются трудности при раздевании: трудностей не имеется.

Имеются трудности при одевании: трудностей не имеется.

Заботится о своей внешности: Да Нет

Гигиена рта осуществляется регулярно самостоятельно.

Чистит зубы самостоятельно: Да Нет

Имеются ли зубы: Да Нет

Имеются ли съемные зубные протезы Да Нет

 

8.Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования: в пределах нормы – 36,8 °C.

 

9.Способность поддерживать безопасность

Имеются ли нарушения зрения: Да Нет

Имеются ли нарушения слуха: Да Нет

Имеется ли риск падения: Да Нет

 

10. Возможность общения

Имеются ли трудности при общении: Да Нет

Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть)

Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть)

11. Существующие проблемы пациента: боли в низе живота, слабость, температура.

12. Приоритетная проблема: боли в низе живота, слабость, температура.