Почему сердечная мышца подчиняется закону «всё или ничего»?

Почему сердечная мышца подчиняется закону «всё или ничего»?

Сердечная мышца представляет собой функциональный синцитий – в области вставочных дисков мембраны клеток сливаются друг с другом таким образом, что формируются высокопроницаемые щелевые контакты, через которые свободно диффундируют ионы. Следовательно, важной функциональной особенностью миокарда является свободное движение ионов во внутриклеточной жидкости вдоль миокардиального волокна, что обеспечивает беспрепятственное распространение потенциалов действия от одной мышечной клетки к другой через вставочные диски. Таким образом, миокард представляет собой функциональное объединение (синцитий) большого количества клеток, настолько тесно взаимосвязанных между собой, что возбуждение только одной клетки приводит к распространению потенциала действия ко всем клеткам миокардиального синцития.

Когда на сердце можно наносить раздражения нарастающей силы от стимулятора, ведь изолированное сердце обладает автоматией и сокращается с частотой 60-80 в минуту?

После наложения I лигатуры Станниуса, во время преавтоматической паузы.

Первая лигатура накладывается в виде тугой перевязки между венозным синусом и предсердиями. Она отделяет синусный узел от остальных отделов сердца и препятствует доступу возбуждения к ним. Вследствие этого сокращения предсердий и желудочка прекращаются. Венозный синус продолжает сокращаться в исходном ритме. Опыт доказывает наличие в венозном синусе ведущего узла автоматии.

 

Задача 3. В 1840 году Маттеучи показал, что тетаническое непрямое раздражение одного нервно – мышечного препарата лягушки вызывает тетаническое сокращение мышцы второго нервно-мышечного препарата, если нерв второго препарата набросить на сокращающуюся мышцу первого. Почему?

1. Что такое мембранный потенциал? Мембранный потенциал покоя – разность потенциалов между внутренней и внешней поверхностями наружной мембраны клетки, находящиеся в состоянии покоя.

2. Что такое потенциал действия? Колебание мембранного потенциала, возникающее в ответ на действие раздражителя пороговой или сверхпороговой силы.

3. Дать представление о локальном и распространяющемся возбуждениях, их биоэлектрическом проявлении? Под влиянием раздражителя подпороговой силы изменения мембранного потенциала имеют местный (локальный) характер.

При действии раздражителя пороговой силы и уменьшении мембранного потенциала до критического уровня деполяризации возникает распространяющийся потенциал действия.

Как изменяется возбудимость в различные фазы одиночного цикла возбуждения?

- фаза локального ответа – в период развития препотенциала возбудимость повышается: первичная экзальтация

- спайковый потенциал - наблюдается абсолютная невозбудимость – абсолютная рефрактерность

- фаза относительной рефрактерности – в период уменьшения спайкового потенциала возбудимость постепенно восстанавливается и периоду отрицательного следового потенциала соответствует фаза вторичной экзальтации.

- фаза вторичной рефрактерности – в период развития положительного следового потенциала возбудимость ткани понижается

5. Что такое тетанус? Тетанус – сильное и длительное сокращение мышцы. При тетанусе происходит сумамация мышечных сокращений.

Зубчатый тетанус – импульс в фазе расслабления

Гладкий тетанус – импульс в фазе сокращения

 

 

Задача 4. Эрлангер и Гассер в 1937 году при раздражении целого нервного ствола обнаружили, что при увеличении расстояния между раздражающими и отводящими электродами суммарный потенциал действия начинает расчленяться на несколько отдельных колебаний, которые становятся наиболее выраженными при удалении отводящих электродов на 10-15 см от места раздражения. В чем причина расчленения суммарного потенциала действия целого нервного ствола на компоненты.

1. Какие виды нервных волокон вам известны? Нервное волокно – отросток нервной клетки. По морфологическому принципу делятся на миелиновые (покрытые миелиновой оболочкой) и безмиелиновые. В состав нерва входят миелиновые и безмиелиновые волокна.

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ

 

Задача №1. У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

 

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

Задача №1. В жаркий летний день при повышении t°C окружающей среды выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду.

ДЫХАНИЕ

Задача1. На прием к терапевту пришел пациент с жалобами на затруднение дыхания обструктивно астматическими явлениями. При обследовании у него было выявлено увеличение толщины аэрогематического барьера.

Неодинаково?

Различие обусловлено неравномерностью вентиляции разных долей легких и неодинаковым их кровоснабжением.

Газов?

Скорость диффузии снижается, газообмен ухудшается.

Задача 2. Первый вдох новорожденного обычно наступает через 15-70 сек после рождения. Однако бывают случаи длительной задержки первого вдоха.

Ребенка?

Сурфактанта. Может возникнуть спадение легких во время вдоха или гаспинг - судорожное дыхание.

Капилляров?

При увеличении рСО₂ в тканях кривая диссоциации оксигемоглобина, сдвигаясь вправо отражает повышение способности оксигемоглобина отдавать О₂ тканям и тем самым высвобождается для дополнительного связывания О₂ и переносе ее избытка из тканей в легкие. Напротив, при снижении рСО₂ в тканях сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево означает снижение способности оксигемоглобина отдавать О₂ тканям и поглощать СО₂ для транспорта её к легких.

 

Спирометрии?

Дыхательный объем (объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, в норме около 500мл),

резервный объем выдоха (объем воздуха, который человек может максимально дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха, в норме 1.3-1.5л),

жизненная емкость легких (объем воздуха, который человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха, в норме 3.5- 4.5л).

 

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Задача № 1 Н. У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло стойкое повышение артериального давления.

Что доказывает эксперимент?

Эксперимент доказывает, что сосудистый тонус поддерживается в основном симпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Ацетилхолин

Где вырабатывается ренин?

Ренин вырабатывается в клетках Юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почек.

ПИЩЕВАРЕНИЕ

Задача №1 Н: Накануне сдачи коллоквиума по разделу «Пищеварение» проголодавшийся студент пошел в буфет. Мысленно повторяя учебный материал, он вспомнил, что в среднем процесс пищеварения проходит за 5 часов, а ощущение сытости наступает в течение 10 – 15 минут приема пищи. Почему насыщение наступает так быстро?

Гуморальная регуляция

Наиболее выражена в «средней» части ЖКТ

 

Местные механизмы регуляции

Выражены в деятельности тонкой и особенно толстой кишки.

 

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

Задача 1 Н. У испытуемого во время физической нагрузки методом непрямой калориметрии определяют уровень энергозатрат. Известно, что дыхательный коэффициент у испытуемого составляет 0,98.

Чему равен усредненный дыхательный коэффициент данного человека в состоянии покоя? Как дыхательный коэффициент изменится: во время физической нагрузки; сразу после физической работы; в течение первого часа после физической работы?

- смешанная пища: 0,85-0,9

· Во время физической нагрузки: ДК повышается вплоть до 1,0

· Сразу после нагрузки ДК резко снижается

· Спустя 50 минут ДК нормализуется до средних величин

4. Можно ли рассчитать энергозатраты по объему выделенного СО₂? По какому показателю рассчитывать предпочтительнее: по объему поглощенного О₂ или выделенного СО_2?

Предпочтительнее рассчитывать по объёму поглощённого О₂ – метод Крога

 

КРОВЬ

Задача 1 Н. В стационар «скорой помощи» доставлен мужчина 43 лет с жалобами на сжимающие и давящие боли за грудиной, ощущение сердцебиения. Отмечается одышка, генерализованная слабость, выражено чувство тревоги и страха. Боль не снимается нитроглицирином. При осмотре - состояние больного тяжелое: кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, АД = 90 / 50 мм.рт.ст., частота дыхания – 25 в мин.

Анализ крови при поступлении: Hb – 121 г/л; эритроциты – 4,7 х 10¹²/л; Цв.. показатель – 0,7; лейкоциты – 18 х 10⁹/л; СОЭ = 11 мм/ч.

Анализ крови через 2 дня: лейкоциты 15 х 10⁹/л; СОЭ = 25 мм/ч.

Каков механизм СОЭ?

СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины - вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты.

Задача № 1.

Задача № 2.

Задача № 3.

У исследуемого проводилось определение вкусовой чувствительности по порогу ощущения. Раздражителем служил 45% раствор сахара. Результаты исследования показали, что вкусовой порог, определенный на кончике языка, много выше, чем определенный на корне языка.

Вопрос № 1. Чем это можно объяснить?

Эталон ответа: потому что вкусовые сосочки, чувствительные к сладкому, располагаются в основном на кончике языка (на спинке и боковых поверхностях – к кислому и соленому, на корне языка – к горькому).

Вопрос № 2. Как называется метод определения вкусовой чувствительности по порогу ощущения?

Эталон ответа: называется густометрией.

Вопрос № 3. Как называется избирательная чувствительность рецептора к действию определенного раздражителя?

Эталон ответа: называется специфичностью.

Вопрос № 4. Почему вкусовая чувствительность различна на разных участках языка?

Эталон ответа: на разных участках языка располагаются сосочки, в основном, чувствительные к определенной модальности раздражителя.

Вопрос № 5. Какие вкусовые рецепторы в основном чувствительны к сладкому?

Эталон ответа: к сладкому в основном чувствительны грибовидные сосочки языка.

Вопрос № 6. Где располагаются эти сосочки?

Эталон ответа: на кончике языка.

Вопрос № 7. Какие сосочки языка не обладают вкусовой чувствительностью?

Эталон ответа: нитевидные сосочки (Они функционируют как органы осязания и способствуют удержанию пищи на языке).

Вопрос № 8. Какой нерв иннервирует сосочки языка, расположенные на передних 2/3 языка?

Эталон ответа: сосочки, расположенные на передних 2/3 языка, иннервирует барабанная струна (а в области глодки, надгортанника и гортани – верхнегортанный нерв).

Вопрос № 9. Где локализуется второй нейрон вкусовой сенсорной системы?

Эталон ответа: в ядре солитарного тракта.

Вопрос № 10. Где локализуется третий нейрон вкусовой сенсорной системы?

Эталон ответа: в таламусе.

Вопрос № 11. Где находится корковое представительство вкусовой сенсорной системы?

Эталон ответа: корковое представительство вкусовой сенсорной системы находится в соматосенсорной зоне коры

.

Задача № 4.

В ясный солнечный день студент выходит из темного помещения на улицу. Дневной свет раздражает фоторецепторы глаза – зрачки сразу рефлекторно изменяют свой диаметр.

Вопрос № 1. Как изменяется просвет зрачков?

Эталон ответа: рефлекторно уменьшается.

Вопрос № 2. Как изменится просвет зрачков при снижении интенсивности внешнего освещения?

Эталон ответа: зрачок рефлекторно расширяется.

Вопрос № 3. Как называется реакция зрачка на действие света?

Эталон ответа: зрачковым рефлексом.

Вопрос № 4. Как называется способность фоторецепторов приспосабливаться к длительно действующему дневному свету?

Эталон ответа: называется адаптацией.

Вопрос № 5. В чем заключается реакция фоторецепторов на длительное действие дневного света?

Эталон ответа: при длительном действии дневного света происходит мобилизация колбочек и уменьшение возбудимости палочек, вплоть до полной их демобилизации.

Вопрос № 6. С чего начинается рефлекторный путь изменения диаметра зрачка?

Эталон ответа: рефлекторный путь начинается при действии изменения освещенности на рецепторы сетчатки.

Вопрос № 7. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при уменьшении освещенности рецепторов сетчатки?

Эталон ответа: при уменьшении освещенности возбуждение рецепторов сетчатки передается по зрительным нервам и трактам к нейронам цилиоспинального центра, расположенного на уровне С8 и Т1,2 спинного мозга. Аксоны его нейронов, образуя преганглионарные волокна, идут в верхний шейный ганглий. Отсюда постганглионарные волокна направляются в глазницу вдоль внутренней сонной и глазной артерий и переходят в цилиарный нерв, который подходит к радиально расположенным мышцам-дилятаторам радужки глаза, они сокращаются и зрачок расширяется.

Вопрос № 8. Каков механизм рефлекторного изменения диаметра зрачка при увеличении освещенности рецепторов сетчатки?

Эталон ответа: при увеличении освещенности сигнализация от рецепторов сетчатки по зрительным нервам и зрительным трактам поступает в парасимпатическое ядро Эдингера-Вестфаля (вегетативная часть глазодвигательного ядра Ш пары черепно-мозговых нервов). Далее информация по преганглионарным волокнам поступает в цилиарный (ресничный) ганглий, расположенный позади глаза, и по постганглионарным волокнам глазодвигательного нерва активирует мышцы-сфинктеры радужной оболочки, что приводит к сужению зрачка.

Вопрос № 9. Почему зрачковые реакции являются важным диагностическим признаком?

Эталон ответа: по зрачковым реакциям можно выявить поражения сетчатки, зрительного нерва, поражения на уровне ствола мозга (глазодвигательная зона) или шейного отдела спинного мозга.

Задача № 5.

Задача № 6.

Задача № 7.

На одном и том же испытуемом проводилось определение чувствительности холодовых рецепторов в теплой и в холодной комнатах. Полученные данные существенно различались.

Вопрос № 1. В какой комнате: теплой или холодной – будет больше функционировать холодовых рецепторов?

Эталон ответа: холодовых рецепторов больше функционирует в холодной комнате.

Вопрос № 2. Почему?

Эталон ответа: температурные рецепторы «настраиваются» на среду.

Вопрос № 3. Какие рецепторы воспринимают холод, а какие – тепло?

Эталон ответа: холод воспринимают колбы Краузе, тепло – тельца Руффини.

Вопрос № 4. Каким методом определяют количество температурных точек на единице кожной поверхности?

Эталон ответа: методом термоэстезиометрии.

Вопрос № 5. Каких рецепторов: тепловых или холодовых – приходится больше на единицу поверхности кожи?

Эталон ответа: больше холодовых рецепторов.

Вопрос № 6. Почему?

Эталон ответа: плотность расположения холодовых рецепторов больше для включения защитных реакций организма, т.к. человек наименее защищен от холода, чем от жары.

Вопрос № 7. Где находится корковое представительство температурной сенсорной системы?

Эталон ответа: корковое представительство температурной сенсорной системы находится в сенсомоторной области.

 

 

Задача № 8.

Любая сенсорная система является частью нервной системы, и выполняет ряд функций. Одной из основных функций сенсорной системы является кодирование информации.

Вопрос № 1. Какие еще основные функции выполняет сенсорная система?

Эталон ответа: основными функциями сенсорной системы еще являются:

1 – рецепция и акцепция (отбор информации) раздражителей,

2 – трансформация энергии раздражителя в процесс возбуждения,

3 – передача нервных импульсов к сенсорным нейронам различных уровней ЦНС,

4 – переработка и анализ сенсорной информации,

5 – формирование ощущений.

Вопрос № 2. Что называется кодированием информации?

То же, соответственно.

Эталон ответа: кодированием информации называется процесс преобразования информации в условную форму (код), удобную для передачи по каналам связи.

Вопрос № 3. Какие структуры составляют сенсорную систему?

Эталон ответа: сенсорная система состоит из:

1 – рецепторов с вспомогательными элементами,

2 – нервных путей (афферентных и эфферентных),

3 – структур мозга, перерабатывающих сенсорную информацию.

Вопрос № 4. Из каких отделов состоит сенсорная система?

Эталон ответа: сенсорная система состоит из:

1 – периферического (рецепторного) отдела,

2 – проводникового (проводящие пути с подкорковыми ядрами),

3 – центрального отдела (коры головного мозга).

Вопрос № 5. Какие характерные отличия сенсорной системы от анализатора?

Эталон ответа: в отличие от анализатора сенсорной системе характерно:

1 – наличие вспомогательных структур периферического отдела,

2 – наличие эфферентных путей,

3 – настройка рецепторов на восприятие раздражителя,

4 – акцепция – активный отбор информации рецепторами.

Вопрос № 6. Какие основные свойства сенсорных систем?

Эталон ответа: основными свойствами сенсорных систем являются:

1 – высокая чувствительность к адекватному раздражителю,

2 – инерционность – медленное возникновение и исчезновение ощущений,

3 – способность к адаптации,

4 – взаимодействие сенсорных систем.

Вопрос № 7. Какие существуют способы кодирования информации рецепторами?

Эталон ответа: способы кодирования информации рецепторами: специфичностью рецепторов, «числом нервных элементов», частотное кодирование, числом и местоположением возбужденных рецепторов, наличием ”оnn-” и “оff-“ рецепторов.

Вопрос № 8. Какие способы кодирования информации существуют в нервной системе?

Эталон ответа: в нервной системе существуют следующие способы кодирования информации: «меченой линией» - «топической организацией» (импульсация передается по весьма определенным нервным каналам), «номером детектора» (Детектор – это нейрон, избирательно настроенный на определенный параметр сигнала за счет фиксированной системы связей его с рецепторами или другими нейронами более низкого уровня. На детекторе конвергируют несколько каналов, по каждому из которых возбуждение поступает через синаптический контакт, эффективность которого фиксирована), «структурой (паттерном) ответа», «ансамблем нейронов», «позиционное кодирование» (для любого стимула в состоянии «включено» может находиться только один вариант реакции. Код принимает форму двоичного числа, все разряды которого, за исключением одного, состоят из нулей. Положение ненулевого разряда указывает на класс идентифицируемого стимула).

 

Задача 1

Обездвиженной эфирным наркозом лягушке произвели односто­роннее разрушение полукружных каналов с левой стороны. После того, как лягушка оправилась от наркоза, ее опустили в ванночку с водой.

Вопрос 1. В какую сторону будет плавать лягушка?

 

Лягушка будет плавать влево, в сторону пораженных полукружных каналов, т.к. лабиринт контролирует тонус мышц шеи противоположной стороны, и голова будет отклоняться в противоположную сторону от сохранившихся каналов.

 

Вопрос 2. К какой сенсорной системе относятся полукружные каналы?

 

Вестибулярная сенсорная система

 

Вопрос 3. В какой области коры локализуется центральный отдел данной сенсорной системы?

 

В коре полушарий основные афферентные проекции вестибулярного аппарата локализованы в задней части постцентральной извилины.

Вторая вестибулярная зона - в моторной зоне коры, спереди от нижней части центральной борозды.

 

Вопрос 4. Что является специфическим раздражителем для рецепторов полукружных каналов?

 

Угловые ускорения возникают при вращении тела вокруг одной из трех пространственных осей, расположенных перпендикулярно друг другу, они возникают также при поворотах головы и ее наклонах.

(На пример: при вращении вокруг вертикальной оси кресла с сидящим человеком у него раздражаются рецепторы горизонтального канала. Раздражение возникает в самом начале вращения, когда инертная эндолимфа остается неподвижной, что создает усилие, смещающее купулу в противоположную вращению сторону. При остановке вращения движение эндолимфы по инерции продолжается, что вызывает смещение купулы в сторону уже прекратившегося движения. В результате смещения купулы стереоцилии горизонтального канала сгибаются сначала в одном направлении, что сопровождается деполяризацией волосковых клеток, а затем — в противоположном направлении, что вызывает гиперполяризацию рецепторов. Соответственно этому волосковая клетка увеличивает или уменьшает выделение медиатора, действующего на окончание нейрона вестибулярного ганглия, что повышает или понижает его фоновую активность.

 

 

Вопрос 5. Каковы основные функции данной сенсорной системы?

 

-Ориентация организма в пространстве при активном и пассивном движении

При пассивном: память в корковом отделе на направление движения, повороты и пройденное расстояние

-Информирует ЦНС о положении головы и ее движениях;

-Обеспечивает поддерживание позы (вместе с двигательными ядрами ствола и мозжечка);

-Обеспечивает ориентацию в пространстве (корковый отдел — постцентральная извилина).

 

Вопрос 6. Что относится к проводниковому отделу данной сенсорной системы?

 

Два основных афферентных пути поступления сигналов в головной мозг:

-прямой – через дорсомедиальную часть вентрального постлатерального ядра

-непрямой, вестибулоцеребеллоталамический – через медиальную часть вентромедиального ядра

 

Волокна вестибулярного нерва

(отростки биполярных нейронов)

 

продолговатый мозг

 

нейроны бульбарного вестибулярного комплекса

 

отделы ЦНС

 

(спинной мозг, мозжечек, глазодвигательные ядра, кора, ретикулярная формация, ганглии автономной нервной системы)

 

 

Задача 2

 

При локальном поражении отдельных областей коры больших полу­шарий, выполняющих специализированные функции, наблюдаются соответствующие расстройства. К врачу обратились три пациента со следующими формами расстройства: 1-ый пациент – не узнает при рассмотрении известные ему предметы; 2-ой пациент – не узнает знакомые звуки; 3-ий пациент – не узнает предметы наощупь.

 

Вопрос 1. Какие доли коры больших полушарий мозга и какая сенсорная система поражены у 1-го пациента?

 

Затылочные доли коры больших полушарий, где локализуется анализатор зрительной сенсорной системы.

 

Вопрос 2. Какие доли коры больших полушарий мозга и какая сенсорная система поражены у 2-го пациента?

 

Височные доли коры больших полушарий, где локализуется анализатор слуховой сенсорной системы.

 

Вопрос 3. Какие доли коры больших полушарий мозга и какая сенсорная система поражены у 3-го пациента?

 

Верхняя теменная доля коры больших полушарий (постцентральная извилина)(корковый представитель кожной чувствительности), где локализуется анализатор соматосенсорной системы, а именно кожной чувствительности.

 

Вопрос 4. В каком состоянии находятся мембраны рецепторов зрительной и слуховой сенсорных систем при формировании рецепторного потенциала?

 

В состоянии гиперполяризации (к чему приводит прекращение поступления в клетку натрия)

 

Вопрос 5. Представительство каких участков тела занимает максимальную площадь соматосенсорной коры головного мозга?

 

-стоп

-ладоней

-лица

-губ

-языка

Задача 3

Человек длительное время находился в условиях постепенного и мед­ленного снижения температуры окружающей среды. Он не испытывал ощущения холода, но произошло обморожение конечностей.

 

Вопрос 1. Почему чувствительность холодовых рецепторов была снижена?

 

Терморецепторы адаптировались при длительном воздействии постоянного температурного раздражителя.

 

Вопрос 2. Как меняется количество активных холодовых рецепторов при снижении температуры воздуха?

 

Терморецепторы относятся к умеренно адаптирующимся, и количество холодовых рецепторов снижается при постоянном действии одной температуры (т.к. температура понижалась медленно, а не резко, рецепторы адаптировались постепенно).

 

Вопрос 3. Каких терморецепторов приходится больше на единицу поверхности кожи?

Холодовых больше чем тепловых, особенно на открытых участках кожи.

Вопрос 4. Назовите основной механизм обморожения.

 

Замерзают прежде всего периферические участки. Промерзание постепенно распространяется вглубь и охватывает все ткани, например, конечности.

(первая помощь при обморожениях конечностей - наложение термоизолирующих повязок (вата, марля, теплые укутывания в шерстяной платок и т.п.), но не с целью согревания, а с целью термоизоляции. Отогревание конечности следует производить изнутри: горячий чай, алкоголь в умеренных дозах, внутривенное капельное введение подогретых до температуры тела растворов.)

 

Вопрос 5. В чем проявляется адаптация рецептора при длительном действии раздражителя?

Снижение возбудимости рецептора. При использовании постоянного сенсорного стимула рецептор сначала реагирует высокой частотой импульсации в чувствительном нерве, затем частота импульсов постепенно снижается вплоть до очень низкой частоты или генерация потенциалов действия полностью прекращается.

Вопрос 6. Что лежит в основе механизма развития адаптации рецепторов и что является её результатом?

В основе лежит электрохимическое снижение возбудимости рецептора.

Результатом является понижение чувствительности к постоянно действующему фактору.

 

БОЛЬ

Задача 1. Человек обратился к врачу с жалобами на боль в левой руке, лопатке, эпигастральной области. Указанные симптомы сопровождались чувством страха. После сбора анамнеза и осмотра больной был направлен на обследование к кардиологу.

Каков механизм данной боли?

Отраженная боль охватывает участки периферии, иннервируемые тем же сегментом спинного мозга, что и затронутый внутренний орган (ноцицетивная стимуляция).

Одна из причин отраженной боли — конвергенция ноцицептивных эфферентов от кожи и внутренних органов на одних и тех же нейронах, дающих начало восходящим ноцицептиным трактам (спиноталамические).

Другая причина — ветвление первичных ноцицептивных эфферентов в спинальных нервах с образованием двух или более коллатералей, так что одно волокно иннервирует и поверхностную, и внутреннюю структуру.

 

Назовите компоненты боли.

1) Аффективный (эмоциональный) компонент. Любое сенсорное ощущение (тепло, вид неба и т.п.) может быть эмоционально нейтральным или вызывать удовольствие или неудовольствия. Болевое ощущение всегда сопровождается возникновением эмоций и всегда неприятных. Вызываемые болью аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить.

2) Мотивационный компонент боли характеризует её как отрицательную биологическую потребность и запускает поведение организма, направленное на выздоровление.

3) Моторный компонент боли представлен различными двигательными реакциями: от безусловных сгибательных рефлексов до двигательных программ антиболевого поведения. Он проявляется в том, что организм стремится устранить действие болевого раздражителя (рефлекс избегания, рефлекс защиты). Двигательная реакция развивается еще до того, как произойдет осознание боли.

4) Вегетативный компонент характеризует нарушение функций внутренних органов и обмена веществ при хронических болях (боль – болезнь). Проявляется в том, что сильное болевое ощущение вызывает ряд вегетативных реакций (тошнота, сужение/расширение сосудов и т.п.) по механизму вегетативного рефлекса.

5) Когнитивный компонент связан с самооценкой боли, боль при этом выступает как страдание.

Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени. Однако их центральные проводящие пути местами совершенно разделены, и связаны они с различными частями нервной системы. Но, в принципе, компоненты боли могут возникать изолированно друг от друга.

Задача № 2. Плановые оперативные вмешательства, предусматривающие различные виды обезболивания, назначаются на утреннее время (с 9.00 до 12. 00). Это позволяет врачу-анестезиологу уменьшать дозы анестетиков.

Что такое болевой порог?

Это минимальная сила болевого раздражителя, вызывающего болевое ощущение.

 

Что такое болевой порог?

Это минимальная сила болевого раздражителя, вызывающего болевое ощущение.

 

Что такое ноцицепторы?

Ноцицепторы - свободные нервные окончания немиелинизированных волокон в тканях кожи, мышц, внутренних органов.

 

3. Какой вид боль может ощущать человек, если вводит иголку в область богатую ноцицепторами? Эпикритическую боль.

Почему это происходит?

Стенические эмоции (гнев, ярость) повышают порог болевой чувствительности, активизируя антиноцицептивную систему.

 

Почему это произошло?

В ситуации сильного стрессорного напряжения активируется антиноцицептивная система, болевая чувствительность снижается, что имеет биологический смысл - сохранение поведения для выживания. Снижение стрессорного напряжения: повышает болевую чувствительность.

 

Что этим достигают?

Возникает аналгезия: что позволяет экономит использование химических аналгетиков.

 

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Задача 1. На опыты по изучению условных рефлексов привели двух собак. Перед началом опыта одна из них выпила большое количество воды. Затем начался эксперимент. Вначале у обеих собак условные рефлексы протекали нормально. Но через некоторое время у собаки, пившей воду, условные рефлексы исчезли. Никаких случайных внешних воздействий отмечено не было.

Как называется это явление?

Внешнее торможение

Почему засыпали собаки?

Резкое ограничение афферентных импульсов снижало тонус корковых нейронов.

 

Что такое временная связь?

Это совокупность нейрофизиологических, биохимических и ультраструктурных изменений в мозге, возникающих в процессе совместного действия условного и безусловного раздражителей.

Каковы функции эмоций?

Функции эмоций

1. Оценочная – обобщенная оценка события полезно или вредно;

2. Побуждающая – запускают поведение для удовлетворения потребности;

3. Подкрепляющая функция – положительная эмоция служит наградой, поощряющей деятельность, отрицательная – ведет к прекращению или избеганию.

4. Компенсаторная – мобилизует физиологические и психические резервы организма при недостатке информации, необходимой для удовлетворения потребности.

5. Переключающая – изменяет направленность поведения, особенно при конкуренции мотивов;

6. Коммуникативная – обеспечивает неречевые формы коммуникации.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Задача 1. В период сессии рабочая нагрузка у студентов значительно возрастает, что влечёт за собой изменение их функционального состояния.

 

Почему, несмотря на то, что стресс-реакции способствуют выработке устойчивости организма к неблагоприятным факторам, животное все же погибло? Для ответа на этот вопрос вспомните стадии развития стресса по Г. Селье.

1) Тревоги - происходит активная мобилизация адаптационных процессов в организме в ответ на всякое смещение гомеостаза при стрессе. Устойчивость организма к данному стрессору быстро возрастает;

2) Резистентности - устанавливается повышенная сопротивляемость не только к действующему стрессору, но и к другим (неспецифический характер);

3) Истощения - когда стрессор оказывается слишком сильным, как в ситуационной задаче, или длительно действующим, защитные приспособительные механизмы истощаются, снижается резистентность организма как к данному, так и к другим стрессорам, может наступить смерть.

Что такое дезадаптация?

Дезадаптация возникает в тех случаях, когда действие стресс-факторов усиливается и они угрожают жизни организма. Происходит истощение управляющих механизмов, с одной стороны, и клеточных механизмов, связанных с повышенными энергетическими затратами, с другой стороны. В результате в организме происходят сдвиги, которые характерны для фазы острой адаптации ("аварийной"). Может наступить гибель организма.

Задача №89. Певец Чиж в одном из интервью сказал, что очень любит гладить белье (чем больше, тем лучше). В это время он сочиняет музыку.

Что такое монотония?

Комплекс физиологических и психологических изменений, возникающих в результате монотонной деятельности.

 

Что такое фрустрация?

Переживание неудовлетворенности какой-либо потребности человека, в данном случае - потребности в разнообразной деятельности.

Что такое утомление?

Временное снижение работоспособности, вызванное предшествующей деятельностью.

 

Перечислите фазы утомления.

1 – работоспособность практически не снижена, чувство усталости выражено незначительно,

2 – значитель