Масса ребенка – 33кг, длина – 130см.

 

Задание 14.

Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский комбинат. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезоточение, температура тела 38.0º-38.3ºÑ.

Эпидемиологический анамнез: ребенок начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка. Контакт с инфекционными больными отрицается.

При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве – гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе – энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены. Масса ребенка – 14кг, длина – 88см.

 

 

Задание 15.

 

Родители Саши М., 3-х лет, обратились к Вам на ФАП с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.

Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечили на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве слизистые чистые, розовые, подчелюстные лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаены с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий, при пальпации, отмечается небольшая болезненность в области пупка, печень и селезенка не увеличены. Стул не нарушен. Накануне были сданы анализы.

В общем анализе мочи: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8 в поле зрения гиалиновые цилиндры.

В общем анализе крови: Э-4,0х10¹²/л, Нв-100 г/л, L-4,7х10⁹/л, СОЭ-69 мм/час.

Масса ребенка – 14кг, рост – 90см.

Задание 16.

 

Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 4-х лет, посещающего детский сад. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 37,8ºС, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве – умеренная гиперемия, пальпируются болезненные затылочные и заднешейные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без изменений.

Масса тела ребенка – 16кг, рост – 100см.

 

 

Задание 17.

 

Вы – фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 6 лет. Болен 2-й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы и открывании рта, повышение температуры.

При осмотре: температура 39,0 градусов, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации, отечность мошонки. Ребенок посещает детский сад, где уже были случаи подобного заболевания.

Масса тела ребенка – 22кг, рост – 105см.

 

Задание 18.

 

Вы – фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 5 лет. Ребенок заболел остро, уже 2-й день температура держится 38,0-38,7градусов, понижен аппетит, вялость, бледность.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, в зеве – умеренная гиперемия миндалин, дужек, миндалины отечны, на левой миндалине и на передней дужке плотные налеты сероватого цвета с четкими краями. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы слева. Ребенок посещает детский сад.

Масса ребенка – 20кг, рост – 100см.

 

Задание 19.

 

Вы – фельдшер ФАПа, пришли проверить состояние ребенка 8 месяцев, который 3 дня лечится по поводу острого респираторного заболевания по согласованию с педиатром ЦРБ. Температура в эти дни держалась 37,4-37,6 градусов, отмечался нечастый сухой кашель, обильные слизистые выделения из носа.

Сегодня при осмотре: состояние ухудшилось, температура повысилась до 38,8 градусов, усилился кашель, дыхание стало “тяжелым”, учащенным до 60 раз в 1 мин., при плаче появляется цианоз носогубного треугольника. Пульс 120 ударов в 1 мин. Физиологические отправления не нарушены.

Масса тела ребенка – 8200г, длина – 72см.

 

Задание 20.

 

Вы фельдшер детского сада. Воспитатель младшей группы привела к Вам ребенка 3 лет у которого повысилась температура до 37,8 градусов, отмечается небольшой насморк; на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, несколько пузырьков расположены на волосистой части головы. В зеве – умеренная гиперемия. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Масса ребенка – 16кг, рост – 90см.

Задание 21.

 

Вы – фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 4 лет. Ребенок болен 2-й день. Повысилась температура до 38,0 градусов, беспокоят боли в животе во время и перед актом дефекации. Стул жидкий с примесью слизи, частый до 10 раз в сутки, во время акта дефекации ребенок тужится.