Виды деятельности детской консультации

• Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний

• Антенатальная охрана плода

• Патронажи новорожденных и детей раннего возраста

• Первая и неотложная медицинская помощь

• Динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей, за детьми с хронической патологией, детьми-инвалидами

• Проф. мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности, смертности

• Диспансерное наблюдение здоровых, больных детей, подростков

• Медико-социальная экспертиза

• Работа в образовательных учреждениях

• Охрана репродуктивного здоровья подростков, профессиональная ориентация, подготовка юношей к военной службе

• Медицинская помощь по восстановительной медицине

• Сохранение и пропаганда грудного вскармливания

 

Функциональные обязанности врача –педиатра участкового:

• Проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей

• Осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков, антенатальной профилактике

• Проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки

• Организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки

• Разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и др. заболеваний

• Обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей

• Обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения

• Обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства

• Обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции

• Обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе

• Проводит диагностическую и лечебную работу на до-му и в амбулаторных условиях

• Обеспечивает своевременное направление детей на консультацию к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях- на госпитализацию

• Проводит динамическое наблюдение за детьми с хро-нической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения

• Обеспечивает работу стационара на дому

• Обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов

• Обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг

• Выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения

• Осуществляет диспансерное наблюдение детей с нас-ледственными заболеваниями, выявленными в ре-зультате неонатального скрининга

• Своевременно направляет извещения в установленном порядке в территор. органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнений

• Формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента

• Ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикреплен-ного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка

• Проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего воз-раста в городскую (районную) поликлинику

• Руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной ме-дико-санитарной помощи

• Проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей

 

Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового
(Приказ МЗСР РФ от 19.04.2007 № 283

• Цель введения критериев оценки эффективности- оперативный анализ внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы на педиатричес-ком участке для улучшения качества оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту и мониторинга состояния здоровья детей

• Основные учетные медицинские документы при оценке эффективности работы:

• -история развития ребенка (№ 112-у)

• -паспорт врачебного участка (педиатрического) (№ 030-у-пед)

-ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (№ 039-у-02

 

Показатели профилактической работы участкового педиатра     • «Индекс здоровья» детей (для неорганизованных детей определенного декретированного возраста) • Охват беременных дородовым патронажем (ранним и поздним) • Охват беременных занятиями в очной школе матерей • Ранний врачебный охват новорожденных наблюдением • Систематичность наблюдения врачом и медсестрой детей первого года жизни • Полнота охвата профосмотрами (для декретированных возрастных групп) • Удельный вес профилактических посещений участко-вого педиатра • Частота грудного вскармливания • Показатель охвата детей иммунизацией • «Индекс здоровья» детей (для неорганизованных детей определенного декретированного возраста) • Охват беременных дородовым патронажем (ранним и поздним) • Охват беременных занятиями в очной школе матерей • Ранний врачебный охват новорожденных наблюдением • Систематичность наблюдения врачом и медсестрой детей первого года жизни • Полнота охвата профосмотрами (для декретированных возрастных групп) • Удельный вес профилактических посещений участко-вого педиатра • Частота грудного вскармливания • Показатель охвата детей иммунизацией

,

• «Индекс здоровья» детей (для неорганизованных детей определенного декретированного возраста)

• Охват беременных дородовым патронажем (ранним и поздним)

• Охват беременных занятиями в очной школе матерей

• Ранний врачебный охват новорожденных наблюдением

• Систематичность наблюдения врачом и медсестрой детей первого года жизни

• Полнота охвата профосмотрами (для декретированных возрастных групп)

• Удельный вес профилактических посещений участкового педиатра

• Частота грудного вскармливания

• Показатель охвата детей иммунизацией

Дородовые патронажи:

Ранний- на сроке 8-13 недель

• Основная цель- выявление всех факторов риска и прогнозирование формирования той или иной патологии у плода и составление плана по коррекции влияния неблагоприятных факторов (соматический и генитальный статус женщины, предыдущий акушерский анамнез, наследственность и состояние здоровья предыдущих детей, профессиональные вредности, образ жизни, вредные привычки)

• Подготовка к грудному вскармливанию

• Профилактика витаминной и минеральной недостаточности

Поздний- на сроке 30-32 недели

• Основная цель -проанализировать влияние всех возможных факторов риска на здоровье будущего ребенка и эффективность мероприятий по их коррекции

• Подготовка к грудному вскармливанию (техника кормлений, сцеживаний, профилактика мастита, лактостаза и гипогалактии)

• Подготовка квартиры, кроватки, предметов ухода за новорожденным

• Рациональное питание, профилактика витамино-минеральной недостаточности, изменение образа жизни

Первичный патронаж новорожденного:

• Проводится в первые сутки после выписки из роддома (в первые трое суток, если новорожденный здоров)

• Уточнить и оценить социальный, генеалогический и биологический анамнез, используя данные опроса матери, дородовых патронажей и сведения из обменной карты новорожденного (ф-113-у)

• Вопросы и проблемы вскармливания новорожденного

• Объективное обследование новорожденного

• Заключение по диагнозу, группе здоровья и группе риска

• План диспансеризации на первый месяц

• Рекомендации по вскармливанию, режимным моментам, вопросам ухода

• Профилактика гипогалактии, витаминной и микронутриентной недостаточности, питание кормящей женщины

• Максимальное соблюдение принципа профессиональной этики, внутренней культуры, доброжелательность и торжественность обстановки

Объективное обследование новорожденного

• Общее состояние, крик, активность сосания

• Состояние кожи, слизистых, наличие отеков, пастозности, цианоза, «переходные состояния», след от БЦЖ

• Телосложение и питание

• Поза, мышечный тонус, двигательная активность

• Состояние костной системы

• Состояние органов дыхания

• Состояние сердечно-сосудистой системы

• Осмотр живота (пупочное кольцо и пупочная ранка, размеры печени, селезенки, половые органы, частота и характер стула)

• Неврологический статус (положение, поза, реакции на раздражители, спонтанная двигательная активность, крик, безусловные рефлексы в положении на спине, в вертикальном состоянии и в положении на животе)