Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-06-04 | 242 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
• Аритмия стремится к прогрессу от пароксизмальной через персистирующую и длительную персистирующую и в конечном итоге к постоянной ("принятой", "одобренной", "признанной" и врачом, и пациентом) ФП.
• Чем длительнее существует фибрилляция предсердий, тем более выражено электрическое ремоделирование предсердий (укорочение рефрактерного периода), что отражает постулат “фибрилляция предсердий порождает фибрилляцию предсердий”.
Какой бывает частота сердечных сокращений при ФП?
В зависимости от частоты желудочковых сокращений различают следующие формы ФП:
• брадисистолическая форма – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту.
• нормосистолическая форма – от 60-90 в минуту
• тахисистолическая форма – больше 90 в минуту (100-200 в минуту).
От чего зависит ЧЖС при ФП?
Частота желудочкового ритма зависит от
• электрофизиологических свойств атриовентрикулярного узла и других проводящих тканей,
• тонуса симпатической и парасимпатической систем,
• наличия дополнительных проводящих путей и
• действия лекарственных средств.
Как диагностировать ФП?
ЭКГ-признаки ФП:
1. Отсутствие во всех ЭКГ-отведениях зубца Р.
2. Наличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных мелких волн f, имеющих различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1, V2, II, III и aVF.
3. Нерегулярность желудочковых комплексов QRS — неправильный желудочковый ритм (различные по продолжительности интервалы R–R).
4. Наличие комплексов QRS, имеющих в большинстве случаев нормальный неизмененный вид без деформации и уширения.
Какова клиническая картина ФП?
|
Клиническая картина у больных ФП определяется,
• с одной стороны, симптоматикой основного (фонового) заболевания,
• с другой стороны, наличием самой ФП.
Наиболее характерными, хоть и неспецифичными, жалобами больных являются
• сердцебиения (особенно выражена эта жалоба при пароксизмальной и тахисистолической формах ФП),
• головокружения (характерна для брадисистолической формы),
• одышка (особенно выражена у больных митральным стенозом и ГКМП, обусловленное нарушением наполнения ЛЖ в диастоле).
Какие особенности имеют пульс и АД у больных ФП?
При ФП наблюдается
• беспорядочное появление пульсовых волн (аритмия пульса);
• постоянно меняющаяся амплитуда пульсовых волн;
• дефицит пульса – число сокращения сердца больше количества пульсовых волн на лучевой артерии (это связано со значительным снижением ударного выброса ЛЖ при некоторых его сокращениях после короткой диастолы, а этом случае пульсовая волна не доходит до лучевой артерии);
• непрерывное колебание величин АД;
• меняющаяся (не строго постоянная) частота пульса даже в состоянии полного физического и эмоционального покоя.
Что можно выявить при аускультации сердца?
При аускультации сердца можно выявить следующие признаки ФП:
• абсолютно беспорядочная, аритмичная деятельность сердца (delirium cordis);
• постоянно меняющаяся громкость I тона, что связано с меняющейся продолжительностью диастолы и разным наполнением желудочков; после короткой диастолы громкость I тона усиливается.
От чего зависит влияние ФП на гемодинамику?
Влияние ФП на гемодинамику зависит от
• частоты желудочковых сокращений
• длительности аритмии
• состояния сократительного миокарда.
Таким образом, неблагоприятные влияния ФП на гемодинамику прямо связаны с
• потерей «предсердной подкачки»
• нерегулярным желудочковым ответом
• слишком быстрой частотой сокращений желудочков.
Каковы последствия ФП?
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!