Регуляция кривизны хрусталика (механизм аккомодации).

При приближении предмета к линзе точка схождения лучей отдаляется от фокусного расстояния. Таким образом, при рассматривании близко расположенных предметов лучи от них могли бы фокусироваться позади сетчатки, что привело бы к нерезкости изображения. Чтобы этого не было, хрусталик способен изменять свою кривизну: чем ближе предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, больше его преломляющая сила и, соответственно, короче фокусное расстояние. Это явление называется аккомодацией.

Механизм аккомодации состоит в следующем:

· Хрусталик подвешен на натянутых волокнах цинновой связки (ресничного пояска), отходящих от ресничного тела. В отсутствие аккомодации эти волокна растягивают капсулу хрусталика, и в результате хрусталик уплощен;

· В основание волокон цинновой связки вплетены волокна ресничной мышцы – меридиональные и круговые;

· Сокращение ресничной мышцы приводит к тому, что диаметр основания цинновой связки, имеющего форму кольца, уменьшается (из-за сокращения меридиональных волокон ресничной мышцы основание цинновой связки смещается вперед, а из-за сокращения круговых волокон кольцо сужается). Все это приводит к тому, что волокна цинновой связки расслабляются, перестают растягивать капсулу хрусталика и хрусталик становится более выпуклым – его преломляющая сила увеличивается.

Дуга аккомодационного рефлекса следующая:

· Сетчатка;

· Латеральное коленчатое тело;

· Зрительная кора;

· Претектальные ядра;

· Ядро Вестфаля-Эдингера;

· Ресничный ганглий;

· Ресничная мышца.

Острота зрения - способность глаз видеть две максимально сближены точки отдельно. Это происходит в том случае, когда изображение попадает на 2 колбочки, разделенные одной невозбужденой колбочкой. При этом изображение точек на сетчатке находится на расстоянии 4-4,5 мкм.

Острота зрения (Визус) оценивается в относительных величинах и в норме равен единице. Пониженной острота считается в том случае, если она меньше 0,9, увеличенной - при 1,4-2,0.

Для определения остроты зрения используются черно-белые таблицы, освещенные светом не менее 100 люкс. За рубежом используются таблицы Снеллена, на Украине - таблицы Головина, состоящих из таблиц Сивцева и кругов Ландольта (для невежественных). Для определения остроты зрения у детей Гетманом разработана таблица с изображением фигурок. Все таблицы построены по такому принципу, что детали знаков (букв, кругов) или штрихи заметны под углом в V, (угол альфа), а весь символ - в 5. Под деталью знака понимают и промежутки между штрихами.

Таблица Сивцева представляет собой изображение букв разного размера, размещенные в 12 рядах. Слева от каждого ряда указано расстояние, с которой человек, проходит обследование, должен видеть буквы этого ряда при остроте зрения 1.0. Справа - острота (Визус) для соответствующего ряда, при обследовании на расстоянии 5 м (за границей 6 м). Таблицы размещают на уровне глаз человека, проходит обследование. Расстояние 5-6 м приближается к точке бесконечности, поэтому световые лучи при этом идут параллельно и глаз не аккомодирует. Если расстояние уменьшается, то световые лучи расходятся, что требует участия аппарата аккомодации. В диапазоне от отдаленной и ближайшей точек четкого видения острота зрения постоянно.

Исследование каждого ряда обязательно, поскольку при астигматизме человек, проходящий обследование, может делать ошибки в верхних строках, а в нижних - читать буквы правильно. Обследуется каждый глаз отдельно, другой в это время должно быть полностью закрыт щитком. Если помещение не обеспечивает расстояние в 5 м, можно использовать формулу Снеллена: V = d / D, где V - Визус, d - расстояние, с которого человек видит, D - расстояние, с которого он должна видеть буквы этого ряда.

36. ​ Строение и функциональное значение сетчатки. Характеристика палочек и колбочек. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки при действии света. Функции пигментных, горизонтальных, биполярных, амакриновых и ганглиозных клеток сетчатки.

Сетчатка - тонкая оболочка толщиной 0,4 мм - выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока, расположена между стекловидным телом и сосудистой оболочкой. Она крепится к стенке глаза только в двух местах: по ее зубчатому краю (ora serrata) у начала ресничного тела и по границе диска зрительного нерва.

Функция: Рецепторный аппарат зрительного анализатора расположен на внутренней оболочке глаза – сетчатке. Сетчатка имеет сложную многослойную структуру. Она состоит из пигментного слоя, фоторецепторов и двух слоев нервных клеток, отростки которых образуют зрительный нерв

Структура сетчатки сложная и состоит из 10 слоев (перечень от сосудистой оболочки):

I. Пигментный слой. Самый наружный слой сетчатки, примыкающий к внутренней поверхности сосудистой оболочки
II. Слой палочек и колбочек (фоторецепторы) свето- и цветовоспринимающие элементы сетчатой оболочки
III. Наружная пограничная пластинка (мембрана)
IV. Наружный зернистый (ядерный) слой ядра палочек и колбочек
V. Наружный сетчатый (ретикулярный) слой - отростки палочек и колбочек, биполярные клетки и горизонтальные клетки с синапсами
VI. Внутренний зернистый (ядерный) слой - тела биполярных клеток
VII. Внутренний сетчатый (ретикулярный) слой биполярных и ганглиозных клеток
VIII. Слой ганглиозных мультиполярных клеток
IX. Слой волокон зрительного нерва - аксоны клеток ганглиев
X. Внутренняя пограничная пластинка(мембрана) самый внутренний слой сетчатки, прилегающий к стекловидному телу.

Волокна, отходящие от клеток ганглиев, образуют зрительный нерв.

В сетчатке содержатся фоторецепторы – палочки и колбочки. При этом: палочки обеспечивают лишь чёрно-белое зрение; колбочки обеспечивают цветовое зрение.

Сетчатка состоит из двух отделов – большого периферического и маленького центрального, последнее называется жёлтое пятно. Посередине жёлтого пятна располагается центральная ямка.