S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

МД: активирует АМФ- активную протеинкиназу→подавляет экпрессию фосфоенолпируват карбоксилазы и глю-6-фосфотазы→угнетает глюконеогенез в печени.,повышает чувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину,стимулирует захват глюкозы склетными мышцами,стимулирует анаэробный гликолиз(утилизацию глюкозы),стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике., понижает уровень глюкагона в крови.

Кроветворная система

1. Меркаптопурин (в таблетках)

Rp.:Tab. Mercaptopurini 0,05

D.t.d. N. 25

S. Принимать внутрь по 3 табл 1 раз в день.

М-м антипролиферативного д-я: являясь структурным аналогом пуринов – конкурентным антагонистом этих соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), меркаптопурин (после превращения в меркаптопуринфосфорибозил и далее в метилмеркаптопурин) нарушает биосинтез нуклеотидов (за счет подавления активности глутамин – 5 фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазы – первого фермента в синтезе пуриновых нуклеотидов), препятствует включению пуринов в полинуклеотиды, препятствует росту пролиферирующей ткани и оказывает цитостатическое влияние.

Кислота аминокапроновая (для инъекций)

Rp.: Sol. Acidi аminocapronici 5%-100ml

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона развести в 0,9%-250мл NaCl, вводить 100 мл раствора в/в капельно.

М-мантифибринолитического д-я: тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин. Тем самым оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.

Феррум лек (для инъекций)

Rp.: Ferrum-Lek 2ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 2мл 1р в день

М-м антианемического д-я: комбинированный препарат железа (железо + мальтоза), для заместительной терапии, повышает содержание железа в организме→повышается продукция гемоглобина эритробластами костного мозга(после всасывания в слизистой кишечника железо связывается с белком апоферритином и образует с ним комплекс- ферритин, после прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови вступает в связь с бета1 – глобулином – трансферрином, в виде комплекса с трансферрином железо поступает к различным тканям, где вновь высвобождается. В костном мозге оно включается в построение гемоглобина - таким образом стимулирует эритропоэз.

4.Цианокобаламин (для инъекций)

Rp.:Sol. Cyanocobalamini 0,05%-1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 1 мл один раз в день

М-м антианемического д-я: препарат для заместительной терапии, Повышает содержание витамина В12 в организме, который переходит в активную форму – аденозилкобаламин или кабамамид. Переносит подвижные метильные группы и Н – взаимодействует с внутренним фактором Касла – участвует в синтезе нуклеиновых кислот – синтез ДНК (совместно с витамином Вс), являясь фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов нормализует картину крови.

 

Викасол (для инъекций)

Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 1 мл 1 раз в день.

М-мкоагулянтного д-я: являясь синтетическим аналогом витамина К стимулирует синтез в печени протромбина, проконвертина, активирует карбоксилазу, обеспечивает карбоксилирование остатков глютаминовой кислоты – способствует синтезу факторов свертывания крови – II VII IX X.

Сердечно – сосудистая система

Нитроглицерин (в таблетках)

Rp: Tab.Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. № 10

S.1 таблетку под язык во время приступов

МД: 1. снижает венозное и артериальное давление и соответственно венозный возврат и сопротивление току крови=> снижение постнагрузки и преднагрузки => снижение работы сердца и его потребности и кислороде. В этих условиях имеющийся уровень кровоснабжения и оксигенации становится вполне адекватным и состояние гипоксии устраняется.

2. В отношении механизма релаксации гладких мышц сосудов нитроглицериндействует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору(NO). В организме из гитроглицерина высвобождается окись азота, из которой образуются S-нитрозотиолы. Эти соединения активируют растворимую цитозольнуюгуанилатциклазу. Это вызывает снижение содержания цитозольных свободных ионов Са2+. Все это приводит к релаксации гладких мышц сосудов.

П.С: оба механизма из Харкевич