Гиперчувствительнось I типа (анафилактический тип).

I тип гиперчувствительности - анафилактический, при котором первичное поступление аллергена вызывает продукцию плазмацитами IgE. Стимулируют выработку IgE-антител ИЛ-4 и ИЛ-10, выделяемые Th2, а угнетают - γ-интерферон и ИЛ-2, выделяемые Тh1. Синтезированные IgE прикрепляются Fс-фрагментом к Fc-рецепторам (FcεRl) тучных клеток в слизистых оболочках, соединительной ткани и базофилов в крови. При повторном введении аллергена на тучных клетках и базофилах образуются комплексы IgE с аллергеном (перекрестная сшивка FcεRl антигеном), вызывающие дегрануляцию клеток. Из гранул в ткани выбрасываются биологически активные медиаторы: -вазоактивные амины (гистамин), -протеогликаны (гепарин), -липидные медиаторы (лейкотриены, простагландины, тромбоцитактивирующий фактор), -ферменты (триптаза, химаза, карбоксипептидаза, катепсин G), -и цитокины (TNF-α, IL-4, -13, -3, -5, GM-CSF).

ГИСТАМИН - вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение капилляров и понижение артериального давления; застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок, вызывает отёк окружающих тканей и сгущение крови. ЛЕЙКОТРИЕ́НЫ — группа липидных высокоактивных веществ, образующаяся в организме из арахидоновой кислоты. Один из основных эффектов лейкотриенов — бронхоспазм— лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы.

Хемотаксические факторы привлекают нейтрофилы, эозинофилы и макрофаги.

Эозинофилы выделяют -ферменты, -катионные белки, -лейкотриены -и основной белок, повреждающий эпителий.

Тромбоциты тоже выделяют медиаторы аллергии.

Перечисленные компоненты вызывает -сокращение гладких мышц, -ослабление сердечной деятельности, -развитие коллапса,

-повышение сосудистой проницаемости, отек.

Реакции гиперчувствительности I типа

Клинические проявления

Анафилактический шок -протекает остро с развитием коллапса, отеков, спазма гладкой мускулатуры; часто заканчивается смертью.
Крапивница -увеличивается проницаемость сосудов, кожа краснеет, появляются пузыри, зуд.
Ангиоэдема - отек подкожных и субмукозных тканей; часто сочетается с крапивницей.
Аллергический ринит или риноконъюнктивит -развивается отек, раздражается слизистая.

Клинические проявления гиперчувствительности I типа могут протекать на фоне атопии.
Атопия -наследственная предрасположенность к развитию ГНТ, обусловленная повышенной выработкой IgE-антител к аллергену, повышенным количеством Fc-рецепторов для этих антител на тучных клетках, особенностями распределения тучных клеток и повышенной проницаемостью, тканевых барьеров.

I тип гиперчувствительности можно пассивно перенести с помощью антител. Впервые пассивный перенос иммунореагента аллергии с сывороткой крови больного продемонстрировал Праустниц. Он вводил в собственную кожу сыворотку крови Кюстнера, страдавшего аллергией к рыбе. Введение в тот же участок кожи аналогичного аллергена приводило к развиию волдырей. Данная проба получила название реакция Праустница - Кюстнера: -IgE-антитела к аллергену, введенные от больного здоровому животному, фиксируются на тучных клетках -и при последующем введении аллергена происходит его связывание с данными тучными клетками с освобождением гистамина и других активных субстанций.