Ситуационные и научно-исследовательские задачи по теме

«Артерии. Вены. Лимфатические сосуды. Сердце»

Задача 42. Подкожные вены нижних конечностей имеют многочисленные клапаны, их средняя оболочка хорошо развита. Назовите причины особенностей строения этих вен.

Ответ: Из нижних конечностей кровь к сердцу направляется против силы тяжести. Для этого внутренняя оболочка вен образует складки – клапаны, которые препятствуют обратному току крови. В средней оболочке имеется большое количество гладких миоцитов, сокращение которых также способствует подъему крови против силы тяжести по направлению к сердцу.

Задача 43. В стенках верхней полой и нижней полой вен, относящихся к венам крупного калибра, отмечается различная степень развитости гладкой мышечной ткани. В какой из вен ее больше, в какой оболочке? Обоснуйте ответ.

Ответ: По нижней полой вене кровь к сердцу направляется из нижней части туловища, следовательно, чтобы поднять кровь к сердцу необходимо преодолеть силу тяжести. По верхней полой вене кровь направляется к сердцу из органов, расположенных выше уровня сердца, сила тяжести облегчает приток крови к сердцу. В стенке нижней полой вены гладкая мышечная ткань развита сильнее, чем в стенке верхней полой вены.

 

Задача 44. При ранениях стенки крупных кровеносных сосудов может произойти заращение (облитерация) их просвета соединительной тканью. Каковы причины подобного исхода травмы?

Ответ: Регенерационная способность соединительной ткани выше, чем у эндотелия, выстилающего кровеносные сосуды изнутри и препятствующего их сращению. При травме организм стремится как можно быстрее предотвратить кровопотерю, соединительная ткань сосуда опережает по скорости регенерации эндотелий и поэтому восстановления исходного строения стенки кровеносного сосуда не происходит.

 

Задача 45. На препарате в стенке артерии видны многочисленные фенестрированные эластические мембраны. Какая это артерия?

Ответ: Это аорта. Аорта – это артерия эластического типа, в ее средней оболочке находится до 50 окончатых (фенестрированных) эластических мембран, соединенных эластическими волокнами, гладкими миоцитами. Такое строение позволяет выдержать высокую скорость и давление крови, возникающее при сокращении левого желудочка сердца.

 

Задача 46. Во внутренней оболочке и части средней оболочки артерии отсутствуют сосуды сосудов. Почему?

Ответ: Сосуды сосудов предназначены для обеспечения трофики клеточных и тканевых компонентов стенки кровеносных сосудов. Отсутствие кровеносных сосудов во внутренней и части средней оболочек артерии объясняется тем, что их питание происходит путем диффузии веществ из крови, которая протекает по этим сосудам.

 

Задача 47. При затруднении или прекращении кровотока по артерии какие изменения могут произойти в органе?

Ответ: Орган будет испытывать гипоксию (прекращение поступления кислорода), недостаток трофики (прекращение поступления питательных веществ), что приведет к его ишемии или некрозу (частичному или полному) – инфаркту. Инфаркты часто развиваются в сердце, почках, легких и других органах. В таких органах как кожа артерии часто анастомозируют, поэтому закупорка одной артерии не приводит к некрозу, поскольку кровоток в ней сохраняется.

Задача 48. Какие реактивные изменения наблюдаются в эндотелия при дефекте внутренней оболочки артерии?

Ответ: Эндотелий обладает антитромбогенными свойствами и препятствует свертыванию крови. При повреждении эндотелиальных клеток, например, в сосудах, пораженных атеросклерозом, непокрытая эндотелием соединительная ткань индуцирует агрегацию тромбоцитов крови. Эта агрегация запускает каскад процессов, в результате которых из фибриногена крови образуется фибрин. При этом формируется внутрисосудистый кровяной сгусток (тромб), который может увеличиваться до тех пор, пока не произойдет полное нарушение местного кровотока. От образовавшегося тромба могут отделяться плотные кусочки – эмболы, которые уносятся с током крови и способны нарушить проходимость других кровеносных сосудов.

Задача 49. В условиях эксперимента у зародыша (животного) повреждена миоэпикардиальная пластинка. Развитие каких оболочек стенки сердца будет нарушено?

Ответ: После повреждения миоэпикардиальной пластинки будет нарушено развитие миокарда и эпикарда.

 

Задача 50. При введении больного в наркоз и катетеризации сердца отмечено возникновение аритмий. Элементы какой системы сердца испытывают неблагоприятное воздействие указанных факторов?

Ответ: Возникновение аритмий связано со сбоем в проводящей системе сердца, в которую входят клетки-пейсмекеры – водители ритма, промежуточные клетки и клетки Пуркинье.

Задача 51. Произошло ранение стенки сердца. Каковы источники и особенности регенерации тканей эндокарда, миокарда и эпикарда?

Ответ: При ранении стенки сердца источником регенерации эндотелия будут малодифференцированные клетки эндотелиального пласта; источником развития рыхлой соединительной ткани – адвентициальные клетки, малодифференцированные фибробласты, а также стволовые стромальные клетки. Кардиомиоциты относятся к стационарной клеточной популяции, в которой отсутствуют камбиальные клетки, дефект миокарда замещается соединительной тканью (рубец), а оставшиеся кардиомиоциты подвергнутся гиперплазии, компенсаторной гипертрофии, механизмам внутриклеточной регенерации. Мезотелий, покрывающий эпикард, имеет в пласте малодифференцированные клетки, за счет деления которых произойдет восстановление утраченной ткани.

Темы: Органы кроветворения и иммунологической защиты»;

«Дыхательная система».

 

Задача 52. Какие клетки красного костного мозга образуют микроокружение для

гемопоэтических клеток? Роль их в пролиферации и дифференцировке мультипотентных клеток, предшественников миелопоэза и лимфопоэза.

Ответ: Микроокружение для гемопоэтических клеток красного костного мозга

образовано ретикулоцитами стромы, остеогенными клетками в составе эндоста, адипоцитами, адвентициальными клетками, эндотелиоцитами сосудов и макрофагами. Клетки микроокружения вырабатывают ряд биологически активных веществ (ростовые факторы), индуцирующих и регулирующих процессы пролиферации и дифференцировки миелоидного и лимфоидного кроветворения в красном костном мозге.

Задача 53. Тканьстромы тимуса представлена эпителием эпидермального типа. Какие характерные структуры тимуса могут подтвердить этот генетический тип?

Ответ: Клетки стромытимуса - эпителиоретикулоциты в отдельных участках мозгового вещества долек уплощаются, ороговевают и наслаиваются друг на друга концентрическими слоями, образуя слоистые эпителиальные тимусные тельца (тельца Гассаля). Эти признаки характерны для эпителия эпидермального типа.

 

Задача 54. Какие структуры образуют гематотимусный барьер и какова его функция?

Ответ: Гематотимусный барьер отграничивает клетки стромы тимуса от крови и блокирует поступление чужеродных веществ из нее. В его состав входят: эндотелий гемокапилляров с базальной мембраной, перикапиллярное пространство с единичными лимфоцитами, макрофагами и межклеточным веществом, эпителиоретикулоциты с их базальной мембраной. Барьер предохраняет дифференцирующиеся Т-лимфоциты коркового вещества долек от избыточного действия антигенов.

 

Задача 55. При травме брюшной полости иногда приходится удалять селезенку. Что происходит после спленэктомии в организме человека? Может ли жить человек без селезенки?

Ответ: Нарушается элиминация эритроцитов. Часть функций селезенки берут на себя другие органы (например, печень). Хотя селезенка выполняет многочисленные функции, она не является жизненно необходимым органом. После спленэктомии жизнедеятельность организма человека возможна, однако повышается риск развития инфекций.

 

Задача 56. На каком уровне бронхиального дерева регулируется поступление воздуха в респираторные отделы? Какие структуры обеспечивают эту функцию?

Ответ: В бронхах малого калибра мышечная пластинка слизистой оболочки

становится более мощной по отношению к толщине всей стенки. В них исчезают железы и хрящевые пластинки. Сокращение пучков гладких миоцитов регулирует поступление воздуха в респираторные отделы легкого. Однако продолжительное их сокращение (например, при бронхиальной астме) резко уменьшает просвет мелких бронхов и затрудняет дыхание.

Задача 57. Какие изменения в структурах респираторного отдела легких наблюдаются длительном курении табака и табачных изделий?

Ответ: Курение действует на эпителиальную выстилку всего бронхиального дерева. Хроническое курение может служить причиной превращения однослойного эпителия респираторного отдела в многослойный плоский эпителий (эпителий бронхиального дерева и респираторного отдела – являются производными общего эмбрионального зачатка, являясь эпителием кожного типа), что может быть началом малигнизации (развитию опухоли) этой ткани. Хроническое курение может приводить также к эмфиземе легкого, характеризуещийся разрушением эластических волокон межальвеолярных перегородок.

 

 

Учебно-исследовательские задачи по теме «Мочевая система»

 

Задача 58. Нарушена целостность гематонефридиального гистиона. Какие признаки в анализе мочи указывают на то, что изменения произошли именно в этой части почки?

Ответ: При нарушении целостности гематонефридиального гистиона в моче появляются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты) и белок.

Задача 59. О чем свидетельствует появление в моче белка и углеводов?

Ответ: Появление в моче белка и углеводов свидетельствует о нарушении процесса реабсорбции в проксимальном отделе нефрона, где в норме происходит обратное всасывание низкомолекулярных белков и сахаров.

Задача 60. Какой участок мочеиспускательного канала окружен висцеральной поперечнополосатой мышечной тканью? Какое функциональное значение имеет эта особенность?

Ответ: Участок после его прохождения мочеполовой диафрагмы. Мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера. Это имеет значение для опорожнения мочевого пузыря. Орган опорожняется не самопроизвольно, а по воле человека.