Больная М. 21 лет. Глюкоза-4,79ммоль/л, креатинин-48,90ммоль/л, холестерин-4,16ммоль/л, ХС ЛПВП-0,8ммоль/л. Интерпретация анализа.

Больной М. 46 лет, находится в хирургическом отделении по поводу фурункулеза. Из анамнеза: последние 2 года отмечает склонность к гнойничковым заболеваниям, повышенную утомляемость. При обследовании выявлено: ОАК-б/о, ОАМ-б/о, общий холестерин-6,0ммоль/л, триглицериды-2,4ммоль/л, мочевина-6,2ммоль/л, креатинин крови – 57ммоль/л, глюкоза крови натощак -7,0 ммоль/л.

Какова будет ваша интерпретация полученных лабораторных данных? Требуются ли дополнительные методы исследования?

Истощение организма при вегетивном питании или жестких диетах; потеря массы при физических нагрузках; дистрофия мышц на фоне их заболевания; Патологическое повышения Глюкозы:эндокринные нарушения; Сахарный диабет; Дополнительные методы исследования: гормональные исследования на наличие инсулина.

2.Больной Н.27 лет. Глюкоза-5,69 ммоль/л, креатинин-85,99 ммоль/л,холестерин-5,01ммоль/л, триглицериды-1,12ммоль/л, АЛТ-22,75,АСТ-12.74. Интерпретация анализа.

Сопровождает терминальные стадии цирроза печени и острые поражения печени

3.Больная С.53 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом: Артериальная гипертензия, 3 степени, высокого риска. Индекс массы тела 34,5кг/м². АГ страдает в течение 3лет. Менопауза последние 5лет. Биохимические анализы следующие: глюкоза крови натощак-6,0ммоль/л, общий холестерин-7,2ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности -5,5ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности -1,0ммоль/л, триглицериды-1,54ммоль/л.

Какой тип дислипидемии можно диагностировать?

Как интерпретировать результаты глюкозы крови натощак? Требуются ли дополнительные обследования?

3-тип дислипидемии по Классификации Фредриксина; Зависимость от липидов чистая или изолированная гиперхолестеринемия; Дополнительные методы исследования: липидограмма; иммунологический анализ крови; генетический анализ крови

4.Больной Р. 52 лет. Глюкоза 5,68ммоль/л, мочевина -4,34ммоль/л, креатинин-65,98ммоль/л, общий белок -70,16г/л, АЛТ-21,57,АСТ-15,01. Интерпретация анализа.

Без патологии

5.Больной Т.65 лет, страдает сахарным диабетом в течение10 лет. Предъявляет жалобы на боли в сердце, головные боли, нарушение чувствительности на нижних конечностях. При обследовании глюкоза крови натощак -12,0ммоль/л. При выяснении анамнеза утверждает,что диету соблюдает,принимает метформин + глибенкламид, его обычный уровень глюкозы при самостоятельном обследовании утром не превышает 6,5ммоль/л. Какое дополнительное обследование следует назначить?

Повышение глюкозы вызвано нарушением эндокринной системы и Сахарный Диабет; Дополнительные методы исследовании: для определения Сахарного Диабета проводим перорального глюкозотроперантного теста (ПГТГ)

Больная М. 21 лет. Глюкоза-4,79ммоль/л, креатинин-48,90ммоль/л, холестерин-4,16ммоль/л, ХС ЛПВП-0,8ммоль/л. Интерпретация анализа.

Патологическое повышение креатинина: жесткая диета; потеря массы при физической нагрузки; дистрофия мышц на фоне их заболевания.

 

Больной С, страдает ИБС в течение 4 лет, поступил с острым коронарным синдромом. На ЭКГ отмечается подъем сегмента СТ в отведениях 3, авф.

Какие биохимические исследования стоит сделать для подтверждения диагноза?

Биохимические исследования для подтверждения ИБС: Обследование Холестерина; ХС ЛПНП; триглицеридыл; гемоглабин; глюкоза; АСТ; АЛТ

Больной М. 25 лет.Глюкоза 5,60ммоль/л,креатинин-49,73ммоль/л,холестерин-5,21ммоль/л,триглицериды-3,07ммоль/л, ХС ЛПВП-1,41ммоль/л, АЛТ-80,31.СКФ-187,95,ХС ЛПОНП-1,40ммоль/л, ХС ЛПНП-2,40ммоль/л. Интерпретация анализа.

Повышения АЛТ. в крови происходит в результате деструкции клеток. К этому приводит: гепатит; острые и хронические заболевания печени; Патологическое повышения ЛПВП: наследственные болезни Т анжера; холестазы; застой желчи, цирроз,гепатит

Больной Б,63 лет, обратился с покраснением и припухлостью 1 плюснефалангового сустава на правой стопе. Боли носят выраженный характер, подвижность в суставе ограничена. Травмы и возможную мацерацию поверхности кожи больной отрицает.

Какой предположительный диагноз вы можете поставить? Каким критериям вы можете этот диагноз подтвердить или исключить?

Предположительный диагноз: гангрена ноги, стопы вследствии Сахарный Диабет. Гангрена, поражение при Сахарном Диабете пальцы ног и стопы. Причина: син.диабет.стопы вызывает язвы на стопах. гангрена возникает когда в этих ранах начинает размножения анаэробные бактерии.

Больная А. 70лет поступила в приемное отделение с болевым синдромом в правом и левом подреберье, диареей. Больна в течение последних двух дней. Начало заболевания связывает с употреблением жирной пищи при обследовании отмечается иктеричность склер, боль в эпигастрии в правом и левом подреберье. Какой диагноз можно предположить? Какие требуются методы обследования?

Предварительный диагноз: Холецистит.

Биохимическое исследование:ОАК;ОАМ;БХ крови и мочи; КАК; БАК; Анализ кала

Больной Н 60 лет 5 лет назад болел гепатитом Б, объективно больной кахексичен,кожные покровы желтушны, имеются следы расчесов, имеется асцит. Какой диагноз можно предположить?Какими биохимическими анализами Вы можете подтвердить свой диагноз?

Предварительный диагноз:цирроз пчени. Дополнительные анализы: берут печеночную пробу:альбумин,липопротеиды;триглицериды;липаза;холестерин;билирубин;АЛТ;АСТ и общий билурибин

Больная П 65 лет В течение 25 лет страдает артериальной гипертонией, при обследовании рост больной 160 см и вес 90кг Ад 180/110 В биохимическом анализе крови уровень креатинина 120ммоль/л Какой диагноз можно предположить? Какие требуются методы обследования?

Предварительный диагноз:хроническая почечная недостаточность

Патологическое повышение креатинина:острая и хроническая почечная недостаточность;лучевая болезнь;гипертиреоз;нарушение функции почек;усиление физической нагрузки;употребление продуктов с высоким содержанием белка;эндокринные заболевания;сердечная

У Больного С 45. Уровень глюкозы натощак составляет 6моль/л, после пищевой нагрузки (хлеб с маслом и сладкий чай): через 30мин- 9.0ммоль/л; через60мин-12ммоль/л; через120мин-9.0ммоль/л; через150мин -6.0ммоль/л.

Какой предварительный диагноз Вы можете поставить, какие лабораторные исследования необходимы для постановки диагноза

Предварительный диагноз:

Рекомендации: В пищевом рационе меньше использовать продукты в котором мало глюкозы.

22.Больной М 51 год Обратился к врачу с жалобами на тошноту, слабость, недомогание,головные боли. Биохимические анализы: креатинин 190ммоль/л,;мочевина 15,0ммоль/л;

Какой предварительный диагноз Вы можете поставить, какие лабораторные исследования необходимы для постановки диагноза?

Патологическое повышение Концентрации мочевины и креатинина в крови:из-за почечной недостаточности,причины так же уровни мочевины и креатинина в крови возрастает если СКФ снижается

Предварительный диагноз:острая почечная недостаточность

Дополнительные анализы:гемодиализ,ОАК,ОАМ,Бх анализ крови.

У новорожденного в течение 4 недель сохраняется желтушность кожных покровов. Чем Вы объясняете подобное состояние? Какой диагноз можно предположить?Какими биохимическими анализами Вы можете подтвердить свой диагноз?

Ответ:Желтуха является следствием и видимым проявлением повышенного уровня в крови билирубина. Желтухи у новорожденных бывают:физиологическими и патологическими. Физиологическая желтушность кожных покровов объясняется тем, что организм борется с избытком билурибина,связывая его с белком крови-альбумином. Предотвращая его токсическое действие. Физиологическая желтушность нарастает в течение первых 3-4дн.жизни,исчезают через 2-3нед. Длительные желтушности кожных покровов говорит о патологической желтухе. Необходимые исследования: ОАК;бх анализ крови;пробы на гемолиз;узи органов брюшной полости.

27.Больной учащийся школы предъявляет жалобы на боли в правом подреберье,тошноту,общую слабость. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, стул обесцвечен, моча цвета темного пива, пенится. Какой предварительный диагноз ВЫ можете поставить, какие лабораторные исследования необходимы для постановки диагноза?

Предположительный диагноз:у пациента гепатит А(желтуха).

Дополнительные исследования:ОАК;ОАМ;БАК;БХ анализ крови(повышен уровень билурибина).

28-26-6 совпадают

Больная А 16лет предъявляет жалобы на головные боли, головокружения, длительные и обильные месячные, также больная отмечает выпадение волос и ломкость ногтей.Объективно кожные покровы, слизистые бледны, ногтевые пластинки также бледны. Ваш предположительный диагноз и лабораторные методы обследования

 

Ответ:Железодефицитная анемия.Лабораторные исследования:Клинический анализ крови;БХ анализ крови;ОАМ.

Больной М. 46 лет, находится в хирургическом отделении по поводу фурункулеза. Из анамнеза: последние 2 года отмечает склонность к гнойничковым заболеваниям, повышенную утомляемость. При обследовании выявлено: ОАК-б/о, ОАМ-б/о, общий холестерин-6,0ммоль/л, триглицериды-2,4ммоль/л, мочевина-6,2ммоль/л, креатинин крови – 57ммоль/л, глюкоза крови натощак -7,0 ммоль/л.

Какова будет ваша интерпретация полученных лабораторных данных? Требуются ли дополнительные методы исследования?

Истощение организма при вегетивном питании или жестких диетах; потеря массы при физических нагрузках; дистрофия мышц на фоне их заболевания; Патологическое повышения Глюкозы:эндокринные нарушения; Сахарный диабет; Дополнительные методы исследования: гормональные исследования на наличие инсулина.

2.Больной Н.27 лет. Глюкоза-5,69 ммоль/л, креатинин-85,99 ммоль/л,холестерин-5,01ммоль/л, триглицериды-1,12ммоль/л, АЛТ-22,75,АСТ-12.74. Интерпретация анализа.

Сопровождает терминальные стадии цирроза печени и острые поражения печени

3.Больная С.53 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом: Артериальная гипертензия, 3 степени, высокого риска. Индекс массы тела 34,5кг/м². АГ страдает в течение 3лет. Менопауза последние 5лет. Биохимические анализы следующие: глюкоза крови натощак-6,0ммоль/л, общий холестерин-7,2ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности -5,5ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности -1,0ммоль/л, триглицериды-1,54ммоль/л.

Какой тип дислипидемии можно диагностировать?

Как интерпретировать результаты глюкозы крови натощак? Требуются ли дополнительные обследования?

3-тип дислипидемии по Классификации Фредриксина; Зависимость от липидов чистая или изолированная гиперхолестеринемия; Дополнительные методы исследования: липидограмма; иммунологический анализ крови; генетический анализ крови

4.Больной Р. 52 лет. Глюкоза 5,68ммоль/л, мочевина -4,34ммоль/л, креатинин-65,98ммоль/л, общий белок -70,16г/л, АЛТ-21,57,АСТ-15,01. Интерпретация анализа.

Без патологии

5.Больной Т.65 лет, страдает сахарным диабетом в течение10 лет. Предъявляет жалобы на боли в сердце, головные боли, нарушение чувствительности на нижних конечностях. При обследовании глюкоза крови натощак -12,0ммоль/л. При выяснении анамнеза утверждает,что диету соблюдает,принимает метформин + глибенкламид, его обычный уровень глюкозы при самостоятельном обследовании утром не превышает 6,5ммоль/л. Какое дополнительное обследование следует назначить?

Повышение глюкозы вызвано нарушением эндокринной системы и Сахарный Диабет; Дополнительные методы исследовании: для определения Сахарного Диабета проводим перорального глюкозотроперантного теста (ПГТГ)

Больная М. 21 лет. Глюкоза-4,79ммоль/л, креатинин-48,90ммоль/л, холестерин-4,16ммоль/л, ХС ЛПВП-0,8ммоль/л. Интерпретация анализа.

Патологическое повышение креатинина: жесткая диета; потеря массы при физической нагрузки; дистрофия мышц на фоне их заболевания.