Причины, и механизм развития близорукости

Близорукость — это избыточный рост глазного яблока, его бесконтрольное растяжение, когда преломляющая сила глаза не соответствует длине глазного яблока, вследствие чего ребенок не может четко видеть предметы, расположенные на дальнем расстоянии от него, но при этом он хорошо видит предметы, расположенные от него близко.

Известны разновидности:

· врожденная близорукость

· приобретенная близорукость.

Сам по себе дефект зрения не так страшен, его можно откорректировать очками, а вот бесконтрольное растяжение глазного яблока приводят к растяжению как внешних так и внутренних оболочек глаза, в следствии этого происходит истончение сосудистой оболочки, сетчатки. Дистрофические изменения могут приводить как к отслойке сетчатки, так и к потере зрения. Впервые годы жизни малыша его зрение проходит период наиболее интенсивного развития, и именно на этом этапе возникают проблемы со зрением, нуждающиеся в коррекции. Многие родители ошибочно полагают, что наиболее опасный для глаз период – школьные годы, и именно из-за необъятной школьной программы многие дети начинают страдать близорукостью. Во время учебы глаза ребенка действительно подвергаются серьезным испытаниям. Ведь школьнику приходится много читать, хочется посмотреть любимые фильмы и поиграть на компьютере в популярные игры. Но все это не способно испортить зрение. Это лишь прекрасный стимул для прогрессирования всех тех проблем со зрением, которые возникли в период его формирования, а это значит, что самое лучшее и правильное, что могут сделать родители - постараться выявить нарушения и провести коррекцию зрения еще до 7 лет, когда это можно сделать легко и быстро. Если потерять время, то дальнейшее лечение будет уже более затяжным и менее эффективным. А после 12-13 лет терапия будет уже абсолютно неэффективна

Если у обоих родителей хорошее зрение, шанс, что у ребёнка разовьётся близорукость, составляет 15-30 %,. В семьях же, где у одного из родителей близорукость, этот риск увеличивается до 50 %. Если у обоих родителей диагностирована близорукость, то в 85 % случаях у ребёнка будет склонность к этому заболеванию.

Однако наследственная предрасположенность — это ещё не болезнь. Наследственность играет важную роль в развитии патологий зрения у ребёнка, но приговором это может стать только в случае тяжёлых врождённых отклонений. Если же говорить о близорукости, то профилактика и лечение, а также правильная коррекция зрения и распределение зрительных нагрузок могут предотвратить развитие болезни.

Ребенка нужно адаптировать к нагрузкам постепенно, а не так, как сейчас, когда за короткое время стараются дать максимум информации. Современные родители начинают учить читать детей с 3-летнего возраста, не дозируя нагрузку, а уже к 5 годам у детей развивается близорукость. Близорукость в дошкольном возрасте очень опасна, как правило, она протекает тяжело. Болезнь прогрессирует быстро, до высоких степеней, которые могут приводить к различным осложнениям, например, отслойке сетчатки и слепоте. Сейчас детям дают зрительную нагрузку, несоразмерную с особенностями детского организма. Нужно показать ребенка специалисту, для профилактики следует проводить осмотр у окулиста не реже раза в год. И если выявятся отклонения от нормы, не затягивать, а срочно начинать лечение.

Врождённая близорукость появляется при диспропорции между длиной глаза (переднезадней осью) и силой преломления (рефракцией), но она не прогрессирует лишь в том случае, если у ребёнка нет наследственной слабости и повышенной растяжимости склеры. Но, в большинстве случаев такая близорукость сочетается со слабостью склеры и её повышенной растяжимостью и она неуклонно прогрессирует, что может привести к тяжёлым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, что может стать причиной инвалидности по зрению. Причиной развития врождённой близорукости может стать врождённая патология роговицы или хрусталика, недоношенность, наследственная патология склеры, а также врождённая глаукома. Но одного повышенного внутриглазного давления недостаточно для развития близорукости. Для её возникновения повышенное давление должно сочетаться со слабостью склеры.

Но чаще близорукость развивается и прогрессирует в школьном возрасте, что связано с увеличением зрительной нагрузки, нарушением осанки, несбалансированным питанием (недостатком кальция, магния, цинка и др.), неправильной организацией рабочего места, чрезмерным использованием компьютера или телевизора, а также с ускоренным ростом ребёнка. Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет) и инфекции, которые могут провоцировать развитие близорукости.

Таким образом, выделяют следующие причины риска развития близорукости:

1. Наследственность.
2. Врождённые аномалии глазного яблока.
3. Недоношенность (миопия возникает в среднем у 40%).
4. Повышенная зрительная нагрузка.
5. Несбалансированное питание.
6. Несоблюдение гигиены зрения.
7. Инфекции и сопутствующие общие заболевания (частые ОРЗ, сахарный диабет, синдром Дауна, синдром Марфана и др.).
8. Врождённая глаукома. Непосредственными же причинами развития близорукости являются увеличение переднезаднего размера глаза более 25 мм при нормальной преломляющей силе глаза (осевая миопия) или увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере (рефракционная миопия), а также их сочетание (смешанная миопия).

Детям с близорукостью нужно полноценно питаться, продукты должны содержать витамин А, морковь, где важный элемент - каротин, полноценное белковое питание (рыба, мясо), полезны такие микроэлементы, как цинк, марганец, медь и селен, они содержатся в печени, морепродуктах, а также черника, черная смородина, ежевика. С близорукостью на ранней стадии разрешаются умеренные физические нагрузки. Запретить совсем заниматься профессиональным спортом невозможно, есть и выдающиеся спортсмены, страдающие близорукостью, но следует постоянно находится под контролем окулиста. Нужно помнить, что у каждого ребенка заболевание развивается индивидуально, оно может как быстро прогрессировать, так и остановиться на определенном этапе. Самое главное - дважды в год, не реже, проходить назначенное лечение, чтобы не усугубить процесс.

Различают три вида близорукости:

· Патологическая — распространенная форма, для которой характерно прогрессирующее течение болезни.

· Физиологическая — развивается в период роста ребенка и часто бывает ложной, а не истинной близорукостью.

· Лентикулярная — возникает на фоне увеличенного преломления хрусталика. Такая патология чаще всего развивается у деток с врожденной катарактой или больных сахарным диабетом.

По характеру развития миопия может быть:

· Прогрессирующей — зрение постоянно ухудшается, иногда до нескольких диоптрий в течение одного года.

· Стационарной — в этом случае зрение, снизившись и остановившись на определенном показателе, далее не ухудшается. Если зрение при миопии меняется на 1 диоптрию в год или меньше, это говорит о медленном прогрессе заболевания, свыше 1 диоптрии — о быстро прогрессирующем. Резкое снижение опасно для ребенка. Оно способно провоцировать серьезные осложнения в сетчатке глаз (кровоизлияния, надрывы. отслойку) и даже полную слепоту.

Выделяют три степени миопии:

слабая – до 3,0 диоптрий

средняя – 3,25-6,0 диоптрий

высокая – 6,25 и выше