История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-06-03 | 422 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
• Пациент находится в полусупинационной укладке, под голову кладется подушка. В зависимости от изучаемой рентгено-анатомической структуры поврежденная сторона находится вверху или внизу.
Укладка снимаемой области ц
укладки, |
• Пациент повернут в положение задней косой 45'
так что и таз, и грудная клетка находятся под углом 45 ° к поверхности стола. Используйте клинообразную опору.
• Снимаемые головка бедренной кости и вертлужная впадина
выравниваются по средней линии стола и/или кассеты.
• Кассета расположена продольно, ЦЛ направлен на центр кас
сеты, на уровне головки бедренной кости.
Центральный луч
• Если снимаемая область — это нижняя часть вертлужной впа
дины, то ЦЛ направлен перпендикулярно на 5 см дистально
и 5 см медиально к ВППО исследуемой нижней части тела.
Критерии оценки рентгенограммы
Видимые анатомические структуры1: • Если снимаемой областью является нижняя часть вертлужной впадины, то демонстрируются передний край вертлужной впадины и задняя часть подвздошно-седалищного столба. Также хорошо визуализируется крыло подвздошной кости (рис. 7-51). • Если снимаемой областью является верхняя часть вертлужной впадины, то демонстрируются задний край вертлужной впадины и передняя часть подвздошно-седалищного столба. Также визуализируется запирательное отверстие (рис. 7-52). Укладка. • О правильном угле наклона тела пациента свидетельствует открытое и равномерное суставное пространство на краю вертлужной впадины и головки бедренной кости. • Запирательное отверстие должно быть открыто на рентгенограмме верхней части вертлужной впадины и закрыто — на рентгенограмме нижней части вертлужной впадины. Диафрагмирование и ЦЛ. • В центре кассеты и поля диафрагмирования находится вертлужная впадина. • Область диафрагмирования должна совпадать с областью интереса, чтобы уменьшить дозу, получаемую пациентом, и добиться оптимального контраста снимка.
|
Параметры экспозиции. • Оптимальная экспозиция должна обеспечить резкие контуры костей и трабекулярную структуру вертлужной впадины и головки бедренной кости, что указывает на отсутствие движения при выполнении экспозиции.
1 Long BW, RafertJA: Orthopaedic radiography, Philadelphia, 1995, WB Saunders.
• Если снимаемая область — это верхняя часть вертлужной впа
дины, то ЦЛ направлен перпендикулярно на 5 см прямо дис
тально к ВППО исследуемой верхней части тела.
• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование. Диафрагмируйте с четырех сторон об
ласти интереса.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание во время экспозиции.
ЗАДНЯЯ ОДНОСТОРОННЯЯ ПРОЕКЦИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ И ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
мкГр
Радиационная защита
Защитные средства располагают на гонады и область таза, не закрывая поврежденный сустав.
Укладка пациента
Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела или скрещены на верхней части груди.
Укладка снимаемой области Щ
• Определите местонахождение шейки бедренной кости, которая
выравнивается по ЦЛ и средней линии стола и/или кассеты.
• Нет ротации таза (равное расстояние от ВППО с двух сто
рон таза до стола).
• Поверните поврежденную ногу внутрь на 15-20° (см. пре
дупреждение выше).
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должна визуализироваться проксимальная треть бедренной кости вместе с вертлужной впадиной и прилегающими частями лобковой, седалищной и подвздошной костей. • Любое имеющееся ортопедическое приспособление должно быть видно полностью. Укладка. • Большой вертел и головка и шейка бедренной кости должны быть видны в полный профиль без укорачивания. • Малый вертел не должен выступать за медиальную границу бедренной кости, или у некоторых пациентов может быть видна только самая его верхушка при значительном повороте ноги внутрь.
|
Диафрагмирование и ЦЛ. • Поле диафрагмирования должно охватывать весь тазобедренный сустав и полностью — любое ортопедическое приспособление. • Шейка бедренной кости, расположенная в центре поля диафрагмирования, свидетельствует о правильном направлении ЦЛ.
Параметры экспозиции. • Оптимальная экспозиция визуализирует края головки бедренной кости и вертлужную впадину через структуры таза без переэкспонирования других частей проксимального отдела бедренной кости или структур таза. • Трабекулярная структура большого вертела и области шейки должна быть резкой, что указывает на отсутствие движения во время экспозиции.
Центральный луч
• ЦЛ перпендикулярен кассете, он направлен на 2,5-5 см дисталь-
но к середине шейки бедренной кости (чтобы полностью вклю
чить ортопедический протез тазобедренного сустава, если он име
ется). Шейка бедренной кости может находиться примерно на 3-5
см медиально и 8-10 см дистально к ВППО (см. стр. 255).
• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование. Диафрагмируйте с четырех сторон об
ласти интереса.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание во время экспозиции.
АКСИОЛАТЕРАЛЬНАЯ НИЖНЕВЕРХНЯЯ ПРОЕКЦИЯ:
По Данелиусу-Миллеру
мкГр
Радиационная защита
Использование гонадной защиты в этом случае невозможно; важно диафрагмировать максимально близко к области интереса.
Укладка пациента
(Можно выполнять на каталке или постели, если пациент не может двигаться, см. главу 19, «Травма таза».) Пациент лежит на спине, под головой — подушка; приподнимите таз пациента на 3-5 см, по возможности положив под таз опору (особенно важно для худых пациентов, а также для пациентов, лежащих на мягкой подстилке или в кровати).
Укладка снимаемой области Щ
• Согните и поднимите неповрежденную ногу пациента так,
чтобы бедро было практически вертикально и выходило за
пределы поля диафрагмирования (рис. 7-58). Зафиксируйте
такую укладку. Если ступня стоит на глубинной диафрагме
(коллиматоре), как показано, под ступню положите сверну
тую простыню или подушку, чтобы избежать ожога ступни
от горячей поверхности глубинной диафрагмы.
|
• Ротация таза отсутствует (одинаковое расстояние от ВППО
с двух сторон таза до стола).
• Кассету располагают над подвздошным гребнем так, чтобы
она была параллельна шейке бедренной кости и перпенди
кулярна ЦЛ. Используйте, если есть, кассетодержатель или
мешки с песком, чтобы установить кассету.
• Поврежденную ногу поверните внутрь на 15-20°, если не про
тивопоказано по причине возможно имеющегося перелома или
другого патологического процесса (см. предупреждение выше).
Центральный луч
• ЦЛ перпендикулярен шейке бедренной кости и кассете.
• Минимальное РИП составляет 100 см.
Диафрагмирование выполняется с четырех сторон близко к
головке и шейке бедренной кости.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание во время экспозиции.
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должны быть показаны полностью головка и шейка бедренной кости, а также вертел и вертлужная впадина.
Укладка. • При ротации кнутри поврежденной ноги если и видна, то лишь небольшая часть малого вертела. • На большую часть дистального отдела шейки бедренной кости накладывается большой вертел. • При правильном поднятии ноги и верном направлении ЦЛ мягкие ткани поднятой неповрежденной ноги не накладываются на исследуемое бедро.
Диафрагмирование и ЦЛ. • Линии растра не видны (линии растра указывают на неправильное выравнивание трубки относительно кассеты).
Параметры экспозиции. • Оптимальная экспозиция позволяет видеть контуры всей головки бедренной кости и вертлужной впадины без переэкспонирования шейки и проксимального отдела бедренной кости.
Примечание: визуализация самой проксимального отдела головки бедренной кости и вертлужной впадины у пациентов с полными бедрами может быть невозможна.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!