Профилактически и противоэпидемические мероприятия.

Профилактические мероприятия направлены на защиту личного состава от заражения чумой в природных очагах, предупреждение заноса инфекции в части (на корабли) и завоза ее в страну. Мероприятия по предупреждению заноса чумы как карантинной инфекции из-за рубежа определяются санитарно-эпидемиологическими правилами «Санитарная охрана территории Российской Федерации. СП 3.4.2318-08» и «Профилактика чумы СП 3.1.7.2492-09»

Первостепенное значение имеют регулярное наблюдение за активностью природных очагов ипостоянное осуществление мер по санитарной охране территории Российско Федерации.

Эти мероприятия осуществляют специализированные противочумные учреждения, включающие: ФГУЗ «Противочумный центр», 5 противочумных институтов, 11 противочумных станций Министерства здравоохранения РФ. Вих функции входит организационно-методическое руководство санитарно-эпидемиологической службой и лечебно-профилактическими учреждениями по проведению эпидемиологического надзора за чумой.

В задачи эпидемиологического надзора входят

- своевременное выявление больных чумой людей;

- своевременное обнаружение возбудителя в объектах окружающей среды;

- своевременное проведение специальных мероприятий по снижению численности основных и второстепенных носителей и переносчиков возбудителя чумы на территориях природных очагов и транспортных средствах, прибывающих из-за рубежа;

- профилактическая иммунизация контингентов, подвергающихся риску заражения;

- экстренные противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения возбудителя инфекции среди людей.

Система эпидемиологического надзора предусматривает:

- информацию о заболеваемости людей чумой за рубежом;

- информацию об эпизоотиях чумы в природных очагах в РФ и сопредельных странах;

- эпизоотологическое обследование территории известных природных очагов, которое проводят как стационарные противочумные учреждения, так и организуемые ими сезонные противоэпидемические отряды;

- наблюдение за состоянием здоровья населения с целью раннего выявления больных чумой и недопущения перехода единичных заболеваний в эпидемические вспышки.

Система профилактики включает:

- вакцинацию населения при наличии эпизоотии чумы среди грызунов или возможности завоза инфекции больным человеком;

- санитарно-просветительную работу по разъяснению степени риска инфицирования чумой имер личной профилактики;

- снижение численности грызунов и зайцеобразных на территории природных очагов и в международных портах;

- борьбу с синантропными грызунами и их блохами на территории населенных пунктов;

- предупреждение заноса чумы на территорию страны из-за рубежа путем проведения мероприятий, предусмотренных Международными медико-санитарными правилами и Правилами по санитарной охране территории РФ.

В борьбе с чумой первостепенное значение имеет выявление данных об активизации эпизоотического процесса, раннее выявление больных чумой людей или подозрительных на это заболевание лиц и экстренное осуществление мер по локализации и ликвидации очага.

Локализация очагапредусматривает осуществление мер по пресечению передачи возбудителя чумы от человека к человеку и заражения людей от грызунов и их блохпутем выявления и госпитализации больных чумой, изоляции лиц, общавшихся с заболевшими, организации наблюдения за состоянием здоровья лиц, находящихся в очаге и провизорную госпитализацию подозрительных больных, проведения дезинфекции, дезинсекции, дератизации, введения ограничительных (карантинных) мер для предупреждения выноса возбудителя инфекции за пределы очага.

Меры, направленные на ликвидацию очага, предусматривают лечение больных и проведение экстренной профилактикивсем подвергшимся риску заражения, а также борьбу с грызунами и блохами.

Общее руководство всеми мероприятиями в очаге чумы осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. При работе с больными и объектами, загрязненными возбудителем чумыстрого соблюдается противоэпидемический режим.

Всех заболевших, а также лиц, имевших контакт с больным или с заразным материалом за последние 6 суток, необходимо изолировать и госпитализировать. Законтактными устанавливается медицинское наблюдение, включающее опрос, ежедневное двух-трехкратное измерение температуры тела. Экстренную профилактику им проводят стрептомицином внутримышечно, в дозе по 0,5 г 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч. В тех случаях, когда имеет место разбрызгивание заразного материала, помимо внутримышечного введения антибиотики закапывают в нос или вводят в виде аэрозоля в дозе 0 25-0,5 г в течение 3 дней. Для экстренной профилактики можно применять и таблетированные антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин внутрь по 0,2 г. 1 раз в сутки, хлортетрациклин илиокситетрациклин - по 0,5г 3 раза в сутки, а окситетрациклин и внутримышечно по 0,2 г 4 раза в сутки.

Продолжительность экстренной профилактики составляет 7 суток. Очаг считается ликвидированным после выписки из госпиталя последнего больного и при условии, если в очаге заболевания проведены все мероприятия по дезинфекции, дератизациии и дезинсекции.

Контрольные вопросы:

1. Возможные пути заражения человека чумой.

2. Профилактические мероприятия в природных очагах.

3. Экстренная профилактика чумы.

4. Как влияет эпизоотический процесс среди синантропных грызунов на развитие эпидемического процесса?