Основные принципы свободного вскармливания.

Медицинская сестра должна:

1) помогать матери начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после рождения;

2) практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного в одной палате;

3) поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию
(прикладывать к груди следует по любому признаку голода или даже дискомфорта у ребенка);

4) не давать новорожденному никаких успокоительных средств или устройств, имитирующих материнскую грудь, не докармливать глюкозой или чаем, тем более смесями;

5) поощрять ночные кормления;

6) не ограничивать длительность кормления, даже если ребенок ничего не высасывает, а просто дремлет у груди.

7) не давать новорожденному никаких успокоительных средств или устройств, имитирующих материнскую грудь, не докармливать глюкозой или чаем, тем более смесями;

 

 

Проблемы, иногда возникающие при грудном кормлении.

1. Нежелание матери кормить ребенка грудью.

2. Затруднения при кормлении грудью: плоские соски, тугая грудь, трещины.

3. Отсутствие молока или гипогалактия.

4. Низкий уровень знаний матери о технике кормления.

5. Пороки развития ребенка, препятствующие грудному кормлению: незаращения твердого неба, верхней губы, воспаление рта, носа (молочница, стоматит, насморк)

6. Тревога матери о потере лактации.

Противопоказание кормлению грудью:

Абсолютные со стороны ребёнка:

Родовая тра вма, гемолитическая болезнь, глубокая недоношенность, тяжелые заболевания органов кровообращения, органов дыхания.

Заболевания матери: заболевания почек, сердца, болезни крови, гипертиреоз, злокачественные опухоли, острые психические расстройства..

Относительные противопоказания:: инфекционные заболевания (ОРВИ, твс, тиф, мастит, сифилис)

При ангине и гриппе кормить сцеженным молоком, изолировать от матери или кормить в маске.

При новой беременности отнять от груди в 4- 4,5 мес.

 

Коррегирующие добавки:

Сок назначают ребёнку с целью дополнительного введения водорастворимых витаминов с 4-х мес., начинают давать с нескольких капель и в течение 10 дней доводят до нормы из расчёта V = n x 10 где (n - число месяцев) начинают с яблочного (из зелёных сортов яблок).

Фруктовое пюре дают с 4,5 мес. Доза та же. Более 100 мл сока в сутки ребёнок получать не должен. Сок делим на 2 приёма. Соки готовят перед употреблением и дают после еды. В первое и последнее кормление соки не назначают.

Творог – ценный источник белка. Здоровому ребёнку его дают с 6 мес. с 5-10 гр.до 50 и не более.

Яичный желток назначают с целью удовлетворенияребёнка в жирорастворимых витаминах (А, Е, Д) с 7 мес (1/4 часть желтка своренного в крутую растереть с грудным молоком, после 8 мес. – ½ часть желтка).

Лекция № 11

План лекции

ТЕМА: «Смешанное и искусственное вскармливание»

 

 

1. Показания к введению прикорма.

2. Правила введения прикорма.

3. Смешанное вскармливание.

4. Основные правила контрольного взвешивания.

5. Профилактика и лечение гипогалактии.

6. Основные правила смешанного вскармливания.

7. Адаптированные и неадаптированные смеси.

8. Искусственное вскармливание.

 

Вопросы для закрепления нового материала лекции.

По теме: «Смешанное и искусственное вскармливание»

 

1. С какого времени можно вводить первый прикорм?

2. Прикорм начинают вводить до или после кормления грудью?

3. Какое вскармливание называется смешанным?

4. Докорм дают до или после кормления грудью?
Лекция № 11

 

ТЕМА: «Смешанное и искусственное вскармливание».

 

После 5 мес. ребёнок нуждается в дополнительном введении ряда веществ (солей железа, меди, кобальта, кальция и т.д.) человек получает их из пищи растительного происхождения, а растения из почвы. Основным прикорм являются овощи, крупы и др. С прикормом вводятся балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для правильной работы кишечника. Прикорм обеспечивает дополнительное введение белков,, жиров, углеводов, с целью удовлетворения возросших потребностей ребёнка в пищевых веществах. Ребёнок приучается к к новым видам пищи, что готовит его к отнятию от груди. Прикорм назначают детям при всех видах вскармливания.. Прикорм – продукт отличный от грудного молока.

Правила введения прикорма.

1.Прикорм дают до кормления грудью.

2.Начинают с 1 -2 чайных ложек и постепенно в течение 1 недели заменяют полностью одно кормление (примерно 150 мл).

 

3. Первый прикорм в 4-5 мес. чаще используют овощное пюре (капуста, кабачок, картофель в последнюю очередь морковь).

4.Далее в течение 2-3 недель не вводят ничего нового — период адаптации.

5.Через месяц вводят второй прикорм (в 5-6 мес) — кашу (предпочтительнее начинать с безглютеновых злаков — рисовая, кукурузная, гречневая мука). Наиболее удобны сухие растворимые каши: они обогащены витаминами, кальцием, железом, имеют гарантированный состав и безопасны.

6.Прикормы чередуют с кормлениями грудью.

7.С 7-8 месяцев к основному прикорму (овощам) добавляют мясной фарш (с 5 до 20 г, к году — до 70 г в день). В это же время вводят яичный желток, сваренный вкрутую (начинать с ¼ желтка).

8. В 8-10 месяцев вводят третий прикорм — неадаптированные молочные

продукты: молоко, кефир, йогурты.

11мес.заменяется четвёртое кормление на цельное молоко+ печенье, сухарики.

12 мес. Заменяют пятое кормление на цельное молоко + печенье, сухарики.

 

Продукт	Сроки введения, месяцы	Количество
Овощное пюре	Не ранее 5 -6 -го	С 1-2 ч. л. до 150 мл
Каша	Не ранее 5-6-го	С 1-2 ч. л. до 150 мл
Мясной фарш	С 7-8-го	С 5 до 20 г, к году — до 70 г
Яичный желток	С 6-8-го	С 1/4 сваренного вкрутую желтка
Творог	С 6-8-го	Не более 50 г
Хлеб	С 7-го	Кусочек
Соки фруктовые	Не ранее 4-5 -го	С 5 капель до 100 мл
Растительное масло	С 5-6-го	3-5 г
Сливочное масло	С 6-го	5г
Цельное коровье молоко	Не ранее 9- 10-го	-

 

Внимание! Соки, яичный желток, творог, мясной фарш -это пищевые добавки, а не блюда прикорма.

Из-за плохой экологии детям до года не назначают свеклу, бульоны, печень (кроме детских консервов).