Российской Федерации 82 № 0598957, выдан 26 декабря 2016 года УФМС России

Российской Федерации 82 № 0598957, выдан 26 декабря 2016 года УФМС России

По г. Москве, действителен по 26 декабря 2021 года.

Состою в браке с гражданином Российской Федерации более трех лет.

 

 

Одновременно со мной прошу признать гражданами Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)4	Не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)

 

Сведения о заявителе

 

1. Фамилия, имя, отчество Илларионова Лидия, ILLARIONOVA LIDIA,

(в случае изменения фамилии,

Урожденная Кавтарадзе Лидия Малхазовна, фамилия Кавтарадзе изменена на фамилию

имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Илларионова по браку 00 декабря 2009г., имя и отчество не меняла

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения 00 декабря 1991 года, Молдавская ССР, г.Кишнэу

 

3. Пол женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
гражданство Молдовы, приобретено по проживанию, иного гражданства не имею

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве паспорт В000000, дата выдачи:00.00.2010, орган выдачи: 00, Кишинев,

(если да, указать наименование

Действителен до 10.05.2020г.

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
до 1991года состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году.

(если да, то основание и дата

Свидетельство о рождении NA-V № 0947788 выдано 23 июля 2005 года отелом ЗАГС

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

Г.Кишинэу,

 

В гражданстве Российской Федерации не состояла.

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

(если да, то когда и в какой орган,

 

какое было принято решение)

8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства ⁵

 

Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Молдовы

(документ, подтверждающий у

 

9. Национальность не желаю указывать

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание православие

(указывается по желанию)

11. Образование и специальность по образованию, профессия среднее полное, в 2009 году

 

окончила Государственное образовательное учреждение «Центер образования №1420»

(какое учебное заведение, где и когда окончено,

Аттестат о среднем (полном) общем образовании 77 АА 0215567

номер диплома, дата и место выдачи)

Выдан 00 июня 2009 года, г. Москва, Российская Федерация

 

 

12. Ученая степень, ученое звание не имею

(номер диплома,

 

дата и место выдачи)

13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака IV-МЮ №00000,

(женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а),

Марта 2016 года, Инспекцией Федеральной налоговой службы № 23 по г. Москве

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

19. Владеете ли русским языком владею, аттестат77 АА 0215567, выдан 23 июля 2009 года,

(документ, подтверждающий сведения,

Российская Федерация г. Москва, Государственным образовательным учреждением

его номер, дата и место выдачи)

Центром образования № 1420

 

20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, не призвана

(военнообязанный или невоеннообязанный,

 

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

 

иностранного государства на момент подачи заявления)

21. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ⁸ постоянно проживаю с

(с какого времени,

Декабря 2016 года по виду на жительство в Российской Федерации 82 № 0598957, выдан

в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Мячковский бульвар, дом 3, квартира 282, мобильный телефон 8-985-224-03-31

 

29. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ¹¹

 

 

 

 

 

30. Документ, удостоверяющий личность паспорт В0560754, выдан 10 мая 2010 года,

(при наличии указать вид

Действителен по 10 мая 2020 года, орган выдачи 00 Кишинев. Вид на жительство 82 № 0598957

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

Перевод паспорта, копия вида на жительство, копия паспорта мужа – гражданина

 

Приложение № 1 Шульга Анна

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
Муж	Илларионов Ираклий Игорьевич	14.12.1987 года Абхазская АССР, город Ткварчели	Российская Федерация	Российская Федерация, город Москва, Мячковский бульвар, дом 3, Квартира 282	ООО ” Кольчуга”, город Москва
Мать	Кавтарадзе Татьяна Павел	19.07.1966 года Молдавская ССР, город Каушаны	Молдова	Молдова, город Каушаны, улица Еминеску, дом 25, квартира 29	Не работает
Отец	Кавтарадзе Малхаз Бондоевич	27.06.1960 года Грузинская ССР, Цхакаевский район Село Дзвели Сенаки	Молдова	Молдова, город Каушаны, улица Еминеску, дом 25, Квартира 29	Не работает
Сын	Илларионов Лука Ираклиевич	28.01.2010 года Российская Федерация, город Москва	Российская Федерация	Российская Федерация, город Москва, Мячковский бульвар, дом 3, квартира 282	Школа № 57 Российская Федерация, Московская область
Дочь	Илларионова София Ираклиевна	16.03.2013 года Российская Федерация, Московская область, город Люберцы	Российская Федерация	Российская Федерация, город Москва, Мячковский бульвар, дом 3, квартира 282	Детский сад № 98 группа № 2 Российская Федерация Московская область
Сестра	Кавтарадзе Натэла Малхазовна	20.07.2003 года Приднестровская Молдавская Республика ССР, город Бендеры	Молдова	Молдова, город Каушаны, улица Еминеску, дом 25, квартира 19	Лицей имени А.С. Пушкина № 3 Молдова, город Каушаны

 

Приложение №2 Илларионова Лидия

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)6

Дата (месяц и год)	Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
04.2013	н/вр	не работаю	Молдова, город Каушаны, улица Еминеску, дом 25, квартира 29, по ВНЖ: Россия, город Москва, Мячковский бульвар, дом 3 квартира 282
08.2013	05.2014	Не работала, не училась	Украина, Луганская область, город Кировск, улица Октября, дом 00, квартира 0
05.2014	06.2016	Не работала, не училась	Постоянно: Украина, Луганская область, город Кировск, улица Октября, дом 00, квартира 0 По разрешению на временное проживание: Российская Федерация, город Москва, улица Азовская, дом 00, квартира 00
06.2016	По настоящее время	Не работаю, не учусь	Постоянно: Украина, Луганская область, город Кировск, улица Октября, дом 00, квартира 0 По виду на жительство: Российская Федерация, город Москва, улица Азовская, дом 00, квартира 00

 

Российской Федерации 82 № 0598957, выдан 26 декабря 2016 года УФМС России