Контроль итогового уровня знаний

1. Стенки сальниковой сумки:

а) задней стенкой желудка

б) хвостатая доля печени

в) воротами селезенки

г) верхним краем поджелудочной железы

 

2. В толще печеночно-двенадцатиперстной связки проходят важные анатомические образования:

а) воротная вена (v.portaе)

б) собственная печеночная артерия (a.hepatica propria)

в) верхняя брыжеечная артерия (a.mesenterica sup.)

г) общий желчевыводящий проток (d. Choledochus)

 

3.Гастростома накладывается при:

а) непроходимости желудка

б) непроходимости пищевода

в) непроходимости прямой кишки

г) при остром аппендиците

 

4. Операция гастро-энтеро- анастомоз (передний или задний) производится при:

а) стенозе пищевода

б) стенозе пилорического канала

в) опухоли толстой кишки

г) стенозе анального отверстия

 

5. В какой отдел двенадцатиперстной кишки впадает Вирсунгов проток:

а) в верхнегоризонтальный

б) в нижнегоризонтальный

в) в нисходящий

г) в восходящий

 

6. Селезенка покрыта брюшиной:

а) экстраперитонеально

б) мезоперитонеально

в) интраперитонеально

г) не покрыта

 

 

7. Кровоснабжение селезенки осуществляется:

а) верхнебрыжеечной артерией

б) общей печеночной артерией

в) селезеночной артерией

г) левой желудочковой артерией

 

8. Селезеночная вена впадает:

а) в печеночную вену

б) в нижнебрыжеечную вену

в) в воротную вену

г) в нижнюю полую вену

9.Постоянная гастростома это:

а) по Витцелю

б) по Топроверу

в) по Кадеру

г) по Воскресенскому

 

10.Броуновский анастомоз накладывается между:

а) желудком и толстой кишкой

б) слепой и сигмовидной кишками

в) между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки

г) между желудком и поперечно-ободочной кишкой

11. Как поступают с двенадцатиперстной кишкой при резекции желудка

по Бильрот II?

а) соединяют с тощей кишкой

б) соединяют с культей желудка

в) сохраняют для пассажа пищи

г) ушивают наглухо

д) накладывают соустье с подвздошной кишкой

 

12. Что можно повредить при создании отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки(mesocolon transversum)?

а) общий жёлчный проток (ductus choledochus)

б) воротную вену (v. portaе)

в) верхнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica superior)

г) нижнюю брыжеечную артерию (a. mesenterica inferior)

д) среднюю ободочную артерию (a. colica media)

 

13. Где проводят тонкую кишку при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру?

а) впереди поперечной ободочной кишки

б) впереди большого сальника

в) позади большого сальника

г) через брыжейку поперечной ободочной кишки

д) через малый сальник

 

14. Какие отделы ЖКТ анастомозируют при резекции желудка по Гофмейстеру — Финстереру?

а) культя желудка с двенадцатиперстной кишкой

б) ушитая наглухо культя желудка с подвздошной кишкой

в) ушитая на 2/3 культя желудка с тощей кишкой

г) ушитая на 2/3 культя желудка с двенадцатиперстной кишкой

д) культя желудка с тонкой кишкой по типу «конец в конец»

 

15. Какую связку нельзя пересекать при мобилизации желудка при его резекции?

а) желудочно-диафрагмальную связку (lig. Gastrophrenicum)

б) печёночно-желудочную связку (lig. hepatogastricum)

в) печёночно-дуоденальную связку (lig. hepatoduodenale)

г) желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum)

д) желудочно-селезёночную связку (lig. gastrolienalis)

 

16. Где перевязывают основной ствол левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra) при резекции желудка?

а) в малом сальнике

б) в печёночно-желудочной связке (lig. hepatogastricum)

в) в желудочно-ободочной связке (lig. gastrocolicum)

г) в желудочно-поджелудочной связке (lig. gastro-pancreaticum)

д) в области кардиального отдела желудка

 

17. При каком способе резекции желудка сохраняется естественный пассаж пиши?

а) по Гофмейстеру—Финстереру

б) по Райхля—Полиа

в) по Бильрот II

г) по Бильрот I

д) по Ру

 

18. Какой длины должна быть петля кишки при выполнении передней впереди-ободочной гастроэнтеростомии?

а) 10-15 см

б) 15-20 см

в) 20-30 см

г) 30-40 см

д) 40-60 см

 

19. Через какое образование проводят петлю кишки V при задней гастроэнтеростомии?

а) через малый сальник

б) через большой сальник

в) через брыжейку поперечной ободочной кишки (mesocolon transversum)

г) через желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum)

д) через печёночно-желудочную связку (lig. hepatogastricum)

 

20. Какая связка делит печень на отдельные доли?

а) печеночно-желудочная

б) круглая

в) серповидная

г) венечная

 

21. Какая артерия кровоснабжает печень?

а) верхняя брыжеечная

б) нижняя брыжеечная

в) общая печеночная

г) собственно печеночная

 

22. Какие анатомические образования входят в ворота печени?

а) вирсунгов проток

б) собственно печеночная артерия

в) воротная вена

г) верхняя брыжеечная артерия

 

23. Какая из оболочек полых органов обладает наибольшей механической прочностью?

а) серозная

б) мышечная

в) подслизистая

г) слизистая

 

24. Какой из швов обеспечивает герметичность?

а) серозно-мышечный

б) мышечно-подслизистый

в) слизисто - подслизистый

 

25.Почему раны полых органов ушиваются в поперечном направлении?

а) во избежание сужения просвета кишки

б) для сохранения перистальтики

в) для уменьшения кровоточивости

г) из-за удобства работы

 

26.Какой вид краевого шва чаще всего используется на наружные губы анастомоза при использовании непрерывного шва?

а) Альберта

б) Черни

в) Шмидена

г) Кохера

 

27.Что называется мобилизацией кишки?

а) пересечение брыжейки

б) резекция части кишки

в) остановка кровотечения из брыжейки кишки

г) создания отверстия в брыжейки кишки

 

28. Как накладываются кишечные жомы перед резекцией на тонкую кишку?

а) перпендикулярно длиннику кишки

б) под углом к длиннику кишки, параллельно друг другу

в) под углом, открытым в сторону свободного края кишки

г) под углом, открытым в сторону брыжеечного края кишки

 

29.С какой целью ушивается дефект брыжейки при резекции тонкой кишки?

а) из-за опасности кровотечения

б) для предупреждения ущемления петли кишки в отверстии

в) для предотвращения спаечной болезни

г) с целью восстановления кровообращения

 

30.Какая линия предварительно проводится при доступе по Волковичу -Дьяконову при аппендэктомии?

а) линия, соединяющая верхние передние подвздошные ости

б) линия, соединяющая нижние концы реберных дуг

в) линия, соединяющая пупок и правую верхнюю подвздошную ость

г) линия, проведенная на 2 см выше паховой связки.

 

31.Что нужно сделать при выделении ретроцекально-ретроперитонеально расположенным червеобразным отростком?

а) мобилизовать слепую кишку

б) провести резекцию слепой кишки

в) максимально отвести слепую кишку медиально

г) провести люмботомию

 

32. На каком расстоянии от основания червеобразного отростка накладывается кисетный шов на слепую кишку?

а) у основания отростка

б) отступая на 0,5 см

в) отступая на 1-1.5 см

г) отступая на 3-5 см

 

33.В каком случае выполняется ретроградная аппендэктомия?

а) при тазовом расположении отростка

б) при ретроперитонеальном расположении отростка

в) при медиальном расположении

г) при латеральном расположении

 

34.Какой доступ производится при наложении искусственного заднего прохода по Майдлю?

а) нижнесрединная лапаротомия

б) косой доступ в левой подвздошно-паховой области

в) косой доступ в левом подреберье

г) поперечный доступ над лоном

 

35. С какой целью при формировании противоестественного заднего прохода брюшину соединяют с кожей?

а) чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки

б) для прочной фиксации

в) для предотвращения сужения просвета выведенной кишки

г) остановки кровотечения из слоев брюшной стенки

Ответы к тестам исходного уровня:

1 –а, 2 – а,б, 3 – а, 4 – а, 5 – а,б,в,г, 6 – а,б, 7 – а, 8 – а,б,в, 9 – а, 10 – б,
11 – в, 12 – д, 13 – б,в, 14 – а, 15 - а

Ответы на тесты итогового контроля:

1.- а, б, в, 2 – а, б,г, 3 – б, 4 – б, 5 – в, 6 – в, 7 – в, 8 – в, 9 – б, г, 10 – в, 11 – г, 12 – д, 13 – г, 14 –в, 15 – в, 16 – г, д, 17 – г, 18 – д, 19 –в,г, 20 – в, 21 – г, 22 –б,в, 23 –в, 24 –а, 25 –а, 26 –в, 27 –а, 28 –а, в, 29 –б, 30 –в, 31 – а, 32 –в, 33 –б, 34 – б, 35 -а

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в 2 т. / под. общ ред. акад. РАМН Ю.М. Лопухина. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - Т.2. - 592 с.

2. Хирургия печени, желчных путей, поджелудочной железы и селезенки/ под ред. проф. Б.В. Петровского. - М.: МЕДГИЗ. - 1962. - 658 с.

3. Оперативная хирургия / под общ. Ред. Проф. И. Литтманна. -Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1985. - 1175 с.

4. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Сухинин А.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии - М., 2001.

5. Топографическая анатомия и оперативная хирургия - М.,2001.-
Т. 2. – 831с.