Теоретические основы реабилитации

Реабилитация (rehabilitatio — восстановление) — комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию функционирования и снижение уровня инвалидности у лиц с нарушениями здоровья при взаимодействии с окружающей средой (https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation всемирная организация здравоохранения).

Цель реабилитации — восстановление человека как личности и его социальная интеграция в общество. Все виды реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья объединяют понятием «физическая реабилитация». Ее основу составляет восстановление нарушенных или временно утраченных функций организма человека, способностей к общественной и профессиональной деятельности с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта, которые направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья.

Медицинская реабилитация — система мероприятий, направленных на максимально полное восстановление или компенсацию функций организма, утраченных в результате болезни или травмы (https://nartkala-crb.ru/departments/otdelenie-medicinskoj-reabilitacii-2/ сайт межрайонной многопрофильной больницы).

Медицинская реабилитация взаимосвязана с другими аспектами реабилитации, направленными на восстановление человека как личности, восстановление и компенсацию нарушенных когнитивных функций, возобновление трудовой деятельности в том или ином объеме, на достижение социальной и экономической независимости, интеграцию в общество. Медицинская реабилитация занимает среди них особое положение, так как создает основу для других элементов системы реабилитации, которую осуществляют специальные службы и подразделения, входящие в состав различных ведомств.

Цель медицинской реабилитации — максимальное восстановление (или компенсация) последствий патологического процесса (болезни, повреждения, увечья).

Программа медицинской реабилитации пациента включает в себя:

1) физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия и др.);

2) механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия.);

3) массаж;

4) традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия и другие);

5) трудотерапия;

6) психотерапия;

7) логопедическая помощь;

8) лечебная физкультура;

9) реконструктивная хирургия;

10) протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование, сложная ортопедическая обувь);

11) санаторно-курортное лечение;

12) технические средства медицинской реабилитации (калоприемник, мочеприемник, тренажеры, устройства для введения пищи через стому, парэнтерально, другие технические средства);

13) информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации;

14) другие мероприятия, услуги, технические средства.

 (http://goukkemk.ru/uploads/libray/e-books/koshkalda_osnovi_fizioterapii/reabilitation.htm Понятие о реабилитации. Ее задачи, принципы и средства).

К основным принципам реабилитации относятся:

1) раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ);

2) комплексность использования всех доступных и необходимых РМ;

3) индивидуализация программы реабилитации;

4) этапность реабилитации;

5) непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации;

6) социальная направленность РМ;

7) использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.

Показанием для назначения инвалиду реабилитационных мероприятий является не болезнь, а ее последствия. При этом потребность в медицинской реабилитации существует тогда, когда имеется принципиальная возможность устранения или минимизации последствий. Разделение специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации в федеральной структуре организации здравоохранения осуществлено и в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Различны и основные средства лечения (хирургические вмешательства, медикаментозная терапия, лечебные физические факторы) и реабилитации (физические упражнения, психотерапия, эрготерапия и др.) ( 018 Реабилитация инвалидов Национальное руководство Под редакцией профессора Г.Н. Пономаренко издательство ГЭОТАР-МЕДИА Москва 2018 https://static-sl.insales.ru/files/1/6350/8452302/original/document_8_.pdf ) .