Классы дезинфицирующих средств

 

В настоящее время к применению разрешены дезинфектанты из следующих основных химических групп:

 

1. Галлоидсодержащие:

- хлорсодержащие (хлорная известь, гипохлорид кальция нейтральный, гипохлорид натрия, жавель активный, аналит, нейтральный аналит);

- органические хлорсодержащие соединения (хлорамин, хлорсепт, пресепт, диохлор);

- на основе брома (аквабор);

- на основе йода (йодонат).

 

2. Кислородсодержащие:

- Перекисные соединения (перекись водорода 3 – 33%, перформ);

- Надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Виркон).

 

3. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глуторал, гигасепт, лизоформин-3000 и т. д.

Недостатком этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, т.е. сначала необходимо отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.

 

4. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид -2000.

 

5. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, гибитан и др.

 

6. Спирты: спирт этиловый 70%, октенисепт, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт этиловый также фиксирует загрязнения.

 

7. Гуаниды: лизетол, полисепт и др.

 

Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков, паст, аэрозолей.

В настоящее время пользуется популярностью группа дезинфицирующих средств, обладающая моющим эффектом. Дезинфекция и предстерилизационная очистка проводятся в одном процессе.

 

Характеристика основных средств дезинфекции

 

В Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденных МЗ России 30.12. 98 н. № МУ-287-113, дан перечень основных средств дезинфекции и их характеристика.

 

Лизоформин 3000 - концентрат голубого цвета со специфическим запахом. Используется для чистки, дезинфекции и стерилизации ИМН, а также для чистки и дезинфекции поверхностей, инвентаря. Лизоформин обладает фиксирующим действием на органические загрязнения. Для предупреждения фиксирующего действия лизоформин соединяют с 0,25% - 0,5% раствором бланизоля. Рабочие растворы готовят путем растворения концентрата водой. Рабочие растворы могут применяться многократно и сохранять свою активность 14 дней. При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в емкость воду, а потом добавить концентрат. Для дезинфекции ИМН используют 1,5% - 2% растворы, 0,25% используют для дезинфекции уборочного инвентаря, 8% - для стерилизации ИМН.

 

Меры предосторожности.

 

1. Применение раствора препарата должно проводиться в проветриваемых помещениях.

2. Емкости с препаратом должны закрываться.

3. При разливе концентрата лизоформина 3000 на большой площади и при длительном нахождении в этом помещении возможно острое отравление, которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покраснение), верхних дыхательных путей (першенее в носу, горле, насморк, кашель), головокружение, тошнота, покраснение кожи.

Пострадавшего надо вывести на свежий воздух, дать теплое молоко с содой. При попадании средства на кожу следует немедленно промыть это место большим количеством воды. При попадании в глаза промыть их под струей воды в течение 15 мин. и закапать альбуцид.

Лизоформин - специаль - представляет собой жидкий бесцветный концентрат, который хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами и не повреждает обрабатываемые объекты. Средство Лизоформин – специаль предназначено для дезинфекции поверхностей помещений, сан. технического оборудования, кухонного инвентаря, уборочного материала с целью профилактики ВБИ. Лизоформин – специаль – малоопасное соединение, но при работе с ним необходимо избегать попадания его на кожу и в глаза. Все работы со средством проводить в перчатках. При попадании средства в глаза и на кожу – обильно промыть водой.

Бланизол - высокоэффективное концентрированное средство для мытья медицинских инструментов (также эндоскопов). Применяется как усилитель моющих свойств моющих дезинфицирующих препаратов и для устранения фиксирующего действия дезинфицирующих препаратов. Его добавляют в раствор Лизоформина 3000, Дезоформа, Лизоформина – специаль. Хотя препарат мало токсичен, следует избегать попадания препарата на кожу и в глаза.

Дезоформ – жидкий концентрат голубого цвета со специфическим запахом, предназначен для дезинфекции ИМН (из металла, стекла, пластмасс, резины). При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в емкость воду, а потом добавить концентрат. Используют 1%, 3% и 5% растворы. (Меры предосторожности и первая помощь при отравлениях см. Лизоформин 3000).

Амоцид – жидкий концентрат зеленого цвета, хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами. Растворы Амоцида применяют для обеззараживания поверхностей помещений (пол, стены, жесткая мебель), санитарно – технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), белья и выделений пациента (мокрота, моча, фекалии).

На российском рынке предлагают огромное количество дезинфицирующих средств, однако потребителя всегда интересуют препараты с максимально широкой сферой применения. Компания «Технодез» разработала средство «Люмакс» - совмещающее режимы дезинфекции и ПО с широким спектром действия.

Препарат Люмакс – прозрачный концентрат желтого цвета. Срок годности в невскрытой упаковке – 5 лет, рабочих растворов - 14 дней при условии правильного хранения в закрытых емкостях. Препарат обладает бактерицидной, туберкулоцидной, фунгицидной и вирулицидной активностью, включая вирусы энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ, аденовирусы, вирусы гриппа, SARS, герпеса и др. инфекций, имеющих значение в патологии человека. Средство Люмакс предназначено для:

- дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, сан – технического оборудования, белья, посуды, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными, а также проведения дезинфекции в детских учреждениях, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания и торговли.

- проведения генеральных уборок.

- дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой ИМН из различных материалов, жестких и гибких эндоскопов, стоматологических отсасывающих систем.

- дезинфекции объектов на железнодорожном транспорте и метрополитене. Рабочие растворы низкотоксичные не портят обрабатываемые материалы и обладают высокими моющими свойствами. Средство «Люмакс» - универсальный препарат, сочетающий высокую эффективность и широкий спектр применения, с низкой токсичностью и удобством использования.

Надежный барьер на пути ВБИ и особо опасных инфекций в настоящее время могут осуществлять следующие дезинфицирующие средства: «Люмакс - Хлор», «Люмакс – Хлор Лайт», «Экодез», «Экомин», «Экомин - форте», «Дезофран», «Хлорамин» - дезинфектанты нового тысячелетия.

 

Хлорсодержащие таблетки нового поколения: Жавелион, Жавель – Клейд, Пресент, Хлорапин.

Хлорапин 1 т на 10 л воды

- вирулицидное, фунгицидное, бактерицидное действие, включая возбудителей особой опасных инфекций, в том числе сибирской язвы в споровой форме. Стоимость 1 л. – 7 коп., быстрая растворимость, легкий запах хлора.

 

Преимущества в работе с хлорсодержащими таблетками:

 

- форма таблетки придает удобство, простоту, точность и оперативность в работе (1 – 20 таб. на 10 л воды).

- удобная упаковка надежно обеспечивает транспортабельность и хранение.

- при приготовлении рабочих растворов не требуется защита органов дыхания. Дезинфекция разрешена в присутствии пациентов.

- дезинфекцию можно проводить с добавлением моющих средств.

-ароматическая отдушка снимает неприятный запах.