на использование изображения и информации несовершеннолетнего обучающегося

Я, ___________________________________________________________________________,

Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего – мать, отец, опекун и т.д.

 

Паспорт:

серия__________________номер________________выдан____________________________

 

_____________________________________________________________________________

                                               дата выдачи

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________

место регистрации

выражаю свое согласие на использование изображения и информации _____________________________________________________________________________,

Ф.И.О. несовершеннолетнего

на основании__________________________________________________________________

данные свидетельства о рождении

Муниципальному учреждению дополнительного образования «Правобережный центр дополнительного образования детей» города Магнитогорска на следующих условиях:

1. Я безвозмездно даю разрешение на использование фото- и видеоматериалов, а также информационных материалов с участием моего (нашего) ребенка во внутренних и внешних коммуникациях и/или коммерческих, рекламных и промо целях, связанных с проведением городского фестиваля-конкурса детских объединений театрального и игрового творчества «Новогодний переполох».

2. Фотографии и изображения могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в рекламных буклетах и во всех СМИ, ТВ, кинофильмах, видео, в сети Интернет, каталогах, постерах, промо статьях, рекламных кампаниях и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего (нашего) ребенка.

Я, нижеподписавш(-ий-, -ая-)ся, подтверждаю, что в полной мере обладаю правом настоящим дать организатору мероприятия разрешение и что я не связан(-а) каким-либо обязательством, которое может ограничить или каким-либо образом помешать такому праву использования, включая получения любого запроса или соглашения, сообразно обстоятельствам, от любой организации.

В случае возникновения любых трудностей или спорных ситуаций, связанных с толкованием и/или реализацией данного разрешения, я сделаю всё от меня зависящее, чтобы добиться дружеского урегулирования с организатором мероприятия, прежде чем обратиться в судебные органы соответствующей юрисдикции.

______________

дата

___________________________________________/_________________________________/

подпись представителя несовершеннолетнего                    фамилия, имя, отчество

 

Приложение 3

к приказу управления образования

администрации г. Магнитогорска

от ___________ № ___________

Состав оргкомитета

Городского фестиваля-конкурса детских объединений театрального и игрового творчества «Новогодний переполох» в 2021 году

1. Филатова В.А., главный специалист отдела организации дополнительного образования управления образования администрации города Магнитогорска.

2. Беккер Л.Н., директор МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

3. Зюзина Ю.П., заведующий отделом МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

4. Егорова Т.Н., методист МУ ДПО «ЦПКИМР» г. Магнитогорска.

5. Принзина Н.Н., методист МУ ДПО «ЦПКИМР» г. Магнитогорска.

6. Левашова П.Ю., педагог-организатор МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

Приложение 4

к приказу управления образования
администрации г. Магнитогорска

от __________№ _______________

Состав жюри

Городского фестиваля-конкурса детских объединений театрального и игрового творчества «Новогодний переполох» в 2021 году

1. Скачкова Е.В., заместитель директора МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

2. Бондаревская З.В., актриса МБУК «Магнитогорский театр куклы и актера «Буратино» (по согласованию).

3. Данилова Н.В., педагог дополнительного образования, руководитель театрального кружка «Импульс» МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

4. Егорова Т.Н., методист МУ ДПО «ЦПКИМР» г. Магнитогорска.

5. Золотарева А.А., декан театрального факультета ГБОУ ВО «Магнитогорская государственная консерватория (академия) имени М.И. Глинки» (по согласованию).

6. Меледин С.А., актер МБУК «Магнитогорский театр куклы и актера «Буратино» (по согласованию).

7. Принзина Н.Н., методист МУ ДО «П/б ЦДОД» г. Магнитогорска.

 

Приложение 5

к приказу управления образования
администрации г. Магнитогорска

от __________№ _______________

ЗАЯВКА

на участие в городском фестивале-конкурсе детских объединений театрального и игрового творчества «Новогодний переполох» в 2021 году*

Фамилия, имя, отчество руководителя детского объединения театрального и игрового творчества (полностью), должность
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом, полностью)
Название детского объединения театрального и игрового творчества
Номинация
Возрастная группа участников
Фамилия, имя, отчество участников	1. 2. 3. 4.
Название спектакля
Автор пьесы
Автор использованной музыки
Продолжительность спектакля
Необходимые технические средства
Необходимое время монтажа спектакля
Адрес, телефон, e-mail образовательного учреждения
Телефон, e-mail педагога

 

Руководитель ОУ: _____________________/___________________/

подпись                          ФИО

 «____» ____________ 2021 г.

М.П

*Оформляется на фирменном бланке образовательного учреждения