Сосание в правильном положении.

Ночное сосание.

 

Почему ребенок должен ночью сосать? Чтобы был пролактин. Мы так замечательно устроены, что у мамы пролактина больше всего образуется рано утром при сосании малыша, а маленькие дети рано утром проявляют желание сосать. Некоторые маленькие дети могут захотеть пососать ночью, например, 6-8 раз. Что нужно сделать маме, чтобы при таком частом сосании самой не устать, поспать и отдохнуть? Всегда находится мама, робким голосом предлагающая положить малыша к себе в кровать…

 

Коротенько, зачем надо спать вместе.

Меньше ночью беготни. Пролактин стимулируется. Для ребенка- тактильная стимуляция, напоминание, что надо жить и дышать ( кювезы для недоношенных делают с подвижным дном, чтобы думал, что на маме лежит, а мама дышит…) (синдром внезапной смерти новорожденных на много реже, если спит с мамой. Можно сюда пример из Серзов, у них целая глава про этот синдром. Например, пока бедные иммигранты, приезжая из Латинской Америки какой-нибудь, живут не богато и сохраняют свой латиноамериканский стиль ухода за новорожденным, включая совместный сон, синдром внезапной смерти новорожденных почти не встречается. Когда они богатеют и приобретают американские привычки – у новорожденного своя кроватка и отдельная комната – синдром внезапной смерти встречается с обычной американской частотой 1:500). Спит спокойнее, в более старшем возрасте минует всякие ночные детские кошмары-страхи благополучно, или их нет вообще. Легко переходит в отдельную кровать в районе 3 лет. Вообще, где ему спать-то еще? J мама его кормит, поит, согревает, защищает…

 

Все ли понятно про количество молока? От чего зависит количество молока? Все должны правильно ответить…

 

А как узнать хватает или нет молока? Все говорят: контрольное вскармливание, сцедить грудь и посмотреть, сколько там. Нет, это не подходит. Ребенок природой рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Порции всегда разные. Ребенок, кормящейся редко, чаще всего не начинает высасывать 6 раз в сутки по 120г (хотя бывают такие дети, иногда…). Он продолжает высасывать по 20-30-50г. Соответственно плохо толстеет, или вообще теряет вес, а у мамы молоко пропадает из-за недостаточной стимуляции… Только тест на мокрые пеленки и контроль за недельной прибавкой. (Это мамы должны запомнить очень хорошо). Мягкость груди не о чем не говорит. Грудь становится мягкой при кормлении по требованию у большинства женщин через месяц после родов. Считайте пеленки, если есть сомнения в количестве, и они испарятся (сомнения).

 

А что портит нам количество молока?

Плохое прикладывание, редкие кормления, отсутствие ночных кормлений.

 

А что портит нам прикладывание? Другие оральные объекты (так называют соски-пустышки в бюллетене ВОЗ, мне очень нравиться…). Ни одна соска пустышка не похожа на сосок (мамы, возьмите и сравните). И для их сосания нужны другие движения. Дело не в размере дырочки!!! Если давать то грудь, то соску – путаница сосков и в результате – отказ от груди( Шведы подсчитали, 65% детей, сосущих пустышку, отказываются от груди к 3 месяцам, при наличии молока у матери… Остальные потом отказываются…) А нужна ли соска в хозяйстве? Мамы говорят – нужна воду давать, чаек и сок. Воду, чаек и сок не нужно. Первые полгода только грудное молоко. А потом все это можно отлично из чашки или ложечки. Про прикорм не распространяться… это еще не скоро. Позвонят и спросят.

 

А нужно ли готовить грудь к кормлению? Не нужно, рассказать, почему не нужно.

 

А нужно ли сцеживаться после кормлений? Не нужно. При кормлении по требованию – не возможно технически, стимулирует производство излишков молока.

 

А когда нужно? Когда мама отдельно от ребенка. Когда надо отлучиться и оставить молоко. Когда случился лактостаз. При приходе молока в роддоме надо сцеживаться не полностью! Надо: прикладывать ребенка так часто, как просит, надо прикладывать тогда когда это маме нужно (кормление по требованию мамы!), но если в этот момент спит глубоко и категорически не прикладывается, а маме уже совсем не хорошо (молоко скоро закапает изо всех других дырочек) надо подсцедить грудь но только до облегчения. Такое подсцеживание можно делать 2-3 раза в сутки. Нельзя подсцеживаться ночью (помня о ночном пролактине). Второй приход молока бывает на 10-18 день жизни (приход зрелого молока) – такой же, как и приход переходного (с наполнением, повышением температуры)

 

А как долго надо кормить грудью вообще? До полугода - только грудью (пока не полезет в мамину тарелку). Самый ранний срок отлучения от груди – 1,5 года, большинство отлучается в районе 2-2,5 лет, есть дети, которым необходима мамина грудь до 3-4 лет. Бывает редко, совершенно нормально. Грудное вскармливание большого ребенка не похоже на грудное вскармливание новорожденного. С беременными мамами – не обсуждать. Позвонят и спросят…

 

Вот, собственно и вся беседа. Часа на 1,5…

 

Дополнительные вопросы бывают часто про борьбу с коликами (см. статью Цареградской о плаче ребенка и о коликах http://www.rojana.ru/plach.htm , http://www.rojana.ru/koliki.htm )

Про диету, про то, как бы не приучить к рукам и про то, как бы потом не спать с ребенком до получения паспорта, про то, как вести хозяйство, если ребенок сосет (хороший ответ на сайте www.mother.ru в “Уходе за ребенком” № 22 в “общих вопросах ухода”)

 

Все, что говорится и обсуждается на такой беседе, есть в статьях. Мой набор стандартных ссылок на статьи:

 

Много информации о грудном вскармливании есть на сайте Международной Молочной Лиги

 http://www.lalecheleague.org/FAQ/FAQLLLname.htlm

Интересные статьи о маленьких детях и уходе за ними есть на сайте www.rojana.ru , в том числе: http://www.rojana.ru/plach.htm – статья о плаче ребенка, http://www.rojana.ru/koliki.htm - статья о “коликах”.

 

На сайте “ Я-мама” http://www.yamama.ru/breastfeeding/index.html - статьи о предрассудках, связанных с грудным вскармливанием , о мастите, о том, как увеличить количество молока, о пустышке, о правильном прикладывании к груди, о лактазной недостаточности, дисбактериозе, посеве молока на стерильность(“Любимые заболевания здорового новорожденного)

На сайте “Детская страничка” –  статьи о сне с ребенком: http://katys.virtualave.net/Co_Sleeping_Rojana.htm

 и об отлучении от груди http://katys.virtualave.net/Natural_Age_Of_Weaning.htm , http://katys.virtualave.net/Rojana_Weaning.htm

 На сайте www.mother.ru в разделе “Грудное вскармливание” статья о кормлении ребенка по требованию: http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=1&t=2, О прикорме в разделе”Грудное вскармливание”-“Введение прикорма ребенку на грудном вскармливании” вопрос-ответ№29 и другие …На этом же сайте в разделе “Уход за ребенком” статья о пеленании, и в разделе “общие вопросы ухода” – вопрос-ответ№22, о совмещении ношения ребенка на руках и работ по дому.

На сайте http://www.detki.de/index.asp?sid=1861440204&id=d91 – статья о лишних предметах в хозяйстве мамы малыша.

 

Миф 6. «Грудное вскармливание делает женщину слишком зависимой от потребностей ребенка. Она превращается в его придаток, постоянно занята и уже не может вести прежнюю жизнь – ходить в гости, работать, и т. д.».

Наивно предполагать, что с рождением ребенка в жизни женщины ничего не измениться. Безусловно, она будет больше времени посвящать дому и меньше другим делам. Все это вопрос приоритетов, а никак не грудного вскармливания. Опыт многих работающих кормящих женщин показывает, что вести активную жизнь могут женщины, которые правильно организовали уход и воспитание своего малыша, вне зависимости от способа кормления. Если ваш малыш настолько беспокоен, что с ним совсем нельзя оставить чужого человека, то это не зависит от того, кто и как его кормит. А если малыша можно с кем-то оставить, то с тем же успехом можно оставить ему и сцеженного молока. Кроме того, при использовании так называемого «стиля сближения» и употребления специальных приспособлений для ношения детей – лоскутных держателей или «сумок-кенгуру» мама становится гораздо мобильнее и может носить с собой ребенка повсюду и кормить, не привлекая внимания.

Открытия

К счастью для моего сына, я доверилась тем самым инстинктам, которых, как мне казалось, у меня не было, и кормила его днем, позволяя спать на руках, и кормила ночью, когда захочет, укладывая спать рядом с собой. Инстинкты, однако, было не так-то просто отличить от убеждений, хранившихся в памяти с детства. Эти убеждения были впаяны в сознание так глубоко, что казалось, что это инстинкты, но на самом деле они больше напоминали старые заезженные пластинки, звучащие снова и снова, критикуя, судя, обвиняя при каждой возможности. Инстинкты подсказывали мне держать эти мысли при себе. И я научилась не прислушиваться к ним, а руководствоваться именно инстинктами.

Инстинкты подсказывали мне, что мой драгоценный малыш нуждается в кормлениях тогда, когда захочет. В конце концов, он девять месяцев провел внутри меня и ничего кроме меня не знает. Когда я видела его умиротворенное счастливое сосущее личико, я понимала, что в этот момент он чувствует то же, что и раньше в утробе – стук моего сердца, урчание желудка, звук дыхания, мы были снова одним целым! Да, инстинкты говорили мне, что если ребенку хорошо у меня на руках, то там ему самое место.

Когда я разобралась с инстинктами, мне предстояла еще более трудная задача: научиться им доверять. Как же это было трудно посреди всех советов, доносившихся от друзей, родственников, даже врачей и персонала больницы. "Не может быть, чтобы он опять был голодный—у тебя наверно молока не хватает!" – говорили мне. «Может быть он бы не успевал так быстро проголодаться, если бы ты увеличила интервал между кормлениями». Почти все их увещевания шли вразрез с моими инстинктами и намекали на то, что я что-то не так делаю.

Интересно, почему общество отталкивает мать от доверия своим инстинктам?(1) Почему, несмотря на то, что специалисты по развитию подчеркивают, как важно своевременно отзываться на нужды младенцев(2), матерей по-прежнему побуждают игнорировать те самые инстинкты, которые помогают отзываться? Не потому ли, что человеческие существа запрограммированы повторять со своими детьми то же, что делали с ними?(3) Не были ли «аргументы», приводимые мне друзьями, родственниками и специалистами, всего лишь оправданием недополученного ими тепла и отзывчивости?

Руководствуясь наилучшими побуждениями, люди объясняли мне, что я наношу вред ребенку, кормя его когда он пожелает, особенно так часто. Собственно, наш врач заявил, что частые кормления вызывают у ребенка колики, а если бы я выдерживала перерывы по три-четыре часа, а между кормлениями давала воду, он бы успокоился и был вполне доволен.

А я тем временем совершала свои открытия. Я узнала, что грудное молоко переваривается за два часа, а не за три или четыре, как смесь.(4) Я узнала, что многие дети требуют грудь чаще чем каждые два часа,(5) а также, что часто кормящиеся дети получают много молока, поскольку частые кормления стимулируют большую его выработку.(6) Исследования показывают, что увеличение перерывов между кормлениями уменьшает не только количество молока у матери, но и его жирность (7)—в результате ребенок недоедает и много плачет.(8)

Еще я узнала, что, к сожалению, дети, кормящиеся через четыре часа, могут недополучать необходимого. Одна девочка, которую кормили по 15 минут из каждой груди шесть или семь раз в сутки, высасывала все меньше и меньше молока и через несколько дней умерла от истощения. Ее родителей обвинили в убийстве. К счастью, обвинение впоследствии сняли, поскольку родители понятия не имели, что делают что-то не так. (9) Они просто следовали советам общества, которое мало что знает о грудных младенцах.

Я решила, что мой ребенок сам знает, что ему нужно, когда и как. Любое авторитарное решение с моей стороны – даже по поводу смены груди – казалось, ничем хорошим не кончалось. Как я могла знать, что нужно его организму? Действительно, я позже узнала, что грудные дети сами во всем разбираются; они берут то, что нужно, не только при каждом кормлении, но и из каждой груди.(10) Более того, многие проблемы кормления – включая те, что бывают, когда «слишком много молока» или «не хватает молока» -- решаются более частыми прикладываниями.(11) Итак, я продолжала следовать подсказкам своего ребенка. И вскоре обнаружила, что его «колики» были напрямую связаны с моей скрытой пищевой аллергией и избыточным потреблением молочных продуктов.(12)

Доброжелательная подруга уверяла меня, что я лишаю своего ребенка качественного ночного сна и я "должна" научить его спать в одиночестве всю ночь. А по моим подсчетам, наш совместный сон лишал его сна куда меньше, чем если бы его бросили плакать, пока не поймет, что на его крики никто не отзовется. Я тогда еще не знала, что наш ночной распорядок снижал для него риск СВДС (Синдрома Внезапной Детской Смерти),(13) и это было именно то, что нужно его организму.(14) Я только знала, что матери спали со своими малышами от сотворения мира. Как может что-то настолько естественное для любой матери вредить ребенку?

Родственники утвеждали, что я учу ребенка плакать. «Если к ним кидаться на каждый крик,» - говорили мне, - «они сообразят, что это единственный способ обратить на себя внимание и сядут на шею.» В этом я не увидела смысла с самого начала. Я рассуждала так: если ребенок плачет, чтобы заставить меня подойти, значит именно это ему нужно? К тому же, мой сын уже понял, что, чтобы позвать маму, не обязательно плакать; ему было достаточно закряхтеть, и я уже была рядом или просыпалась. Я уже знала, что мой ребенок может общаться со мной своими знаками или плачем, когда расстроен, но я еще не знала, что позже он будет выражать свои просьбы словами, а не криком.

Спустя недели

Обвинения продолжались. Мой свекор не пускал нас к себе в дом три месяца, потому что я слишком часто вскакивала из-за стола во время семейных обедов к своему малышу. Он говорил, что мой сын не получает ни малейшего понятия об отсроченном поощрении, становится слишком зависимым от меня и видимо, вырастет «маменькиным сынком», вечно держащимся за мою юбку. Однако мои инстинкты подсказывали, что ему еще рано изучать отсроченное поощрение, и что если я сейчас буду удовлетворять его зависимость, потом его независимость сможет расцвести самостоятельно.

С облегчением узнав, что мнения специалистов совпадают с моими инстинктами (15) , я пришла к заключению, что мой сын зависим от меня, потому что так и должно быть. Только заботливое, предсказуемое окружение может помочь ему воспринять этот мир полным тепла и любви. Я обнаружила, что идея подталкивания детей к независимости происходит из древнего поверья, что дети рождаются злыми, и задача родителей – сломить их волю и заставить вести себя прилично. А я, напротив, считаю, что дети рождаются замечательными, а
ведут себя впоследствии сообразно тому, как с ними обращались.

Кое-кто из критиков подвергал сомнению мое здоровье. Некоторые утверждали, что наши постоянные кормежки сделают меня нервной и беспокойной, и это скажется на приливах молока. Другие полагали, что если я не буду время от времени сдавать ребенка кому-то другому, у меня начнутся стрессы и депрессии, от которых разбушуются гормоны. Однако, меня в депрессию вгоняло только неповиновение моим «гормонам»; казалось, сама природа криком понуждала меня слушать своего ребенка. Стресс сильно поубавился, как только я поняла, что для него нуждаться во мне, а для меня – откликаться на его нужды – нормально. Если что-то и нервировало и беспокоило меня, так это их комментарии. Отзываться на нужды ребенка казалось мне совершенно правильным – правильнее всего, что я когда-либо в жизни предпринимала.

И конечно, меня обвиняли в мученичестве, в том, что я страдаю ради ребенка. Это меня даже позабавило, глядя на некормящих подруг, стерилизующих бутылки, готовящих смесь, возящих мини-походную кухню в детских сумках, лечащих поносы, запоры и прочие побочные эффекты искусственного кормления. С другой стороны, меня обвиняли в поиске легких путей, поскольку то, что настолько легко для матери, просто не может быть полезным для ребенка! Покольку сын засыпал у груди за 30 секунд, был сделан вывод, что я кормлю от лени.

Многие предполагали, что я лишала мужа активной роли в воспитании и уходе за ребенком. Надо признать, я действительно была незаменима для сына, и когда он был голоден или расстроен, бывало, даже в туалет отбежать не могла. Однако, когда все было в порядке, он очень любил общество папы. С удовольствием лежал на папиной груди, лазал по шкафам, сидя у него на руках, предпринимал прогулки в рюкзаке и в машине мимо опор линий передач, при этом уверенный, что как только понадоблюсь я, папа вмиг доставит его домой. С возрастом их отношения развивались. Вспышки восторга от его прихода с работы переходили в разнообразные требования, включая его присутствие при укладывании спать. (Папа рассказывал космические истории лучше, чем мама!) Естественно, одна из причин их близости заключалась в том, что эти отношения строились на основе надежной связи ребенка с матерью.

Конечно, тогда я всего этого не знала. Кормления каждые 45 минут оставляют маме мало возможностей для анализа своих методов, и тем более для защиты от критики. Это пришло позже.

Понимание

Через некоторое время я поняла, что если бы я не отвечала немедленно на крик своего ребенка, он бы не продолжал плакать до бесконечности. Он бы в какой-то момент сдался, поняв, что звать бесполезно. Он бы почувствовал, что у него нет ни прав, ни малейшего понятия о том, что ему нужно. Он бы решил, что не должен быть голодным, когда организм требует еды, и чувствовать то, что он чувствует, он не должен – это неправильно.

Я также поняла, что в нашем обществе не понимают новорожденных и не принято сочувствовать их нуждам и чувствам. Кормление по требованию, в моем понимании, ничем не отличается от заботы о беспомощном члене семьи. Неужели мы бы не дали инвалиду-отцу поесть, только потому что «не время»? Или оставили бы парализованного супруга одного в комнате «прокричаться»—проверяя каждые 10 минут, чтобы сказать: «Все в порядке»—даже не пытаясь понять, что же его беспокоит и как-то помочь? Если бы ему хотелось всего лишь, чтобы его обняли, неужели мы бы отказали любимому человеку, чтобы не избаловать? Как же может кто-то утверждать, что юридические или религиозные догмы требуют отказывать младенцам в утешении и питании «для их же блага»?

Даже медицина нечувствительна к страданиям малышей. До недавнего времени многие врачи не считали необходимым давать новорожденным обезболивающее при операциях; вводились лишь парализующие препараты, чтобы не шевелились. Считалось, что младенцы не чувствуют боли.(16)

Конечно, когда-нибудь наше общество осознает, что младенцы тоже люди – с правами, чувствами, и самое главное, нуждами. Тогда общественность будет защищать их права, зная, что матери, кормящие по требованию, не балуют своих малышей, не создают дурных привычек, не позволяют детям садиться себе на шею, и не идут у детей на поводу, а делают как раз то, что предназначено природой. Матери созданы для того, чтобы быть рядом с малышами – облегчая их переход в этот большой, широкий мир. Учить их любви и доверию, учить получать удовольствие от жизни.

А до тех пор, я пришла к выводу, что у матери есть выбор из двух путей. Можно положиться на советы других и дать понять своему ребенку: «Цыц, малявка, у меня есть занятия поважнее тебя и твоего голода (жажды, стремления к контакту) – у меня, знаешь ли, своя жизнь.» Или можно прислушаться к своим инстинктам и передать совершенно другую мысль: «Я рядом, чтобы ты знал, что ты в надежных руках и можешь получить все, что нужно.»

Что до меня, я продолжала слушать свои инстинкты. Я оставила в стороне немытую посуду, работу и дружеское общение, зная, что они никуда не денутся, в отличие от моего ребенка. Я проводила ночи с переменным количеством сна и дни без чувства выполненных дел. Сейчас, оглядываясь назад, мне хочется кричать от радости, что я поступала именно так. Мой славный малыш, кормившийся каждые 45 минут, рос, рос – и вырос в независимого, счастливого, уверенного в себе молодого человека девяти лет, с состраданием в сердце и любовью в действиях.

 

Примечания

(1) Одной из причин поддержки медициной кормления по режиму может быть культурный отросток фабричной модели кормлений. В первых десятилетиях двадцатого века новые работники фабрик с трудом привыкали к строгому режиму, необходимому для работы; в литературе встречались идеи, что приучение к режиму с рождения поможет детям вырасти ответственными людьми и хорошими рабочими фабрик и заводов. Другими факторами, спровоцировавшими переход на кормление по режиму, стала большая доступность профессиональной помощи в семейных делах, переход в родовспоможении и налаживании кормления от непрофессиональных акушерок к врачам, общее недоверие к сигналам женского тела (например, чувство прилива как сигнал к кормлению), и недоверие к сигналам, подаваемым ребенком. См. A. V. Millard, «The Place of the Clock in Pediatric Advice: Rationales, Cultural Themes, and impediments to Breastfeeding,» Soc Sci Med 31, no. 2 (1990): 211-221, где высказывается предположение, что проблемы с грудным кормлением в Соединенных Штатах специфичны для местной культуры и являются результатом педиатрических режимов кормления.

(2) Матери, не разлучающиеся с детьми – которым потом легче жить – более восприимчивы к сигналам кормления и плачу своих детей и с большим успехом могут их успокоить. M. D. S. Ainsworth and S. M. Bell, «Attachment, Exploration, and Separation: Illustrated by the Behavior of One-Year Olds in a Strange Situation,» Child Development 41 (1970): 49-67.

(3) Alice Miller, Thou Shalt Not Be Aware (New York: Penguin Books, 1986).

(4) Время переваривания грудного молока составляет 60% от времени переваривания смеси. См. B. Cavell, Gastric Emptying in Infants Fed Human Milk or Infant Formula," Acta Paedia Scand 70 (1981): 639.

(5) William Sears, The Fussy Baby (Franklin Park, IL: LLLI, 1985).

(6) La Leche League International, The Womanly Art of Breastfeeding (Franklin Park, IL: LLLI, 1991); and S. E. J. Daly et al., "The Short-Term Synthesis and Infant-Regulated Removal of Milk in Lactating Women," Exp Physiol 78 (1993): 209-220.

(7) D. A. Jackson et al., "Circadian Variation in Fat Concentration of Breast-Milk in a Rural Northern Thai Population," Br J Nutr 59 (1988): 349-363.

(8) См. Примечание 1. Миллард (Millard) указывает, что режимы кормления 20 века привели к недоеданию в результате долгого перерыва между кормлениями. Это недоедание и было ошибочно принято за нехватку молока – преобладающую причину перехода с грудного на искусственное кормление. 

(9) Commonwealth v. Carol A. Michaud, Normand R. Michaud, 389 Mass. 491, 451 NE 2nd 396 (Mass., 1983).

(10) См. Примечание 6, Daly.

(11) See Lactation Consultant Department of LLLI, The Lactation Consultant Series, pub. no.288:1-17.

(12) Если у матери есть легкая алергия на коровье молоко и молочные продукты (даже без явных симптомов), избыточное потребление молочных продуктов часто вызывает реакцию у грудного ребенка. Замечательные рассуждения о пищевой непереносимости у грудных детей см. Maureen Minchin, Food for Thought (North Sydney, NSW, Australia: Alma Publications, 1986).

(13) James McKenna, "An Anthropological Perspective on the Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): The Role of Parental Breathing Cues and Speech Breathing Adaptations," Med Anthropol 10 (1986): 1; and J. McKenna et al., "Sleep and Arousal Patterns among Co-Sleeping Mother-Infant Pairs: Implications for SIDS," Am J Phys Anthropol 83 (1991): 331-347.

(14) James McKenna, "Rethinking Healthy Infant Sleep," Breastfeeding Abstracts 12, no. 3 (Feb 1993): 27-28.

(15) F. L. Ilg et al., Child Behavior (New York: Harper & Row, 1981); and other books from the Gesell Institute of Human Development.

(16) Jill R. Lawson, "The Politics of Newborn Pain," Mothering, no. 57 (Fall 1990): 40-47.

 

Мнение одного отца о кормлении по требованию

Кеннет A . Фридман

Я всегда желал самого лучшего для своего ребенка. Однако тогда, как и сейчас, стоял вопрос: кто кого будет контролировать?

Мне было все равно, кормился мой ребенок каждые 45 минут или раз в 45 дней. Не мне приходилось быть постоянно и круглосуточно наготове. Утром, перед уходом на работу, я устраивал жену и ребенка «кормить и дремать» в кресле-качалке. Оставлял в пределах досягаемости телефон, книги, блокнот, стакан сока, чистые подгузники и прочие необходимые предметы. По ночам от меня не было никакой пользы и скоро я научился даже не просыпаться.

Однако давление, оказываемое на меня по поводу контроля над моим ребенком, было огромным. Друзья, знакомые, родственники и даже незнакомые люди требовали, чтобы нашего ребенка контролировали. Намекалось, что если мы не будем регулировать его запросы на наше время и энергию, он вырастет донельзя избалованным, а то и вовсе станет вторым Гитлером.

Для отцов проблема контроля особенно тяжела. Большинство из нас было приучено ограничивать себя при каждой возможности. В детстве и отрочестве нас учили быть сильными, поскольку мир жесток. Таким образом, став отцами, мы чувствуем, что обязаны позаботиться о том, чтобы жизнь нашего потомства не была слишком легкой, чтобы дети учились самоконтролю, ответственности и решительности. В совокупности, эти факторы могут легко перевесить стремление отца поддержать кормление по требованию – процесс, который контролируется самим новорожденным. В конце концов, не придет же нам в голову позволить младенцу управлять нашими армиями, боевым оружием, дипломатическими инициативами и всей остальной жизнью.

Неудивительно, что, когда моя жена кормила нашего первенца по требованию, я чувствовал эти побуждения подогнать наши методы воспитания под некие общепринятые стандарты. Самым тяжелым было отсутствие поддержки в наших усилиях делать так, как мы считали, лучше для ребенка. Даже самые «либеральные» из моих друзей считали необходимым контролировать собственные отношения с детьми, а не позволять ребенку указывать путь.

Когда жена кормила по требованию младшего сына, я снова боролся, с переменным успехом, со стремлением контролировать свое потомство. Сколько раз я мечтал, чтобы кто-нибудь сказал мне, что мы поступаем правильно, и мои дети не вырастут «размазней».

Когда наши дети выросли из подгузников и перестали кормиться грудью, я постепенно осознал, что проблема контроля распространяется не только на младенчество и грудное вскармливание. Пристально за ними наблюдая, я все больше сомневался в социальной традиции навязывания строгих ограничений, пока не пришел к выводу, что контроль моим детям не полезен. Я своими глазами видел, что они не «избалованы донельзя» и тем более не размазни. Ими не нужно было манипулировать, чтобы сделать из них нормальных людей; они уже были нормальными людьми, каждый со своим неповторимым набором чувств и нужд, которые необходимо уважать. Тем более не было нужды заставлять моих детей страдать «для их же блага», чтобы самому чувствовать себя хорошим родителем.(1)

Теперь мои дети еще старше, а мои перспективы еще шире. Трезво глядя на мир, переполненный насилием, ненавистью и страданием, я не могу удержаться от сомнений – а так ли уж правильна общепринятая система воспитания детей, стремящаяся закалить и укрепить их для жизни в жестоком мире? Нет ли в таком образе мышления фундаментальной ошибки? Не в наших ли методах контроля над детьми заключается львиная доля проблемы? Интересно, кормили ли Саддама Хусейна по требованию. . . Или профессиональных преступников, или заключенных в камере смертников...

Примечания

(1) Идея о том, что заблуждения в вопросах воспитания детей приводят их к депрессиям, страданию и склонности к насилию, отражена в книге Alice Miller For Your Own Good : Hidden Cruelty in Child - Rearing and the Roots of Violence, 2nd ed., trans. by Hildegarde and Hunter Hannum (New York: Farrar, Straus & Giroux, 1984).

 

Кеннет А. Фридман и его жена, Элизабет Н. Болдуин – практикующие адвокаты из Майами. Дети - Дэвид (9) и Билли (5).

Перевод Алекскандры Казачок

 

 

Сосание в правильном положении.

 

Как вы считаете, новорожденный умеет сосать грудь? Все говорят: умеет. А он не умеет. Он знает только общий принцип сосания. Жил в животике и сосал кулачок. Мамина задача - научить малыша правильно сосать грудь и правильно вести себя у груди. Интересный момент, как мама может научить ребенка тому, чего сама не умеет? Только если ей поможет другая мама. Некоторым, правда, везет и все само собой получается, но таких мало…

Первая мамина ошибка – думает, что новорожденный все умеет и все должен делать сам. Его надо учить. На обучение иногда уходит 2-3 недели…

Вторая ошибка – получив впервые новорожденного и предложив ему грудь, обнаруживает, что малыш сразу не присасывается и говорит “он не хочет”. Он не “не хочет” . Он не знает, что от него хотят!!! Не все дети сразу открывают рот в ответ на предложение груди (проводят соском по нижней губке). Они пока не знают, что от них хотят, чтобы они рот открыли широко. Они его обязательно откроют, только не всегда сразу. Мамы, проявляйте терпение!

Третья ошибка.  Мамы позволяют новорожденному присасываться самому. Большинство детей в этой ситуации присасывается не правильно! Вы должны грудь ребенку подавать и вкладывать в рот. (есть, конечно дети, которые все сами делают и вкладывать в рот им не нужно ничего. На послеродовое отделение может быть 1-2 таких ребенка, или ни одного. В любом случае, грудь надо подавать, не должно быть анекдотической ситуации, встечающейся иногда: лежит мама, рядом ребенок, сантиметрах в 5 от соска, открывает рот, мама двигает корпусом и пытается попасть соском в рот своими телодвижениями… Грудь рукой подается…)

Описываю прикладывание и говорю, что это безобразие и надо на малыше все показывать, а так смысла не имеет большого. Но при прикладывании есть еще ошибки: четвертая ошибка - мама берет грудь “ножницами” указательным и средним пальцем. Так можно вложить правильно грудь в ротик только к тому ребенку, который и сам бы чудесно присосался. Тот самый редкий случай. В других случаях – плохой захват обеспечен. Надо брать кончиками (подушечками) большого и указательного пальцев, ставить их на белую кожу у края коричневой, немножко в стороне от собственно соска, пальцы сжимаются и получается коричневая складка. И вся эта коричневая складка до кончиков пальцев (и вместе с ними иногда) вкладывается в широко открытый ротик ребенка (пальцы сразу убираются, как только рот закрылся). Потренируетесь дома делать коричневую складку… Пятая ошибка – мама пытается пропихнуть сосок в неоткрытый рот или в открытый не широко. Мамы, откройте рот широко дома перед зеркалом и учтите, что также должен открывать его ребенок! Всегда нужно дожидаться, когда ребенок откроет рот широко. Это всегда рано или поздно происходит. Мамы, будьте терпеливы! Проводите соском по нижней губке, выдавливайте капельки молозива, старайтесь…(В принципе можно всунуть сиську в закрытый рот правильно, только не надо это говорить, т.к. это можно только показать. В такой ситуации ногти большого и указательного пальцев действуют как клин и еще должно быть движение вниз, опускающее нижнюю челюсть… У меня не всегда получается…Это в роддоме бывает, если ребенок спит глубоко, а мне надо уходить… Издержки профессии. Примерно те же действия, если ребенок сосал соску и не хочет вообще рот широко открывать…)

Ну вот, наконец, присосался и сосет. Шестая ошибка – мама испытывает болезненные или неприятные ощущения во время сосания и терпит их! Боль во время сосания терпеть нельзя!!!! Только человеческая цивилизованная мама может терпеть боль от своего новорожденного, иногда часами, у нее сводит ноги и спина покрывается холодным потом, но она терпит, она готова на все ради своего малыша… Эти мучения, наблюдаемые мною постоянно, абсолютно не имеют смысла!!! Если ребенок делает маме больно, он захватил сосок неправильно, собственно сосок попал между челюстями и ребенок его прикусывает постоянно, и это очень больно. При правильном прикладывании собственно сосок попадает в район корня языка и мягкого неба, его там никто не сжимает и не травмирует. Сосание при правильном прикладывании совершенно безболезненно!!! Если мама испытывает неприятные ощущения во время сосания, сосок должен сразу отбираться (разжав пальцем челюсти) и подаваться заново. Ребенок не знает, что делает маме больно, он также не знает, что неправильный захват не стимулирует грудь на выработку достаточных количеств молока и скоро оно кончится, ему также не известно, что при неправильном прикладывании грудь плохо опорожняется и скоро у мамы будет сильный застой молока и, может быть мастит, т.к. через ссадины, которые он нагрыз, быстро попадут микробы (такая страшилка)… (Болезненные ощущения могут быть при присасывании 1-2 секунды, эти неприятности проходят через 2-3 недели после родов, когда кожа ареолы станет по толще).

 

Мамы должны запомнить: нужно проявлять терпение, вкладывать сосок только в широко открытый рот, никогда не терпеть боль при сосании. (спросить у них, что они должны были запомнить про прикладывание).

 

Поведение ребенка у груди. Что можно делать с грудью? Только сосать!!! Нельзя – менять захват, сползать на кончик, крутить головой, пропускать сосок между челюстями. Поэтому надо придерживать голову за затылок, фиксировать, прижимать лицо к груди (нос в большинстве случаев должен утыкаться в грудь, делать в ней ямку, для дыхания достаточно щелок у крыльев носа). Если начинает меняться захват, грудь сразу забирать и подавать заново. Помните, что ребенок не знает, как правильно вести себя у груди! (к сожалению, мама тоже…)

 

Все ли мамам понятно про прикладывание и поведение у груди? Все! (На самом деле им ничего не понятно…)

 

Частота сосания (кормление по требованию)

Зачем часто сосать? – чтобы стимулировать пролактин! А почему хочется часто сосать? Из моего сочинения кусочек:

Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца

Про частоту сосания мамам надо запомнить, что хочет сосать не потому, что хочет есть, что надо давать всегда, когда попросит, что при этом грудь меняется через 2-3 часа!!! (а не 5 минут у одной, 5 - у другой!), что нормально засыпать посасывая и сосать при пробуждении.

 

Ночное сосание.

 

Почему ребенок должен ночью сосать? Чтобы был пролактин. Мы так замечательно устроены, что у мамы пролактина больше всего образуется рано утром при сосании малыша, а маленькие дети рано утром проявляют желание сосать. Некоторые маленькие дети могут захотеть пососать ночью, например, 6-8 раз. Что ну<