Массаж волосистой части головы

Приступая к массажу волосистой части головы, следует помнить, что лимфатические сосуды идут от темени вниз, назад и в стороны, к лимфатическим узлам, находящимся около ушей и на шее (см. рис. 11). Направление роста волос почти совпадает с направлением лимфатических сосудов. Кожа головы очень подвижна, легко собирается в складки, за исключением темени. Кровеносные сосуды образуют густую артериальную и венозную сеть. Направление сосудов радиальное, снизу вверх; по направлению к темени, как к центру, идут артерии, а в обратном направлении спускаются вены.

Массажные линии от макушки, как от центра, намечаются по радиусам вниз, во все стороны. Таким образом, волосистая часть головы массируется только по направлению роста волос, следовательно, и по направлению хода выводных протоков кожных желез. Массировать против нормального наклона волос нельзя, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизации волосяных корней.

Массажист при массаже головы находится позади массируемого. На голове применяются: поглаживание, круговые растирания подушечками пальцев, поколачивание, вибрации.

Поглаживание. Этот прием производится двояко: 1) одна плотно приложенная ладонь массажиста устанавливается на лбу, а другая – на затылке, и обе движутся по продольной линии навстречу друг другу; 2) руки массажиста устанавливаются в положении, изображенном на рис. 79. Концы пальцев касаются друг друга.

 

 

Рис. 79. Поглаживание кожных покровов головы

 

Движение рук совершается по направлению к ушам и в сторону шеи по продольной линии головы. Когда пальцы массажиста пройдут первый продольный ряд от переносицы к макушке и вниз к шее, они вновь устанавливаются в исходное положение, но отступая книзу на два поперечных пальца, т. е. приблизительно на уровне середины глаза, и движение рук совершается через висок к затылку. Затем пальцы устанавливаются у наружного угла глаза и также через висок направляются к затылку. Этот прием поглаживания можно производить попеременно то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками.

Растирание. После поглаживания приступают к растиранию кожных покровов головы. Растирания могут быть продольными и круговыми.

Продольные растирания: кисть устанавливается так, чтобы подушечки растопыренных пальцев лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание производится мелкими, в большинстве случаев энергичными продольными движениями от макушки к границе волосистой части. Оно производится радиально, пока вся голова не будет промассирована по всем направлениям (рис. 80).

 

 

Рис. 80. Продольное растирание

 

Круговые растирания: положение кисти такое же, как и в первом случае, но подушечки пальцев движутся не продольно, а, сдавливая кожу головы, делают мелкие круговые движения. Иногда эти движения варьируются. Массирующие пальцы не только надавливают, но и сдвигают или растягивают кожу по направлению к макушке (рис. 81).

 

 

Рис. 81. Круговое растирание

 

Рекомендуется растирать в таком же порядке, в каком совершаются поглаживания. Часто круговое растирание производят подушечкой большого пальца. В этом случае четыре пальца массажиста устанавливаются на макушке, а большой палец производит круговые растирания книзу радиально.

Поколачивание выполняется подушечками трех‑пяти пальцев сразу двумя руками или попеременно. Лучше при ударе сгибать руку в лучезапястном суставе. Удары следует наносить мягко, быстро отрывая руку от головы.

Вибрации. Для вибрации применяют эластичный вибратор. Массаж головы назначают при мигренях, приливах крови, при выпадении волос (энергичный массаж). Массируют голову сперва от 5 до 10 мин., а потом до 20 мин.

Наши наблюдения над спортсменами, которые сами массируют себе кожные покровы головы или пользуются услугами массажиста при усталости после тренировок, соревнований, особенна при приливах к голове, показывают, что все эти приемы оказывают благотворное действие. Особенно эффективно это действие по свидетельству спортсменов, во время состязаний, которые происходят в жаркие летние дни. По выражению их, 10–15‑минутный массаж головы быстро «убирает головную тяжесть», которая наблюдается у многих под воздействием прямых солнечных лучей.

 

МАССАЖ ЛИЦА

Массаж лица включает массаж кожи, лицевых мышц и нервов. Массируя лицо, следует помнить, что общие массажные приемы должны согласовываться с направлением отводящих сосудов. В некоторых случаях допускается исключение из этого основного правила.

Лимфатические сосуды начинаются от средней линии лица и направляются в обе стороны. На лбу они следуют почти по направлению, Параллельному краю волосистой части кожи; на висках загибаются книзу и около ушной области опускаются вниз, к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются к нижнему углу нижней челюсти. Сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от угла ее, смотря по месту выхода; вышележащие перегибаются ближе к углу, ниже – выходящие – ближе к подбородку; все они после перегиба собираются под углом нижней челюсти. Лимфатические сосуды подбородка опускаются прямо вниз к грудине, по передней области шеи.

Лицевые (мимические) мышцы расположены вокруг отверстий глаз, носа и рта, кольцевидно у самых отверстий и радиально к периферии; радиально расположенные мышцы имеют костные точки прикрепления в стороне от отверстия, которое они расширяют (рис. 82).

 

 

Рис. 82. Мышцы головы и шеи:

1 – лобная м.; 2 –затылочная м.; 3 – сухожильный шлем; 4 – височная м.; 5 – задняя ушная м.; 6 – круговая м. глаза; 7 – м., поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 8 – м., расширяющая ноздри; 9 – м., сморщивающая нос (пирамидальная м.); 10, 11 – скуловая м., состоящая из двух пучков; 12 – жевательная м.; 13 – поднимающая угол рта, или собачья, м.; 14 – квадратная м. верхней губы; 15 – круговая м. рта; 16 – ланитная м.; 16 – треугольная м. нижней губы; 17 – м., осаждающая нижнюю губу, и четырехугольная м. подбородка; 18 – м. подбородка; 19 – грудинно‑ключично‑сосцевидная м.; 20 – трапециевидная м.; 21 – заднее брюшко двухбрюшной м.; 22 – переднее брюшко двухбрюшной м.; 23 – сухожильное кольцо над местом соединения переднего и заднего брюшка двухбрюшной м.; 24 – лопаточно‑подъязычная м.; 25 – грудинно‑подъязычная м.; 26 – щитовидная м.; 27 – челюстно‑подъязычная м.

 

Лицо имеет веточки двух нервов: тройничного и лицевого. Тройничный нерв выходит из полости черепа тремя ветками: верхнеглазничной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

Массажные точки находятся: 1) первая болевая точка верхнеглазничного нерва – на месте выхода нерва из глазницы, в верхнем глазничном желобке; вторая болевая точка – на верхней стенке глазницы, около корня носа; 2) первая болевая точка верхнечелюстного нерва – под глазом, на верхнечелюстном отверстии, вторая – на верхней губе; 3) болевая точка нижнечелюстной ветви – на три пальца кнаружи от середины подбородка, приблизительно на отвесной линии, проходящей через второй коренной зуб. Лицевой нерв выходит из полости черепа через шилососцевидное отверстие височной, кости.

Для массажа кожи лица существует несколько схем. На одной из этих схем, предложенной Поспеловым, обозначены направления, по которым производится массаж (рис. 83).

 

 

Рис. 83. Схема направления массажных движений на лице (по Поспелову)

 

При массаже лица употребляют главным образом поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, давление, вибрации.

Поглаживание производится ладонью, одним или несколькими пальцами, двумя большими пальцами, большим и указательным, бугром большого пальца соответственно массируемой части тела и ее конфигурации.

Поглаживание ведется от средней линии лба к вискам. Массажист при этом становится сзади массируемого, сдвигает пальцы на обеих руках, кроме больших, таким образом, чтобы концы их лежали на одной линии, кладет их посредине на лоб и, прижимая к коже, отводит в противоположные стороны по направлению к ушам.

Для массирования щек массажист фиксирует свою кисть концами пальцев на нижнем крае челюсти массируемого и ладонной стороной пясти и запястья производит поглаживающие движения книзу, нажимая сверху вниз, от надглазничного края до нижней части челюсти.

Поглаживаются участки кожи от внутреннего угла глаза к ямке, от уха вдоль волокон ланитной мышцы к носу, от корня носа к его концу и от крыльев носа к углу губ, от нижней губы вдоль квадратной мышцы подбородка и т. д., согласно поспеловской схеме, наиболее принятой при массаже лица.

Поглаживание лица является не только главной составной частью так называемого косметического массажа, цель которого – улучшить на лице салоотделение и повысить тонус кожных мышц, но и массажа лица при ранениях и спортивных травмах (при боксе). С этой целью предварительно прогревают кожу лица теплыми припарками, затем массажист согревает руки в чаше с горячей водой. После горячей ванны он тщательно вытирает руки, а концы пальцев смазывает нежным жировым веществом: хорошим ланолином, вазелином или смесью из 15 частей парафина, 5 частей белого воска, 10 частей ланолина и 20 частей прованского или миндального масла (Саркизов‑Серазини).

Сила поглаживания, особенно при поглаживании пальцами, должна быть достаточна для смещения кожи по подкожной клетчатке по ходу массирующей руки. После массажа лицо обмывается тепловатой водой 28–30°, но без мыла. Массируют лицо на ночь или утром, не более 10 мин.

Растирание. Применяется круговое растирание одним большим пальцем, двумя большими пальцами, двумя указательными, четырьмя пальцами.

Растирание производится на болевых точках, а также по ходу нервов, лимфатических и венозных сосудов. На болевых точках растирают одним большим или двумя большими пальцами, а также двумя указательными.

Растирание следует производить глубоко и энергично, следя за тем, чтобы впереди растирающего пальца двигался валик массируемой койки.

При общем растирании лица кругообразно вращают четыре пальца, опирающиеся на перпендикулярно стоящий большой палец, который служит опорой для всей работающей руки.

Растирание по ходу нервов производится подушечками ногтевых фаланг двух пальцев.

Разминание. Наиболее распространено разминание «щипцами». Оно делается при помощи большого и остальных пальцев или же при помощи большого и указательного пальцев.

Разминания выполняются: во‑первых, вокруг глаз и рта, во‑вторых, по радиальным линиям от этих областей в разные стороны.

Разминание лобных мышц производят большим и указательным пальцами посредством надавливания на лобные мышцы сверху вниз, по направлению к глазнице. Разминание остальных мышц лица производится также при помощи большого и одного, двух и даже четырех остальных пальцев по направлению к указанным отверстиям глаз, рта, носа (рис. 84).

 

 

Рис. 84. Разминающие движения на лице.

 

При разминании мышц, окружающих рот, производят ритмическое круговое давление между всунутым в рот вторым и третьим пальцами и находящимся снаружи большим пальцем (на второй и третий пальцы надевают резиновые напальчники).

Поколачивание производится концами ногтевых фаланг одной или обеих рук на местах выхода нервов: лицевого, трех ветвей тройничного.

Поколачивание производят концами указательного и средних пальцев. Темп поколачивания частый. При поколачивании по лицу с целью поднять тонус мышц обе руки накладываются по сторонам лица.

Большие пальцы фиксируют под углом челюстей, а остальными поколачивают от середины лица в стороны по направлению к ушам.

Точка опоры смещается сверху вниз в соответствии с передвижением остальных четырех пальцев.

Давление. Давление болевых точек рекомендуется производить мякотью последней фаланги третьего, слегка согнутого пальца.

Вибрация. Для этого приема используются различные вибраторы. Ручная вибрация производится с помощью третьего пальца или всех четырех пальцев, как уже было описано выше.

 

МАССАЖ ЛИЦА ПО ЗАБЛУДОВСКОМУ  

Проф. Заблудовским был предложен метод массажа лица, приемы которого изображены на рис. 85.

1. Поглаживание и разминание лба. Массажист стоит справа от массируемого; разминающая правая рука массажиста движется поперек лба, зигзагообразно, от костей носа до начала волос; левая рука от лобных бугров легким поглаживающим движением продвигается вдоль лба до темени (рис. 85, а).

2. Разминание носа совершается ладонной поверхностью концевых фаланг большого и указательного пальцев правой руки. Массажист стоит справа от массируемого, поддерживая левой рукой его затылок, и производит зигзагообразное, слегка вибрирующее движение от конца носа к его основанию, распространяя это движение в стороны по крыльям носа (рис. 85, б).

3. Разминание скуловой области. Слабо сжатая рука движется поперек лица от средней линии кнаружи, восходя одновременно от нижней челюсти к скуловым костям до уровня нижнего века (рис. 85, в).

4. Разминание правой скулы обеими руками. Массажист стоит справа, сзади. Работают главным образом большой и указательный пальцы, согнутые под прямым углом; движение направляется от нижней челюсти и правого уха, через скуловые кости, до нижнего правого века (рис. 85, г).

5. Разглаживание лобных извилин. Массажист стоит сзади и производит поглаживание указательными и средними пальцами обеих рук поперек лба, начиная от средней линии и оканчивая височной областью (рис. 85, д).

6. Вибрация лица. Массажист стоит сзади; пальцы его обеих рук, кроме больших пальцев, расположены между скуловыми костями и восходящими ветвями нижней челюсти и продвигаются возможно частым колебательным движением вперед и назад. После нескольких сотрясений одной части лица руки переставляются на другую часть (рис. 85, е).

7. Разглаживание морщин под глазами. Движение начинается на спинке носа у его основания, продолжается по скуловым костям под нижним веком и оканчивается на височной области (рис. 85, ж).

8. Разглаживание морщин между губой и подбородком. Массажист стоит справа и обоими большими пальцами производит поглаживания под нижней губою, продолжая их до восходящей ветви нижней челюсти (рис. 85, з).

 

 

 

Рис. 85.  Приемы массажа лица (по Заблудовскому)

 

МАССАЖ ГЛАЗ

Массаж глаз состоит из поглаживаний по ходу круговой мышцы глаза, из легких растираний глазного яблока и из таких же вибрирующих движений на них.

Поглаживание производится от корня носа в стороны на верхнем и нижнем веке. Растирают одним пальцем, он совершает круговые и радиальные движения. При этом глаз больного закрыт, а лежащая под массирующими пальцами кожа движется вместе с ними. Во время растирания больному предлагают поворачивать глазное яблоко вниз, вверх, в стороны.

При вибрации глаз массажист стоит сзади массируемого, массирующие пальцы положены на оба глаза, причем указательные пальцы упираются в надбровные дуги, а второй и третий пальцы плотно приложены к глазным яблокам, мизинцы же отведены книзу и упираются в область верхней губы. Второй и третий пальцы делают легкие вибрирующие движения.

 

 

МАССАЖ ШЕИ

 

Шейная область отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов шейного лимфатического сплетения, сопровождающих яремные вены и несущих лимфу в шейные и надключичные узлы.

Массажист должен хорошо знать топографию шейной области, потому что при массаже шеи приходится массировать грудинно‑ключично‑сосцевидные мышцы с той и с другой стороны, на которых лежат наружная яремная вена (v. jugularis externa), прикрытая одной лишь кожной мышцей шеи (m. platisma), и внутренняя яремная вена, спускающаяся по внутреннему краю этих мышц.

Таким образом, массаж, влияя на венозные и лимфатические пути всей яремной области, усиливает отток венозной крови и лимфы в одинаковой степени из полости черепа и из покровов его и оказывает благотворное влияние на слизистые оболочки горловой полости.

Присасывающее действие усиливается, если во время массажа совершаются равномерные, глубокие, но не форсированные дыхательные движения. В лечебной и спортивной практике массаж шеи назначается при гиперемии головного мозга и его оболочек, при гиперемированном и воспалительном состоянии носовых и горловых путей, а также при опухании миндалевидных и подчелюстных желез.

При массаже шеи раздельно массируют заднюю часть шеи, боковые области и переднюю часть, применяют поглаживание, выжимание, разминание. Приступая к массажу шеи, следует обнажить массируемые части, массируемый должен глубоко, равномерно и ритмично дышать.

Поглаживание. Поглаживание передней поверхности шеи производится следующим образом: массажист кладет руки на боковые поверхности шеи, концы указательных пальцев располагаются под сосцевидными отростками, а остальные три пальца прилегают к углам нижней челюсти, причем указательные пальцы находятся под мочками уха; уши мешают большим пальцам соединиться с указательными.

Само поглаживание начинают вдоль яремной вены по направлению к аксиллярной впадине, причем подушечки указательных пальцев скользят по внутреннему краю грудинно‑ключично‑сосцевидной мышцы, а остальные подушечки пальцев – по самому брюшку мышцы (при этом рука слегка пронирована) до тех пор, пока верхушки указательных пальцев не лягут на верхние края щитовидного хряща. В этом месте руки полностью пронируют и в таком положении спускаются по обеим сторонам гортани до яремной ямки. У яремной ямки указательные пальцы обеих рук встречаются, вслед за этим руки делают вторичный поворот под прямым углом; благодаря этому верхушки указательных пальцев, которые лежали на грудинно‑ключичных сочленениях, а с ними и концы соседних безымянных пальцев производят поглаживание в направлении, параллельном ключице. Поглаживание оканчивается в надключичной ямке.

Поглаживание повторяется несколько раз в течение 3–5 мин. Не следует сильно надавливать на яремную вену, на нервы, заложенные в мышцах шеи. Сильное надавливание на шейные сосуды может вызвать у людей, склонных к головокружениям, обморочное состояние.

Описанные приемы поглаживания задних и боковых сторон шеи приняты и в I и во II вариантах спортивного массажа. Приведем еще один метод поглаживания боковых поверхностей шеи. Массируемый садится на стул, голова его слегка откинута назад. Массажист становится сзади, кладет пальцы обеих рук в углубление под нижней челюстью, причем большие пальцы могут быть установлены на затылке и служить опорой или же совершенно не участвовать в манипуляциях.

Поглаживание производится сверху вниз, изнутри кнаружи до ключиц быстро следующими одно за другим движениями без малейшего надавливания, легко, ритмично.

После этого производят изолированный массаж грудинно‑ключично‑сосцевидной мышцы. Подбородок массируемого поворачивают в сторону массируемой половины шеи и вверх. Поглаживание производят большим и указательным пальцами от места прикрепления по бокам сосцевидного отростка по направлению хода волокон мышц к грудинно‑ключичному сочленению.

В целях профилактики ангин и для усиления рассасывающих процессов в миндалинах горла рекомендуется энергичное поглаживание их подушечками фаланг большого и указательного пальцев от углов челюстей до подбородка – от 3 до 5 мин.

Выжимание применяется на задних и боковых частях шеи. При выжиманиях тщательно обходят сосуды и нервы.

Разминание. Разминание на передней поверхности шеи выполняют только на грудинно‑ключично‑сосцевидной мышце. Массируемый при этом сидит. Массажист становится в такое же положение, как при поглаживании. Рекомендуется прием «щипцами», одной или двумя руками.

Мышцу обхватывают большим и указательным пальцами, к которым часто присоединяют и третий палец. При разминании движение направляется вниз, от сосцевидного отростка до ключицы. Задние и трапециевидные части шеи разминаются при помощи описанных выше приемов. Лучше, чтобы массируемый лежал на животе. Область шеи, подвергаемая массажу, отмечена линиями на рис. 86.

 

 

МАССАЖ ГРУДНОЙ ОБЛАСТИ

 

Лимфатические сосуды на груди идут по направлению к надключичным, подключичным и подмышечным узлам. Массирующие движения направляют от белой линии к волокнам большой грудной мышцы дугообразно вверх, а в области боковой и нижней частей груди – к подкрыльцовой и подмышечной впадинам.

На груди массируются (рис. 86 и 87):

1) большие грудные мышцы,

2) межреберные мышцы,

3) передние зубчатые мышцы,

4) диафрагма.

 

 

Рис. 86.  Туловище спереди. Схема направлений массажных движений. Расположение мышц:

1 – грудинно‑ключично‑сосцевидная м.; 2 – верхняя часть трапециевидной м.; 3 – верхняя часть грудной м.; 4 – дельтовидная м.; 5 – большая грудная м.; 6 – двуглавая м.; 7 – передняя зубчатая м.; 8 – белая (срединная) линия живота: 9 – прямые м. живота; 10 – м. живота: наружная, внутренняя косая и поперечная, лежащие последовательно одна под другой; 11 – паховая складка и область пахового канала

 

 

Рис. 87. Рельеф мышц груди и плечевого пояса

 

Массаж большой грудной мышцы. Волокна грудной мышцы имеют двоякое направление: от ключицы к плечевой кости и от грудины к той же кости. Рука массажиста направляется с одной стороны к подмышечной впадине, а с другой – от грудины к плечевому суставу; сосок обходится. Применяются поглаживания, разминания, выжимания, поколачивания, рубления.

Массаж передней зубчатой мышцы. Массируемый лежит на боку. Например, при массаже левой зубчатой мышцы он ложится на правый бок, левая рука его заносится назад, на спину, таким образом, чтобы кисть этой руки тыльной стороной лежала в области поясницы. Массажист кладет руку на боковую поверхность грудной клетки так, чтобы основание ладони лежало на передней подмышечной линии, а пальцы (в том числе и большой) были направлены в сторону лопатки.

Поглаживание выполняется в косом направлении кверху, к лопатке, и захватывает область между 2‑м и 9‑м ребрами.

В этом же направлении совершается растирание.

Массаж межреберных мышц. Применяют все виды растирания, поглаживания, похлопывания, вибрации. Массажист похлопывает сзади, руки массируемого подняты кверху.

Вибрация межреберных нервов производится в точках между ребрами, по краям грудины и по подмышечной линии.

Массаж диафрагмы. На диафрагме производится вибрационный массаж. Для этого верхушки четырех пальцев правой руки по возможности подводятся в правое и левое подреберье и принимают такое положение, при котором длинная ось кисти направлена кверху. Нажимая по прямому направлению на диафрагму кистью правой руки, совершают вибрационные движения. Применяются также глубокие растирания реберного угла.

 

 

МАССАЖ ЖИВОТА

 

В спортивной практике массажу живота не придают такого большого значения, как при лечебном массаже (при вялости кишечника, ожирении и т. д.). В спортивном массаже ограничиваются главным образом массажем стенок брюшного пресса (рис. 88) и не уделяют особого внимания воздействию на внутрибрюшные органы – печень, желудок, кишечник, нервные сплетения брюшной погости. Массируемый при этом лежит на спине, ноги его согнуты в коленных и тазобедренных суставах и слегка разведены. При таком положении наблюдается почти полное расслабление брюшных покровов.

Рука массажиста воздействует не только на брюшные стенки, но и на кишечник. Массаж производится, когда мочевой пузырь и кишечник опорожнены. В спортивном массаже живота применяются поглаживания и разминания.

 

 

Рис. 88.   Рельеф мышц передней части туловища

 

 

МАССАЖ СПИНЫ

 

На спине находятся мышцы, преимущественно относящиеся к плоским мышечным группам: массажист не в состоянии полностью захватить мышцу и отвести ее от костного ложа. Другая особенность спины – это отток лимфы в узлы, расположенные в двух противоположных местах: в надключичной и подмышечной областях – с одной стороны и в паховой – с другой. Массируются также области, где сеть лимфатических сосудов сильно переплетается и они направляются в ту и в другую сторону. Такой областью является приблизительно часть спины книзу от углов лопаток.

Высказывалось предположение, что в покровах спины, по всей вероятности, существуют два противоположных тока лимфатической жидкости: один ток – сверху вниз, другой – снизу вверх. Имеются две отдельные лимфатические системы, независимые друг от друга и лежащие в различных плоскостях, одна над другой. Исходя из такого предположения, было предложено массировать по двумя различным направлениям – сверху вниз и снизу вверх.

На спине массируются широкие мышцы спины, длинные мышцы и трапециевидная мышца (рис. 89).

 

 

Рис. 89. Туловище сзади. Схема направлений массажных движений.

Расположение мышц: 1 – грудинно‑ключично‑сосцевидная м.; 2 – верхняя часть трапециевидной м. с лежащей под ней надостной м.; 3 –гребешок лопатки; 4 – нижняя часть трапециевидной м.; 5 – дельтовидная м.; 6 – трехглавая м. плеча; 7 – широчайшая м. спины; 8 – ягодичная м.

 

Массаж широких мышц спины. Начинаются эти мышцы от остистых отростков позвоночника, находятся в области от крестца до середины грудного участка. Направление мышечных волокон: от позвоночника кнаружи, кверху, к плечевой кости. Мышца, напоминает развернутый веер, край которого обращен к позвоночнику.

Край широкой мышцы спины образует заднюю границу подмышечной впадины и хорошо оттягивается при массаже. Массирующая рука, плотно приложенная к мышце, от остистых отростков пяти поясничных позвонков, по краю подвздошной кости, направляется к прикреплению мышцы в области плеча. При этом большой палец сначала идет вверх вертикально, вдоль линии остистых отростков до последнего грудного позвонка. Другие пальцы движутся по направлению к задней подмышечной линии. Дойдя до последнего грудного позвонка, массажист поворачивает руку по ходу волокон широкой мышцы спины вплоть до подмышечной впадины. В таком направлении выполняются поглаживание, выжимание, разминание, похлопывание, поколачивание, рубление и даже потряхивание (оно получается не у всех) (рис. 90).

 

 

Рис. 90. Рельеф мышц спины и плечевого пояса

 

Массаж длинных мышц спины. Под слоем широких мышц спины вдоль обеих сторон позвоночника расположены, наподобие двух валиков, длинные глубокие мышцы спины – длинные спинные разгибатели. Путь их идет от затылочной области до крестца. На всем протяжении они своими сухожилиями прикрепляются к позвонкам и ребрам. Назначение длинных мышц – выпрямлять спину. Нарушение их функций приводит к различным искривлениям позвоночника.

Длинные мышцы покрыты не только слоем широких мышц; но и плотными фасциями, которые препятствуют непосредственному воздействию на них массажных приемов.

Массирование длинных мышц должно быть энергичным, но не грубым. Лучшими приемами, дающими результаты, считаются выжимания и разминания из II варианта спортивного массажа, простые и с отягощением, растирания краем ладони (спиралевидные). Все эти приемы чередуются с поглаживаниями. По окончании их производят поколачивание и похлопывание.

Массаж трапециевидной мышцы. Волокна этой мышцы имеют три направления. Одна часть волокон начинается в области с 6‑го до 12‑го грудного позвонка и направляется косо и вверх радиально сходящимися дугами, прикрепляясь к лопаточной кости и к акромиальному отростку лопатки. Другая часть волокон начинается в области с 6‑го до 1‑го грудного позвонка и направляется более или менее горизонтально кнаружи и к акромиальному отростку. Третья часть располагается от линии границ волос До 1‑го грудного позвонка и направляется к акромиальному концу ключицы, образуя дугу, обращенную выпуклостью к линии остистых отростков и соответствующую затылочно‑плечевой линии.

Рука также движется по трем направлениям: по восходящему, горизонтальному и нисходящему.

Восходящее направление начинается от области 12‑го грудного позвонка. Большой палец скользит вдоль остистых отростков до 5‑го грудного позвонка и отсюда направляется к акромиальному отростку лопатки. Массаж нисходящей части трапециевидной мышцы описан в разделе о массировании мышц предплечья. Эта же область массируется при массаже задней части шеи.

Вибрации на спине производят по бокам, позвоночника, в непосредственной близости от него, на месте выходов задних ветвей спинных нервов. Вибрацию осуществляют при помощи подушечки большого пальца. По обеим сторонам остистых отростков производится давление на задние веточки спинных нервов. Давление выполняют при помощи подушечек больших пальцев обеих рук от крестца вверх до затылка. Так же надавливают большими пальцами и на межреберные нервы, по межреберным пространствам между каждыми двумя соседними позвонками и двумя ребрами.

 

 

МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Лимфатическая система ноги очень густо разветвлена, ее протоки в верхней части направляются к двум центрам – к узлам, расположенным в паху и в промежности.

Узлы промежности собирают лимфу ягодиц и верхней половины внутренних частей бедер, остальные сосуды направляются к паховой области. Область ягодиц и верхняя половина внутренней стороны бедер являются местами восприятия половых раздражений. В этих местах при массаже следует соблюдать осторожность.

Среди крупных стволов, на которые непосредственно можно воздействовать рукой массажиста, находится бедренный нерв, доступный давлению только под пупартовой связкой с наружной стороны бедренной артерии и в бедренном треугольнике, от седалищного бугра до середины подколенной впадины.

Одна из веток седалищного нерва – большеберцовый нерв – находится в нижнем углу подколенной впадины, под толстым слоем икроножных мышц, и становится доступной давлению только по выходе наружу от ахиллова сухожилия к заднему краю внутренней лодыжки (рис. 91 и 92).

 

 

Рис. 91. Рельеф мышц передней части

 

 

Рис. 92. Рельеф мышц задней части

 

Доступна воздействию и другая веточка седалищного нерва – малоберцовая (правильнее, ее поверхностное ответвление), загибающаяся под головкой малоберцовой кости на передне‑наружную поверхность голени и спускающаяся на тыльную часть стопы к 3–5‑му пальцам. Раздельно массируются стопа, голеностопный сустав, голень, колено, бедро и ягодица (рис. 93 и 94).

 

 

Рис. 93. Передняя поверхность ноги. Местоположение важнейших мышц и направление массажных движений:

1 – область голеностопного сустава и сухожилия разгибателей стопы и пальцев; 2 – передние м. голени; 3 – большая берцовая кость; 4 – задние м. голени; 5 – надколенник («чашечка»); 6 – четырехглавая м. бедра; 7 – приводящие м. бедра; 8 – паховая складка; 9 – передний верхний выступ подвздошной кости

 

 

Рис. 94. Задняя поверхность ноги. Местоположение важнейших мышц и направление массажных движений:

1 – ахиллово сухожилие; 2 – трехглавая (икроножная) м. голени; 3 – м., сгибающие стопу и пальцы ноги; 4 – подколенная впадина; 5 – двуглавая м. бедра; 6 – полусухожильная и полуперепончатая м. бедра; 7 – приводящие м. бедра; 8 – ягодичные м.

 

Массаж стопы и области голеностопного сустава. Массаж стопы – один из ответственных видов массажа. На него не всегда обращают должное внимание. Семь костей предплюсневых и пять плюсневых, скрепленные между собой прочными связками, соединяющими одну кость с другой, образуют прочный и эластичный свод стопы. Эта прочность еще усиливается и напряженным тонусом передней большеберцовой, малоберцовой, задней большеберцовой мышц и мышцами, сгибающими большой палец. Все эти мышцы расположены на голени, а их длинные сухожилия прикреплены к костям стопы.

Нарушение целости связочного аппарата (что нередко бывает в спортивной практике) приводит к плоскостопию и к частичной инвалидности. Массаж стопы имеет профилактическое значение.

На подошвенной стороне стопы располагаются короткие мышцы. Они начинаются на костях стопы, участвуют в поддержании овода и двигают пальцы ноги. Практическое значение приобретают для массажа проходящие на стопе сухожилия длинных мышц, покрытые сухожильными влагалищами. На тыльной стороне стопы сухожилия лежат на костях и тянутся к соответствующим пальцам. Сухожилия же длинных «мышц с задней поверхности голени переходят на подошвенную сторону стопы, под внутренней лодыжкой стопы, и прикрепляются к костям плюсны я фалангам пальцев.

При массаже прежде всего растирают гребнеобразным приемом подошвенную поверхность стопы. Затем приступают к прямолинейным, спиралевидным, круговым растираниям фаланг пальцев, спускаясь по ходу длинных сухожилий от пальцев ноги по направлению к голеностопному суставу.

Растирания чередуются с поглаживанием ладонью по передней поверхности стопы (по подъему). Заканчивается массаж пассивными и активно‑пассивными движениями.

На тыльной части стопы, в области голеностопного сустава, имеются длинные сухожилия, спрятанные в сухожильные влагалища и проходящие под поперечной связкой стопы. Под внутренней лодыжкой располагаются сухожилия задних длинных мышц голени, а в области бугра пяточной кости прикрепляется ахиллово сухожилие.

Общая конфигурация сустава обусловила наибольшую доступность связочного аппарата спереди и по бокам ахиллова сухожилия.

Сумочная связка, окружающая сустав, чрезвычайно слаба в задней и передней частях она слабее, чем в каком‑либо другом суставе. Но в боковых сторонах, там, где лежат лодыжки, в ней имеются очень крепкие вспомогательные связки. Связочная сумка прикрепляется на большеберцовой и малоберцовой костя