Организация и методика логопедического обследования.

 

В основе логопедического обследования должны лежать общие принципы и методы педагогического обследования: оно должно быть комплексным, целостным и динамическим, но вместе с тем оно должно иметь свое специфическое содержание, направленное на анализ речевого нарушения.

Для каждого речевого нарушения характерен свой комплекс симптомов, причем некоторые из них оказываются основными первичными для каждого нарушения, стержневыми, другие же только дополнительными и лишь вытекающими из основного дефекта, т. е. вторичными.

Методика и приемы проведения обследования должны быть подчинены специфике его содержания.

Комплексность, целостность и динамичность обследования обеспечиваются тем, что исследуются все стороны речи и все ее компоненты, притом на фоне всей личности обследуемого, с учетом данных его развития - как общего, так и речевого - начиная с раннего возраста.

Логопедическое обследование детей дошкольников с псевдобульбарной дизартрией проводится по следующей схеме:

1. Имя, фамилия, возраст, национальность.

2. Жалобы родителей, воспитателей, учителя.

3. Данные раннего развития: а) общего (кратко); б) речевого (подробно, по периодам).

4. Краткая характеристика ребенка в настоящее время.

5. Слух.

6. Зрение.

7. Реакция ребенка на свои речевые затруднения.

8. Интеллект.

9. Строение органов артикуляции, их подвижность.

10. Речь: а) импрессивная; б) экспрессивная - с точки зрения фонетики, словаря, грамматического строя; владеет ли развернутой речью; в) письменная речь - чтение и письмо.

11. Особенности артикуляции и состояния звукопроизношения.

12. Обследование состояния общей моторики.

13. Обследование произвольной моторики пальцев рук.

14. Обследование состояния органов артикуляционного аппарата.  

15. Заключение.

Методика логопедического обследования приведена в Приложении 1.

В связи с темой курсовой работы необходимо подробно остановиться на методике изучения речевого дыхания и голоса у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.

Начинают обследование речевого дыхания с оценки координации вдоха и выдоха. Определяют характер дыхания ребенка в покое и при речи. Визуально определяют характер дыхания в покое: дышит ли ребенок носом или ртом.

    Выделяют 3 типа дыхания: – поверхностное – грудное – нижнереберное. При поверхностном (ключичном) дыхании живот на вдохе втягивается, а плечи поднимаются. При грудном – расширяется грудь на вдохе. При межреберном (диафрагмальном) – при вдохе выпячивается живот, а при выдохе опадает живот. Нижнереберное, диафрагмальное дыхание считается наиболее физиологичным.

Для оценки объема речевого дыхания используют метод определения времени максимальной фонации. Для этого ре­бенку показывают картинку с продолжительной линией. При этом ребенок делает вдох, а затем, ведя пальчиком по линии на рисунке, максимально долго, без напряжения пропевает а-а-а-а (на соответствующей обычному голосу частоте основного тона). Последовательность звуков следующая: а, о, э, и, у. Тест проводится 3 раза для каждого гласного звука.

Затем оценивается сила и целенаправленность воздуш­ной струи.

Для определения первого используется шарик для настоль­ного тенниса. Ребенку дается инструкция: подуть на шарик и «забить гол в ворота». После каждой удачной попытки ворота отдвигаются на 10 см. После того как ребенок не смог «забить гол» с трех попыток подряд, фиксируется предыдущее рас­стояние от ребенка до «ворот».

Критерии оценки: 5 баллов — более 51 см; 4 балла — 41-50; 3 балла — 31-40; 2 балла — 21-30; 1 балл — менее 20.

Для определения целенаправленности воздушной струи оценивается, сколько раз ребенок смог «забить мячик в воро­та» в предыдущем задании, используя обычный ватный ша­рик. В качестве аналогичного задания можно предложить выполнить упражнение «Подуй на свечку».

Затем проверяется возможность дифференциации рото­вого и носового дыхания. Для этого можно предложить ре­бенку поиграть в «Цветочный магазин». Разглядывая картин­ки с изображением цветов, надо выполнить несколько зада­ний: вдохнуть «запах» через нос, а выдохнуть — через рот (и наоборот); вдохнуть через одну ноздрю (вторую прикрыть), а выдохнуть через рот (и наоборот); вдохнуть через одну нозд­рю, а выдохнуть через другую и т. д. Затем ребенка просят рассказать, какой «запах» ему больше всего понравился и почему, обращая внимание на то, на какой фазе дыхания (3 се­кунды вдоха — 4 секунды выдоха — 1 секунда паузы) ребе­нок начинает говорить.

После этого оценивают соотношение между вдохом и выдохом в процессе речи обследуемого ребенка, эффектив­ность использования речевого дыхания при произнесении высказывания.

Для этого дошкольника просят рассказать какую-нибудь историю из его собственного опыта (например, «расскажи, как ты провел выходные») или дают картинку с просьбой приду­мать по ней рассказ: «Посмотри внимательно на эту картин­ку, придумай к ней историю и расскажи». По мере рассказы­вания фиксируется количество пауз в минуту.

В ходе изучения дыхательной функции можно выделить три группы детей (пo результатам исследования А. Широбоковой).

1-я группа — это дети, которые перед фонацией делают глубокий вдох, но при этом время фонации не превышает 3­4 секунд (приблизительно 10 звуков). У них также иногда от­мечается «голос с придыханием». Отсюда следует, что исполь­зование речевого дыхания при произношении высказывания происходит нерационально. Направленность воздушной струи правильная с расстояния 20-30 см.

2 -я группа — дети, делающие нормальный вдох, при этом время фонации — 6-7 секунд. У них отмечается рациональ­ное использование речевого дыхания, сила и направленность воздушной струи соответствует норме (50 см и дальше).

3 -я группа — дети, которые делают нормальный вдох, но время фонации составляет 3-4 секунды. Страдает сила и на­правленность воздушной струи (ребенок попадает в «ворота» на расстоянии 20-30 см). При этом если в первой группе дети дуют сильно, но не попадают в цель, то здесь они попадают, но сила выдоха недостаточна.

С акустической точки зрения голос анализируется как сочетание разнообразных по частоте, амплитуде, спектру зву­ков, воспроизводимых голосовым аппаратом человека и субъек­тивно воспринимаемых в виде высоты, силы, тембра.

Высота, сила и тембр голоса оцениваются субъективно, исходя из представления воспитателя о том, каким должен быть «нормальный» голос ребенка. Объективную оценку го­лоса может дать только специалист-фонопед, однако суще­ствуют некоторые приемы, доступные для использования в практике работы ДОУ. Например, при исследовании высоты голоса анализируются следующие показатели.

• Соответствие высоты голоса возрасту ребенка (опреде­ляется на слух во время фразовой речи): постоянное исполь­зование слишком высокого или слишком низкого голоса; вы­раженные резкие непроизвольные изменения голоса.

• Способность произвольно повышать или понижать го­лос. Для этого ребенку предлагается «покатать» звуки а, по­том о с «горки на горку». При этом можно использовать изоб­ражение или макет «горок» и картинки санок (с буквами), которые будут «кататься» с «горки на горку» при изменении высоты голоса. Результаты проведенных исследований пока­зывают, что некоторые дети с трудом могут произвольно «по­катать звук с горки на горку», т. е. плавно изменить высоту голоса, повышая или понижая звук. При этом характерно, что понижать голос им сложнее, чем повышать.

• Умение воспроизводить определенную высоту голоса по образцу взрослого. Например, ребенка просят вспомнить сказку «Семеро козлят» («Маша и медведь», др.). Затем задаются вопросы: «О чем сказка рассказывает? Каким голосом говорит мама-коза, козлята, волк?» Если ребенок не справляется с заданием, то оно упрощается, т. е. педагогом дается прямой образец изменения высоты голоса.

Аналогичные задания подбираются для обследования силы и тембра голоса. (Болотина Л. Р.)