Работа в должности медицинской сестры процедурного кабинета

Работа в процедурном кабинете урологического отделения проводится в соответствии с приказами:

1. Федеральный Закон № 52 от 30.03.99г. с изменениями и дополнениями от 30.12.2006г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08. 1994г с изменениями от 18.04.1995 г. «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

3. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).

4. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999 г. N 2).

5. Приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. N 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

6. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Медицинская сестра процедурной:

● Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

● Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

● Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

● Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

● Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

● Стерилизует инструментарий и материал.

● Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

● Ведет учетно-отчетную документацию.

● Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

● Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

● Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Работа начинается с предварительной уборки кабинета в соответствии с приказом № 720 и № 248.

2.2.1. Алгоритм предварительной уборки процедурного кабинета

Предварительная уборка процедурного кабинета должна проводиться ежедневно перед началом работы персонала с целью удаления пыли, осевшей за ночь. Этот вид уборки включает в себя влажную уборку помещения с применением дез.средств. Обработке подлежат все поверхности, начиная со стерильных столов и лотков, стен на высоту вытянутой руки, мебели и оборудования, мытья полов с использованием дез.средств. После проведения уборочных работ необходимо провести кварцевания воздуха. Мероприятия при проведении предварительной уборки можно частично возложить на клининговую компанию, частично вменить в обязанности медицинского персонала. Клинингу допустимо обрабатывать стены, подоконники, радиаторы отопления, ножки медицинской мебели, письменные столы, стулья, ширмы, двери, раковины, смесители,полы.

После предварительной уборки м/с накрывает стерильный стол в соответствии с приказом №27-1549. На базе данного кабинета проводится инфузионная терапия и парентеральное введение лекарственных средств. После использования весь медицинский инструментарий подвергается предстерилизационной очистке.

При проведении инъекции могут возникнуть различные осложнения. Так, проникновение некоторых лекарственных веществ, предназначенных только для внутривенного введения (например, хлорида кальция) в подкожно-жировой слой, может повлечь за собой его некроз. Напротив, попадание масляных растворов при подкожных инъекциях в просвет кровеносных сосудов чревато последующей закупоркой капельками жира ветвей легочной артерии (жировой эмболией). Аналогичное осложнение (воздушная эмболия) возникает иногда при попадании в кровеносное русло пузырьков воздуха.

При несоблюдении правил асептики и антисептики, вследствие травматизации ткани тупыми иглами, использовании слишком холодных растворов, особенно масляных, возможно развитие уплотнений (инфильтратов) на месте инъекций. В некоторых случаях они нагнаиваются с исходом в постинъекционный абсцесс. Травма сосудов во время инъекций способна привести к кровоизлиянию с последующим формированием гематомы.

Использование нестерильных шприцев и игл может повлечь за собой заражение другого больного в первую очередь такими заболеваниями, как вирусный гепатит, СПИД и т. д.