Закупорка молочных протоков - застой молока, лактостаз

 

Чаше всего вызывается плохим оттоком молока из какой-то  доли груди из-за ограничения времени кормления, редких кормлений, неправильного прикладывания к груди, неэффективного сосания, ношения тесного белья с косточками, давления пальцами на грудь во время кормления (поддержка груди ножницами), однообразной позы при кормлении, постоянных сцеживаний, изменения техники сосания при кормлении или допаивании из бутылки.

Признаки - болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи над уплотнением, небольшое ухудшение общего состояния, иногда температура до 38,4 С. Что делать?

- как можно чаше прикладывайте ребенка к пострадавшей груди, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя;

- измените позу для кормления (повернув ребенка подбородком в сторону застоя -можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и т.д.);

- за 5 минут ДО кормления для облегчения оттока молока - приложите теплый компресс на пострадавшую долю, разогрейте грудь под душем или сделайте массаж (нежные, но твердые круговые движения), после кормления попробуйте сцедить молоко (не больше 3-4 раз в лень). Иногда бывает необходимо сцедить грудь перед кормлением и приложить к ней голодного ребенка;

между кормлениями можно делать холодные компрессы или компрессы из прохладного свежего капустного листа, меловой лепешки, тертого картофеля, обезжиренного творога.

НЕЛЬЗЯ прекращать кормить из пострадавшей груди, даже при наличии высокой температуры. НЕЛЬЗЯ оставлять болезненное уплотнение без внимания в ночной перерыв - заводите будильник, кормите ребенка каждые 2-3 часа. НЕЛЬЗЯ делать спиртовые компрессы на грудь, и греть грудь между кормлениями. Ограничения в приеме жидкости не требуется.

Для облегчения состояния при температуре можно принимать парацетамол, ибупрофен (нурофен) не более 4-5 раз в сутки. Принимать только при повторном подъеме температуры, а не для профилактики. Не забывайте больше отдыхать - домашние дела подождут!

За счет улучшения оттока молока чаше всего можно достичь улучшения состояния за 24-48 часов. Если уплотнение не проходит за несколько дней, надо показаться врачу - гинекологу или маммологу, так как это может быть симптомом более серьезной проблемы.

Если ребенок отказывается сосать грудь с застоем, сцеживайте ее каждые 2 часа в стерильную посуду и докармливайте ребенка этим молоком.

Повторяющиеся застои молока - признак того, что кормление грудью организовано неправильно.

 

Мастит – воспаление молочной железы

 

Если температура при застое молока не спадает более 1,5 суток, поднимается выше 38,4 С, появляется внезапный озноб, значительно ухудшается состояние, скорее всего, у вас начался инфекционный мастит. Частая причина инфекционного мастита – трещины на сосках. Если после 7 дней после родов у вас на сосках трещины, это говорит о неправильном захвате груди. Вам нужно научиться правильно подавать грудь ребенку, иначе существует постоянный риск мастита и получения ребенком недостаточного количества молока.

 

Что делать?

- Обязательно продолжайте кормить ребенка, если в молоке нет гноя (капля молока просачивается сквозь ватку, а гной остается наверху);

- обязательно обратитесь к врачу – гинекологу (в первый месяц после родов надо исключить послеродовые осложнения) и хирургу. Хирург может назначить ультразвуковую физиотерапию или подобрать вам совместимые с кормлением антибиотики (чаще всего это пенициллины);

- если молоко смешано с гноем, необходимо осторожно сцеживать молоко из пострадавшей груди каждые 2 часа, а кормить ребенка только из здоровой груди. Если ребенок писает 10 и более раз в сутки, значит, молока из одной груди ему хватает.

 

Инфицированность грудного молока не причинит вреда ребенку, антибиотики могут вызвать у него жидкий стул, но вреда не принесут. И грудь, и ребенок поправятся быстрее, если кормление грудью будет продолжено. Грудное молоко восстановит микрофлору кишечника ребенка. Вам обязательно нужно принимать предписанные лекарства не менее 5 дней и позаботиться о восстановлении своей кишечной флоры после лечения.

При отсутствии лечения на этой стадии в груди может образоваться абсцесс – полость, заполненная гноем – мягкое, горячее, болезненное уплотнение. Для лечения абсцесса необходимо оперативное вмешательство, нужно срочно обратиться к хирургу.

 

Трещины.

 

Профилактика трещинообразования:

- правильное прикладывание;

- исключение частого мытья сосков, чтобы не пересушивать кожу;

- воздушные ванны.

 

Лечение трещин:

- на сухую (!!!!) кожу мазь Д-пантенол или бепантен с синей полоской;

- воздушные ванны;

- контроль за прикладыванием;

- стараемся поберечь грудь, кормим из здоровой, больную сцеживаем, но не молокоотсосом (он раскрывает трещины еще больше), а руками;

- не носим непромокаемых прокладок в бюстгальтер.

 

Лактационные кризисы.

 

В возрасте около 3-х недель, в 1,5 и 3 месяца, могут быть т.н. лактационные кризы или скачки роста – когда у ребенка резко возрастает потребность в молочке, и грудь не успевает приспособиться. Возникает иллюзия нехватки молока. Для успешного преодоления криза (обычно 2-4 дня) рекомендуется:

- частые прикладывания;

- контакт «кожа к коже»;

- совместный сон (по возможности и днем и ночью, чтоб грудь всегда была в открытом доступе);

- обязательные ночные кормления;

- обильное теплое питье;

- исключить соски /пустышки! Грудь должна приспособиться к возросшим запросам ребенка, докорм в этом случае приводит к замкнутому кругу, молока больше не становится, ибо нет необходимости.

Можно попить лактогонные средства. Но при этом необходимо учитывать, что сами по себе лактогонные практически бесполезны. Т.е. мама может пить только лактовит, закусывая млекоином и апилаком, но если она при этом не кормит ночами, редко прикладывает ребенка, мало носит его на руках и ребенок удовлетворяет свой сосательный рефлекс пустышкой – они вряд ли сработают, т.е. лактогонные – не основное, а вторичное, дополнительное средство.

Любое лактогонное имеет смысл пить не более недели (исключение – млекоин, до 10-14 дней), т.к. потом идет к нему привыкание и оно начинает работать как мочегонное. Также бесполезно пить все сразу, разумнее чередовать – лактовит, скажем, потом апилак, потом лист брусники, например и далее по кругу.

Далее, что касается способа употребления. Пить по инструкции – не очень удачный вариант, хорошо работает такая схема: если это травяной чай или просто травка, то 1 ст.л. (1 пакетик) заливаем стаканом кипятка, все это ело в термос на ночь. На след. день делим этот объем на 3-4 части, разбавляем каждую часть теплой водой до 200 мл. и пьем по стакану 3-4 раза в день.

 

Млекоин рекомендуется по след. Схеме:

Первый день – 5 раз по 5 гранул;

Второй – 4 раза по 5 гранул;

Третий – 3 раза по 5 гранул;

Четвертый – 2 раза по 5 гранул;

С пятого по четырнадцатый – однократно 5 гранул. – лактовит, скажем, потом лист брусники, например и далее по кругу.

 

Апилак – препарат на основе продуктов пчеловодства, на него часто встречаются аллергические реакции, требуется осторожность при использовании.