История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2022-12-20 | 23 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Этиология и патогенез: возбудитель- фильтрирующий нейротропный вирус. Передается капельным путем. Распространяется лимфогенно или гематогенно. Болеют лица 20-40 лет. Чаще в январе-феврале. Источники инфекции- больные энцефалитом и здоровые вирусоносители. Процесс локализуется чаще в сером веществе, выстилающем желудочки мозга, особенно страдает 3 желудочек, область сильвиева водопровода, красные ядра, ядра чмн. Имеются дегенеративные изменения в клетках черной субстанции. При хронической форме преобладают дегенеративные изменения над воспалительными. Происходит раздражение нервных клеток и пролиферация глии с разрастанием фиброзных волокон в ядрах гипоталамуса, подкорковых узлах, черной субстанции.
Клиника: начинается остро с повышения температуры до 39-40 градусов. Утренняя головная боль, рвота, мышечные боли, общая слабость. Возможны симптомы поражеия верхних дыхательных путей. Лихорадочный период длится 2 недели. В этот период появляются неврологические симптомы, которвя бывает разной в зависимости от локализации процесса: стриарный (гипотонический) синдром- насильственные движения в однойй или нескольких конечностях, блефароспазм, судорога взора, возможны гиперкинезы; паллидо-нигральный (гипертонически-гипокинетический)- экстрапирамидная ригидность, бедность движений, тремор покоя, голова втянута в плечи, наклонена впеед, лицо амимично, маскообразно, редкое мигание, брадикинезия, акинезия, олигокинезия, рчь монотонна, дизартрия, дисфония, нарушение глотания и жевания, гиперсаливация, сальность лица, изменение психики; синдром поражения коры- эпилептический и психопатологический (агрессивность, эййфоричность); таламический синдром- боли, расстройства чувствитеьности, гиперпатия; диэнцефальный синдром- расстройства вегетативных и обменных функций; мозжечковый синдром- сочетает мозжечковые (атаксия, нистагм, скандированная речь, интенционное дрожжание и пр.) и пирамидные (повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшых, парезы, пирамидные патологические рефлексы) симптомы; вестибулярный синдром; окулоцефалический синдром; гидроцефалический(сильные головные боли, тошнота, рвота, менингеальные симптомы, эпилептические припадки); менингеальный синдром; энцефаломиелорадикулополиневритический синдром- юолезнь протекающая по типу менингита, полирадикулоневрита, полиневрита, энцефалита.
|
Вторичные энцефалиты.
Наблюдаются при общих инфекциях, осложняют общее инф.заболевание
1.Гриппозный энцефалит возникает как осложнение вирусного гриппа.вирус гриппа оказывает токсическое влияние на эндотелий сосудов в частности сосудов мозга. Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции выступают нейротоксикоз и нейродисциркуляторные явление в головном мозге
Клиника: Поражение нервной системы головная боль болезненность при движении глазных яблок боль в мышцах, Адинамия, сонливость или бессонница. Часто возникают поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита, который развивается чаще в конце заболевания. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройничного и большого затылочного нервов, пояснично-крестового и шейного радикулитов, поражение стмпатических узлов. В цереброспинальной жидкости умеренно повышено содержание белка, ликворное давление повышено.
2. Коревой энцефалит относится к инфекционно-аутоиммунным энцефалитам, наиболее тяжелое осложнение кори.
Клиника: развивается остро, на 3-5 день после появления сыпи. Сознание неясное, коматозное состояние, генерализованные судороги могут быть. Менингеальные симптомы, парезы, параличи, нарушения координации, гиперкинкзы, поражение 2,3,7 пар чмн, проводниковые расстройства чувствительности, нарушение ф.тазовых органов. В цсж повышение белка и ее давление повышено, плеоцитоз
|
3.Поствакцинальный энцефалит-перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены мозга, которое выражается воспалительным поражении мозговых сосудов и окружающего вещества мозга с формированием множественных периваскулярных и перивенозных инфильтратов, диапедезных кровоизлияний, развитием отека. Имеются очаги демиелинизации. Клиника: Первые симптомы заболевания появляются обычно на седьмой 12-й день после вакцинации иногда раньше. Чаще у первично вакцинированных детей, реже при ревакцинации. Развивается остро с повышением температуры до 40 градусов. Возникает головная боль рвота потеря сознания, генерализованные судороги, появляются менингеальные симптомы, развиваются центральные параличи, периферический паралич и парезы реже возникают. Появляются гиперкинезы, нарушение координаций. В цсж повышено давление, повышение белка и глюкозы, лимфоцитарный цитоз.
Сирингомиелия.
Сирингомиелия - хроническаое медленно прогрессирующее заболевание спинного мозга, основным признаком которого является разрастание и образования полостей в сером веществе спинного мозга. Развивается у лиц в возрасте 20 40 лет однако бывают случаи и в пожилом возрасте.
Этиология: Дефекты эмбрионального развития спинного мозга.сущность состоит в задержке образования шва в месте смыкания медуллярной трубки с одновременным нарушением нормального процесса созревания глиальных клеток. дефекты приводят к нарушению развития других тканей и органов связи с этим больных наблюдается диспластические признаки развития тела.
Клиника: дизрафические черты, аномалии развития: Черепа и позвоночника, конечностей, различные асимметрии тела- неправильная форма стоп, кифосколиоз, несоразмерно с туловищем длина конечностей, воронкообразная грудь, аномалии в количество и расположении молочных желёз. для сирингомиелии характерные следущий три группы-это триада симптомов: диссоциированные расстройства чувствительности, атрофические парезы и параличи и Трофические и сосудистые расстройства.
Расстройство чувствительности характеризуется симптомами раздражения и симптомами выпадения или же сочетание тех и других. Боли и парестезия относится к симптомам раздражения.локализуются боли чаще в области верхних конечностей, затылка, шеи, лопатки. носят неприятный мучительный характер и сопровождаются жгучим оттенком жжения. причина болей заключается в поражении клеток Задних Рогов и желатинозной субстанции поэтому боли имеют корешковую проекцию. выпадения чувствительности носят типичный диссоциированный характер: снижения или выключения болевой температурной чувствительности при сохранности тактильной и мышечной суставной.
|
Нарушение движения проявляется в виде неглубоких порезов, сопровождается изменениями рефлексов, носят периферический характер, сопровождаясь понижением или исчезновением рефлексов и мышечными атрофиями. Нарушения трофики возникают в поверхностных тканях, мышцах, костях, суставах, на коже. Причиной является поражение симпатических центров, расположенных в боковых рогах. В результате нарушения трофики ослабление защитных механизмов в местах, лишенных чувствительности, возникают сыпи, пузыри, абсцессы и язвы. Вследствие повышенной ломкости костей возникают переломы, при которых отсутствуют боли.
Эпилепсия.
Эпилепсия – хроническая болезнь, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками, потерей сознания и сопровождающаяся изменениями личности.
У новорожденных и младенцев наиболее частыми причинами припадков являются тяжелая гипоксия, генетические дефекты метаболизма, а также перинатальные поражения. В детском возрасте припадки во многих случаях обусловлены инфекционными заболеваниями нервной системы. В молодом возрасте основной причиной эпилептических нарушений является черепно мозговая травма, при этом следует помнить о возможности развития судорог как в остром, так и в более позднем периоде. У лиц старше 20 лет, особенно при отсутствии в анамнезе эпилептических припадков, возможной причиной эпилепсии является опухоль головного мозга. У больных старше 50 лет среди этиологических факторов эпилепсии следует прежде всего указать сосудистые и дегенеративные заболевания головного мозга. Классификации эпилептических припадков, выделяют парциальные (фокальные, локальные) и генерализованные припадки. Парциальные припадки далее подразделяются на простые, сложные происходящие с нарушением сознания и вторично генерализованные. В патогенезе эпилепсии ведущее значение имеет изменение нейрональной активности головного мозга, которая вследствие патологических факторов становится чрезмерной, периодичной. Характерной является внезапная выраженная деполяризация нейронов в мозге, которая либо является локальной и реализуется в виде парциальных припадков, либо приобретает генерализованный характер. Установлены существенные нарушения процессов таламокортикального взаимодействия и повышение чувствительности кортикальных нейронов. Биохимической основой припадков являются избыточное выделение возбуждающих нейротрансмиттеров – аспартата и глутамата – и недостаток тормозных нейромедиаторов, прежде всего ГАМ К. Парциальные припадки: Делятся на простые Которые имеют элементарные симптомы, и сложные, происходящее с нарушением сознания и вторичные генерализованные или перерастающая в генерализованные тоникоклонические припадки. Простые начинаются локально, сознание не нарушено, может быть с моторными признаками сомато- сенсорными и вегетативными симптомами. Сложные, в отличие от простых, сопровождается нарушением сознания. При этом больной может казаться в сознании, но лишь частично понимает, что происходит вокруг.вторично-генерализованные парциальные припадки- простые или сложные парциальные припадки, распространяясь по мозгу, приводят к генерализованным тонико-клоническим припадкам. Генерализованные припадки: абсансные, миоклонические, клонические, тонические, тонико-клонические, атонические припадки. Миоклонические- внезапные, краткие мышечные сокращения, могут охватывать все тело, или в лице или в конечностях. Атонические- внезапно отказывают ноги, припадки короткие, болеют дети. Абсансные- в 4-12 лет- короткие нарушения сознания, длящиеся несколько секунд.. тонико-клонические- начинается с внезапного разряда патологической активности, которая охватывает мозг и больной внезапно теряет сознание. Начальная фаза характеризуется сокращением скелетных мышц. Во время сокращения диафрагмальной и грудной мускулатуры происходит «эпилептический крик». Во время тонической фазы глазные яблоки повернуты в сторону и больной может прикусить язык. Тоническая ригидность переходит в дрожеподобные и затем в клонические подергивания головы, лица и конечностей. Затем эти подергивания становятся менее резкими и частыми, больной переходит в состояние мышечной гипотонии или расслабленности. Во время этой фазы расслабляются анальный сфинктер и сфинктер мочевого пузыря, поэтому наблюдается недержание кала и мочи.
|
Диагностика: ээг- обеспечивает динамическое наблюдение за текущей биоэлектрической активностью головного мозга. Они могут дать информацию для определения типа припадков. Простые связаны с фокальными спайками, с комплексами пик-волна или только острыми волнами. Область фокальных разрядов может соответствовать клинич.харак-ке припадка, но может и не соответствовать. У сложных между приступами на ээг имеются фокальные пики или острые волны в височных отведениях. Генерализованные припадки соответствуют генерализованным билатерально-синхронным эпилептическим разрядам на ээг. Генерализованные синхронные, высокоамплитудные комплексы пик-волна в 3Гц характерны для абсанса.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!