Организация хранения изделий медицинского назначения, медицинской техники и других товаров аптечного ассортимента.

(в ред. приказа Минздрава от 16.07.1999 N 226)

Хранение изделий медицинского назначения. Резиновые изделия: защита от воздействия прямых солнечных лучей, высокой (более 20 град. С) и низкой (ниже 0 град. С) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.); для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65 %;изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний); условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м). Для поддержания в сухих помещениях повы-шенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2 %водным раствором карболовой кислоты. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Однако нельзя укладывать в несколько слоев. Шкафы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Для хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катеторы, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.; хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), обору-дуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа.круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками; съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала; изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам, - эластичные катеторы, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанными тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде пересыпанными тальком по всей длине; прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках.эластичные лаковые изделия - катеторы, бужи, зонды (на этил-целлюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5 %-ный раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40-50 град. С) воду с 5 % глицерина.

Пластмассовые изделия

Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном помещении на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные изделия, относительная влажность воздуха не выше 65 %.

Перевязочные средства и вспомогательный материал

Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стел-лажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся в заводской упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой упаковке. Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованным в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах. Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, бумажные капсулы и др.) необходимо хранить в промышленной упаковке в сухих и проветриваемых помещениях в отдельных шкафах. После вскрытия промышленной упаковки расфасованное или оставшееся количество вспомогательного материала рекомендуется хранить в полиэтиленовых, бумажных пакетах или мешках из крафт-бумаги.

Изделия медицинской техники

Температура и относительная влажность воздуха в помещениях хранения не должны резко колебаться. Относительная влажность воздуха не должна превышать 60 %. Хирургические инструменты и другие металлические изделия, полученные без антикоррозийной смазки, смазывают тонким слоем вазелина, отвечающим требованиям нормативной документации. Перед смазкой хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой мягкой ветошью. Смазанные инструменты хранят завернутыми в парафинированную бумагу. Все работы проводить держа инструмент марлевой салфеткой, пинцетом. Режущие предметы (скальпели, ножи) хранить уложенными в специальные гнезда ящиков или пеналов во избежание образования зазубрин и затупления. При переносе хирургических инструментов и других металлических изделий из холодного места в теплое обработку (протирка, смазка) и укладку их на хранение следует производить лишь после того, как прекратится отпотевание инструмента. Хранение металлических изделий (из чугуна, железа, олова, меди, латуни и др.) должно производиться в сухих и отапливаемых помещениях. При появлении ржавчины на окрашенных железных изделиях она удаляется и изделие вновь покрывается краской. Серебряные и нейзильберные инструменты нельзя хранить совместно с резиной, серой и серо-содержащими соединениями вследствие почернения поверхности инструментов. Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с лекарственными средствами и резиновыми изделиями.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ,ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ЛОГИСТИКИ.ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ЛОГИСТИКИ.

Логистика (logistics) - наука о планировании, контроле и управлении транспортированием, складированием и другими материальными и нематериальными операциями, совершаемыми в процессе доведения сырья и материалов до производственного предприятия, внутризаводской переработки сырья, материалов и полуфабрикатов, доведения готовой продукции до потребителя в соответствии с интересами и требованиями последнего, а также передачи, хранения и обработки соответствующей информации.

Логистика подразделяется на

-закупочную (снабженческую),

-производственную,

-сбытовую (распределительную).

Ее цель - доставка продукции точно в срок при минимальных затратах на снабжение, хранение, производство, упаковку, транспорт, сбыт, благодаря чему значительно улучшатся условия функционирования всей экономики.

Задачи, решаемые в логистике, разделяют на три группы: глобальные, общие, частные.

Глобальной (главной) задачей в логистике является достижение максимального эффекта с минимумом затрат. К глобальным задачам относят также моделирование логистических систем и условий их надежного функционирования.

К общим задачам логистики относятся:

-создание интегрированной системы регулирования материальных и информационных потоков;

-создание методов контроля за движением материальных потоков;

-определение стратегии и технологии физического перемещения товаров;

-стандартизация упаковки:

-прогнозирование объемов производства, перевозок, складирования;

-прогнозирование спроса на товары, производимые и перемещаемые в рамках логистической системы;

-распределение транспортных средств;

-организация предпродажного и послепродажного сервиса потребителей;

-оптимизация технической и технологической структур автоматизированных транспортно-складских комплексов.

Частные задачи в логистике более узки:

-создание минимальных запасов;

-максимальное сокращение времени хранения продукции в запасах;

-сокращение времени перевозок продукции.

 

45. ЛОГИСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ И ИХ ВИДЫ. РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНАЯ ЛОГИСТИКА, ЕЕ ЗАДАЧИ

Логистическая операция - это самостоятельная часть логистического процесса, выполняемая на одном рабочем месте и (или) с помощью одного технического устройства; обособленная совокупность действий, направленная на преобразование материального и (или) информационного потока.

Логистические операции определяют как совокупность действий, направленных на преобразование материального и/или информационного потока.

Лoгиcтичecкиe oпepaции мoгyт клaccифициpoвaтьcя нa:

1). Бaзиcныe - к ним oтнocятcя: cнaбжeниe, пpoизвoдcтвo и cбыт. Они в свою очередь могут быть:

внyтpeнними - ocyщecтвляeмыми в paмкax peaлизaции фyнкции пpoизвoдcтвa;

внeшними - нaпpaвлeнными нa peaлизaцию фyнкций cнaбжeния и cбытa;

2). Ключeвыe лoгиcтичecкиe oпepaции пoдpaздeляютcя нa: пoддepжaниe cтaндapтoв oбcлyживaния пoтpeбитeлeй; тpaнcпopтиpoвкa; yпpaвлeниe зaпacaми; yпpaвлeниe пpoцeдypaми зaкaзoв; цeнooбpaзoвaниe; физичecкoe pacпpeдeлeниe;

3). Пoддepживaющиe лoгиcтичecкиe oпepaции пoдpaздeляютcя нa гpyзoпepepaбoткy; зaщитнyю yпaкoвкy; oбecпeчeниe вoзвpaтa тoвapoв; oбecпeчeниe зaпacными чacтями и cepвиcнoe oбcлyживaниe; инфopмaциoннo-кoмпьютepнyю пoддepжкy.

 

Распределительная (сбытовая) логистика – неотъемлемая часть общей логистической системы, обеспечивающей наиболее эффективную организацию распределения производимой продукции. Основные звенья: складирование готовой продукции; подготовка к отправке, затаривание и отгрузка продукции; перевозка продукции; перегрузка продукции с одного вида транспорта на другой; разгрузка, приемка, формирование запасов продукции на заготовительных складах производственных потребителей. Задача: доставить товар в нужное место, в нужное время и с прибылью.

 

 

47. Организация холодовой цепи.

Холодовая цепь – это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования ИЛС на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя потребителя.

Основными компонентами «холодовой цепи» являются 3 элемента:

1. Специально обученный персонал, обеспечивающий правильную эксплуатацию холодильного оборудования.

2. Холодильное оборудование, предназначенное для безопасного хранения и транспортирования вакцин.

3. Средства и методы контроля соблюдения требуемых температурных условий хранения и транспортирования вакцин.

Персонал - чрезвычайно важная составляющая системы «холодовой цепи». 

От того, насколько правильно персонал выполнит свои обязанности будут зависеть как эффективность защиты конкретного привитого человека, так и состояние коллективного иммунитета в целом. Даже при достижении оптимального охвата профилактическими прививками, но использовании для иммунизации неправильно хранившихся ИЛС, должная защита населения обеспечена не будет. Привитые будут болеть, что подорвет доверие населения к иммунизации. Затраченные силы и средства уйдут впустую.

В системе холодовой цепи выделяют следующие уровни:

Уровень 1. Предприятие-изготовитель ИЛС.

Уровень 2. Республиканский, областные и Минский городской склады ИЛС.

Уровень 3. Городские и районные склады ИЛС.

Уровень 4. Учреждения, осуществляющие вакцинопрофилактику (детские и взрослые поликлиники, родильные дома, амбулатории и т. д.).

 

Холодовая цепь будет функционировать эффективно лишь в том случае, когда за её работой будет проводиться эффективный контроль, позволяющий безотлагательно выявлять проблемы, принимать меры по их устранению и предотвращению повторного возникновения.