После рождения последа началось обильное кровотечение. На плаценте имеется

После рождения последа началось обильное кровотечение. На плаценте имеется

дефект до 5 см. Родовые пути осмотрены - целы. Что необходимо провести акушерке?     

A Холод на низ живота 

B УЗИ 

C Ручное обследование полости матки и массаж на кулаке  

D Выпустить мочу катетером    

E Ввести окситоцин

2

Молодая супружеская пара, которая планирует рождение ребенка, обратилась к

акушерке ФАП. Она интересуется, на каком сроке беременности необходимо встать на учет. Дайте правильную рекомендацию.

A В 16 недель 

B Сразу после последней менструации 

C После ощущения первого шевеления плода 

D До 12 недель 

E  В 20 недель

Родился живой доношенный ребёнок по шкале Апгар 8-10 баллов. Когда его впервые приложат к груди матери?

А. Через 6-8 часов после рождения

В. Через 10-12 часов после рождения

С. В первые 2 часа после рождения

D. Через 4 часа

Е. Через сутки после рождения

4

Третий прием Леопольда-Левицкого позволяет выявить

A Вид позиции  

B Положение плода 

C Позицию плода 

D Предлежание плода 

E Членорасположение плода

5

В гинекологическое отделение доставлена девочка семи лет с жалобами на боль в области наружных половых органов. При осмотре обнаружена гематома большой половой губы. В чем состоит оказание неотложной помощи медицинской сестрой?
A Наложить стерильную повязку
B Ввести обезболивающие средства
C Измерить артериальное давление
D Ввести кровоостанавливающие средства
E Пузырь со льдом на наружные половые органы

6

Акушерка ЖК выявила в мазке у беременной мало палочек Додерлейна, много

лейкоцитов, эпителия, коковой флоры. Какая степень чистоты влагалища у беременной?

A Vстепень

B I степень 

C II степень 

D IV степень E III степень

7

Акушерка ЖК определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5 мая. Предполагаемая дата родов?  

A 12 августа 

B 12 февраля 

C 17 февраля 

D 20 июня 

E 25 августа 

    8

Акушерка ФАПа определяет предполагаемую массу плода: окружность живота - 90 см, висота стояния дна матки - 30 см. Чему равна масса плода?  

A 3200 г 

B 2700 г 

C 3400 г 

D 4000 г 

E 4200 г

 

9

Акушерка ФАП проводит наружное акушерское исследование, определите положение и позицию плода, если спинка плода пальпируется по левому ребру матки

A Поперечное положение, 2 позиция 

B Продольное положение, 2 позиция 

C Поперечное положение, 1 позиция 

D Продольное положение, 1 позиция 

E Косое положение, 1 позиция

 

10

Акушерка после родов проводит осмотр последа, какие сосуды проходят в пуповине?

A 2 вены и 1 артерия 

B 1 вена и 2 артерии 

C 2 вены и 2 артерии 

D 1 вена и 1 артерия 

E 3 вены и 2 артерии

 

11

Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую,

баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая,

неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.   

A Головное

B Тазовое предлежание   

C Ножное 

D Смешанное предлежание 

E Разгибательное предлежание

 

12

При аускультации плода, акушерка прослушала сердцебиение справа ниже пупка 130 ударов в минуту и слева на уровне пупка 146 ударов в минуту. Предположительный     диагноз?

A Тазовое предлежание 

B Многоводие 

C Многоплодие 

D Головное предлежание 

E Поперечное положение

 

13

На прием в ЖК обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту 4-5 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?

A Слюнотечение

B Рвота средней степени тяжести 

C Рвота тяжелой степени 

D Рвота легкой степени тяжести   

E Тошнота

 

14

К акушерке ФАП обратилась первобеременная, 32 нед беременности с жалобами на головную боль, боль в эпигастрии, правом подреберье, нарушение зрения “пелена перед глазами”, АД 180/120мм рт ст. Предположительный диагноз?

A Гипертоническая болезнь 

B Преэклампсия средней степени 

C Преэклампсия легкой степени 

D Эклампсия 

E Преэклампсия тяжёлой степени 

  15

У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная доврачебная помощь?  

A Измерить АД 

B Дать масочный наркоз 

C Ввести гипотензивные средства 

D Ингаляция кислорода 

E Обеспечить проходимость дыхательных путей

 

16

К акушерке ФАП обратилась беременная в сроке 30 недель беременности с

предлежанием плаценты. Какой симптом наиболее характерен при предлежании

плаценты?  

A Внезапная острая боль в животе 

B Влагалищное кровотечение 

C Преждевременный разрыв оболочек 

D Повышение АД, учащение пульса 

E Головная боль, нарушение зрения

 

17

После завершения физиологических родов роженица находится в

39

Роженица Л., жалуется на частые, сильные схватки. При осмотре роженица беспокойная, контракционное кольцо расположено высоко и косо, матка в форме песочных часов, отёчные наружные половые органы. Какое из осложнений родов можно заподозрить?

A Разрыв шейки матки

B Разрыв матки

C Угроза разрыва матки

D Разрыв влагалища

E Разрыв промежности

 

40

Роженица 20 лет, роды срочные, воды отошли. При наружном исследовании над входом в таз определяется большая, мягкая, неясной формы, не способная к баллотированию предлежащая часть. PV: определяется седалищные бугры, межягодичная складка, анальное отверстие, половые органы. Назовите предлежание плода.

A Передне-головное

B Лицевое

C Лобковое

D Тазовое

E Затылочное

61

У первородящих 26 лет родилась живая девочка массой 3500 г. длиной 54 см. Через 10 минут при нажатии ребром ладони над лоном пуповина втягивается во влагалище. Какой признак отделения плаценты был использован?

A Клейна

B Альфельда

C Довженко

D Шредера

E Кюстнера-Чукалова

64

Укажите какая патология родовой деятельности развилась в роженицы, если у роженицы 24 лет после 8 часов нормальной родовой деятельности, схватки стали недостаточно сильными и длительными, промежуток времени между ними увеличился.

A Чрезмерно сильнаяродоваядеятельность

B Дискоординированная родовая деятельность

C Первичная слабость родовой деятельности

D Вторичная слабость родовой деятельности

E Патологический прелиминарный период

 

72

Акушерка в 3 периоде родов определила положительные признаки отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Какая дальнейшая тактика?

A Ввести утеротонические средства                                     

B Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича                                                      

C Провести наружный массаж матки 

D Провести ручное обследование матки 

E Холод на низ живота                                                                                                   

73

К акушерке обратилась беременная в сроке 36 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились ночью. Матка при пальпации безболезненная, спереди от предлежащей головки пальпируется образование мягковатой консистенции. Акушерка заподозрила:

A Отслойканормально расположенной плаценты

B Угрозу преждевременных родов

C Предлежание плаценты

D Преждевременные роды начались                                   

E Преждевременные роды в ходу

74                                                     

Фельдшер скорой помощи при обследовании роженицы выяснил, что сутки назад у нее повысилась температура - 39°С, появилась боль в левой молочной железе. Пораженная область болезненная, плотная, без четких контуров. Какой вероятный диагноз определит фельдшер?

A Миозит

B Рак левой молочной железы

C Ушиб левой молочной железы

D Послеродовый мастит

E Плеврит

75

У беременной только что закончился приступ судорог. Беременная имеет отеки всего тела, АД 210/130 мм.рт.ст, сознание спутано. Последний месяц женскую консультацию не посещала. Какое средство нужно применить для профилактики и лечение судорог?

A 0,9\% раствор натрия хлорида

B Гипотиазид

C 5\% раствор глюкозы

D Магния сульфат

E Эуфиллин

 

78

На очередном приеме на ФАПе у беременной со сроком 34 недели фельдшер определил отеки на нижних конечностях, АД на правой руке 140/90 мм. рт. ст., на левой - 130/90 мм. рт. ст., моча при кипячении стала мутной. Возможен вероятный диагноз:

A Преэклампсия легкой степени

B Гипертония беременных

C Преэклампсия тяжелой степени

D Преэклампсия средней степени

E Отеки беременных

 

79

К Вам обратилась женщина 25 лет, которая находится на учете по поводу физиологической беременности. Беременность первая. Во время опроса сообщила дату первого шевеления плода. Как, учитывая эту дату, акушерка может определить срок родов?

A Добавить к этой дате 20 недель

B Добавить к этой дате 22 недели

C Вычесть 3 месяца и добавить 7 дней

D Добавить к этой дате 18 недель

E Отнять 7 месяцев и добавить 3 дня

 

82

83

Первоочередные действия фельдшера ФАПа при угрожающем разрыве матки:

A Немедленно транспортировать беременную в роддом

B Снять родовую деятельность

C Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода

D Стимуляция родовой деятельности

E Сделать поворот плода на ножку

 

84

В роддом поступила беременная 40 недель. При наружном акушерском обследовании выявлено: над входом в малый таз мягкую, небалотирующую часть. Сердцебиение плода выслушивается справа выше пупка. Определите позицию и предлежание плода.

A Поперечное положение вторая позиция

B Тазовое предлежание вторая позиция

C Головное предлежание вторая позиция

D Головное предлежание первая позиция

E Тазовое предлежание первая позиция

89

Акушерка на вызове у женщины 65 лет с массивным кровотечением из влагалища. В анамнезе – рак шейки матки. Тактика акушерки?

A Ввести сокращающие средства 

B Ввести кровеостанавливающие средства 

C Провести тугую тампонаду влагалища 

D Ввести анальгетики 

E Положить холод на низ живота

 

90

В женскую консультацию обратилась женщина 32-х лет с жалобами на длительные и обильные менструации в течение полугода, тянущие боли внизу живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: Н b - 90г/л. Какую патологию можно заподозрить?

А. Дисфункциональное маточное кровотечение

В. Кистома яичника

С. Беременность

D. Миома матки

Е. Рак тела матки

91

99

На ФАП обратилась беременная в сро­ке 16 недель с жалобами на ноющую боль внизу живота и поясничной области. Объе­ктивно: общее состояние не нарушено, АД- 120/80мм рт.ст. на обеих руках. Р s - 82/мин., ритмичный. При осмотре тело матки в по­вышенном тонусе, чувствительное при паль­пации. Какой предварительный диагноз?

A. Угроза выкидыша

B. Угроза разрыва матки

C. Угроза преждевременных родов

D. Начавшийся выкидыш

Е. Выкидыш в ходу

 

100
Акушерка ведёт наблюдение за роженицей 27 лет с жалобами на схватки, которые начались 12 часов назад. Схватки слабые, кратковременные, повторяющиеся через каждые 10 -15 минут. Сердцебиение плода 140 уд. за мин. ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена, раскрытие 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. О каком осложнении родов идет речь?
A Предвестники родов
B Первичная слабость родовой деятельности
C Вторичная слабость родовой деятельности
D Дискоординированнная родовая деятельность
E Чрезмерная родовая деятельность

 

 

Второй вариант

1

В женскую консультацию обратилась женщина 32-х лет с жалобами на длительные и обильные менструации в течение полугода, тянущие боли внизу живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: Н b - 90г/л. Какую патологию можно заподозрить?

А. Дисфункциональное маточное кровотечение

В. Кистома яичника

С. Беременность

D. Миома матки

Е. Рак тела матки

8

В роддом поступила беременная 40 недель. При наружном акушерском обследовании выявлено: над входом в малый таз мягкую, небалотирующую часть. Сердцебиение плода выслушивается справа выше пупка. Определите позицию и предлежание плода.

A Поперечное положение вторая позиция

B Тазовое предлежание вторая позиция

C Головное предлежание вторая позиция

D Головное предлежание первая позиция

E Тазовое предлежание первая позиция

16

Акушерка на вызове у женщины 65 лет с массивным кровотечением из влагалища. В анамнезе – рак шейки матки. Тактика акушерки?

A Ввести сокращающие средства 

B Ввести кровеостанавливающие средства 

C Провести тугую тампонаду влагалища

D Ввести анальгетики 

E Положить холод на низ живота

17
В третьем периоде родов, через 15 минут после рождения ребенка началась незначительное кровотечение. Признаки отделения плаценты положительные. Кровопотеря 200мл. Что из перечисленного нужно сделать в первую очередь?
A Предложить роженице потужиться.
B Выделить плаценту внешними приемами.
C Провести наружный массаж матки.
D Ввести окситоцин.
E Провести ручное отделение плаценты.

18

К Вам обратилась женщина 25 лет, которая находится на учете по поводу физиологической беременности. Беременность первая. Во время опроса сообщила дату первого шевеления плода. Как, учитывая эту дату, акушерка может определить срок родов?

A Добавить к этой дате 20 недель

B Добавить к этой дате 22 недели

C Вычесть 3 месяца и добавить 7 дней

D Добавить к этой дате 18 недель

E Отнять 7 месяцев и добавить 3 дня

19

20

Первоочередные действия фельдшера ФАПа при угрожающем разрыве матки:

A Немедленно транспортировать беременную в роддом

B Снять родовую деятельность

C Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода

D Стимуляция родовой деятельности

E Сделать поворот плода на ножку

21

У беременной только что закончился приступ судорог. Беременная имеет отеки всего тела, АД 210/130 мм.рт.ст, сознание спутано. Последний месяц женскую консультацию не посещала. Какое средство нужно применить для профилактики и лечение судорог?

A 0,9\% раствор натрия хлорида

B Гипотиазид

C 5\% раствор глюкозы

D Магния сульфат

E Эуфиллин

 

25

На очередном приеме на ФАПе у беременной со сроком 34 недели фельдшер определил отеки на нижних конечностях, АД на правой руке 140/90 мм. рт. ст., на левой - 130/90 мм. рт. ст., моча при кипячении стала мутной. Возможен вероятный диагноз:

A Преэклампсия легкой степени

B Гипертония беременных

C Преэклампсия тяжелой степени

D Преэклампсия средней степени

E Отеки беременных

 

26

Укажите какая патология родовой деятельности развилась в роженицы, если у роженицы 24 лет после 8 часов нормальной родовой деятельности, схватки стали недостаточно сильными и длительными, промежуток времени между ними увеличился.

A Чрезмерно сильнаяродоваядеятельность

B Дискоординированная родовая деятельность

C Первичная слабость родовой деятельности

D Вторичная слабость родовой деятельности

E Патологический прелиминарный период

29

Акушерка в 3 периоде родов определила положительные признаки отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Какая дальнейшая тактика?

A Ввести утеротонические средства

B Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича 

C Провести наружный массаж матки 

D Провести ручное обследование матки 

E Холод на низ живота

30

К акушерке обратилась беременная в сроке 36 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились ночью. Матка при пальпации безболезненная, спереди от предлежащей головки пальпируется образование мягковатой консистенции. Акушерка заподозрила:

A Отслойканормально расположенной плаценты

B Угрозу преждевременных родов

C Предлежание плаценты

D Преждевременные роды начались

E Преждевременные роды в ходу

31

Фельдшер скорой помощи при обследовании роженицы выяснил, что сутки назад у нее повысилась температура - 39°С, появилась боль в левой молочной железе. Пораженная область болезненная, плотная, без четких контуров. Какой вероятный диагноз определит фельдшер?

A Миозит

B Рак левой молочной железы

C Ушиб левой молочной железы

D Послеродовый мастит

E Плеврит

32

Роженица 20 лет, роды срочные, воды отошли. При наружном исследовании над входом в таз определяется большая, мягкая, неясной формы, не способная к баллотированию предлежащая часть. PV: определяется седалищные бугры, межягодичная складка, анальное отверстие, половые органы. Назовите предлежание плода.

A Передне-головное

B Лицевое

C Лобковое

D Тазовое

E Затылочное

38

У первородящих 26 лет родилась живая девочка массой 3500 г. длиной 54 см. Через 10 минут при нажатии ребром ладони над лоном пуповина втягивается во влагалище. Какой признак отделения плаценты был использован?

A Клейна

B Альфельда

C Довженко

D Шредера

E Кюстнера-Чукалова

41

53

66

Роженица Л., жалуется на частые, сильные схватки. При осмотре роженица беспокойная, контракционное кольцо расположено высоко и косо, матка в форме песочных часов, отёчные наружные половые органы. Какое из осложнений родов можно заподозрить?

A Разрыв шейки матки

B Разрыв матки

C Угроза разрыва матки

D Разрыв влагалища

E Разрыв промежности

 

67

Повторнородящая, II период родов. На фоне очень сильной родовой деятельности женщина внезапно почувствовала резкую "кинжальную" боль в животе, родовая деятельность прекратилась, женщина потеряла сознание. АД - 80 / 40мм.рт.ст.. Женщина бледная, покрыта холодным потом. Какое осложнение родов возникло в данной роженицы?

A Преждевременная отслойка плаценты

B Чрезмерно сильная родовая деятельность

C Угроза разрыва матки

D Слабость родовой деятельности

E Разрыв матки совершившийся

68

К акушерке ФАП обратилась первобеременная, 32 нед беременности с жалобами на головную боль, боль в эпигастрии, правом подреберье, нарушение зрения “пелена перед глазами”, АД 180/110мм рт ст. Предположительный диагноз?

A Гипертоническая болезнь 

B Преэклампсия средней степени 

C Преэклампсия легкой степени 

D Эклампсия 

E Преэклампсия тяжёлой степени 

92

100

Третий прием Леопольда-Левицкого позволяет выявить

A Вид позиции  

B Положение плода 

C Позицию плода 

D Предлежание плода 

E Членорасположение плода

Третий вариант

1
В гинекологическое отделение поступила женщина 25 лет с явлениями острого живота. Последняя менструация - две недели назад. Эти данные позволяют заподозрить:
A Апоплексию яичника
B Внематочную беременность
C Некроз фиброматозного узла
D Сальпингоофорит
E Эрозию шейки матки

 

2
Определите наиболее частое осложнение опухоли яичника, для которого характерна клиника острого живота.
A Яичниковая беременность
B Перекрут ножки
C Параовариальный абсцесс
D Некроз опухоли
E Все перечисленное

 

3

Определите острую гинекологическую патологию, которая не всегда требует оперативного вмешательства:
A Разрыв трубы при внематочной беременности
B Перекрут ножки кистомы
C Апоплексия яичника
D Перитонит при расплавлении пиовара
E Все перечисленное

 

4
Роженица К., 28 лет, находится во втором периоде родов. Во время врезывания головки появились признаки преждевременной отслойки плаценты. При аускультации - сердцебиение плода до 190 уд. в мин. Какова дальнейшая акушерская тактика?
A Дать роженицы кислород
B Ввести кровоостанавливающие
C Ввести утеротоники
D Ввести кровезаменители
E Наложить акушерские щипцы

 

5
Доврачебная неотложная помощь при эклампсии
A Ввести противосудорожные препараты
B Вызвать врача
C Предотвращения западанню языка
D Ввести анальгетики
E Оксигенотерапия

 

6
Пациентка 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с подозрением на нарушенную внематочную беременность. Какой метод обследования для подтверждения диагноза необходимо применить?
A Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
B Биопсия
C Взятие мазка на кольпоцитологию
D Гистеросальпингография
E Кольпоскопия

 

7
У пациентки 60 лет возникло маточное кровотечение. Какую доврачебную помощь должна предоставить медицинская сестра?
A Введение окситоцина и госпитализация
B Введение викасола и госпитализация
C Холод на низ живота и госпитализация
D Введение эстрогенов и госпитализация
E Провести выскабливание полости матки

 

8
У беременной 37 недель приступ єклампсии. Какой симптом отличает єклампсию от других поздних гестозов?
A Гипертензия
B Судороги
C Отеки
D Протеинурия
E Головная боль

 

9
У роженицы I период родов. Предположительный вес плода 4500,0. На высоте одной очередной болезненной схватоки возникла резкая боль, родовая деятельность прекратилась. Роженица бледная. Какой патологии соответствует данная клиническая картина?
A Разрыв шейки матки
B Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C Предлежание плаценты
D Разрыв матки, который состоялся
E Разрыв плодного пузыря

10
У беременной с поздним гестозом, которая лечится в палате интенсивной терапии, развился приступ судорог с потерей сознания. Что является первоочередным в этапе при предоставлении доврачебной помощи?
A Ввести эуфиллин
B Дать доступ свежему воздуху
C Выполнить искусственное дыхание
D Дать наркоз
E Освободить дыхательные пути, зафиксировать язык

 

11
Роженица 22 лет госпитализирована в родильное отделение с диагнозом: угроза разрыва матки. Объективно: нижний сегмент матки перерастянутый, болезненный при пальпации, контракционное кольцо расположено косо на уровне пупка, симптомы сдавления мягких тканей. Что является первоочередным в оказании неотложной помощи при данной патологии?
A Дать наркоз
B Ввести обезболивающие
C Ввести спазмолитики
D Дать увлажненный кислород
E Дать тепло на низ живота

 

12
У женщины которая находится на учете в женской консультации по поводу кисты яичника, после резкого движения появилась кинжальная боль внизу живота, тошнота. При осмотре: кожные покровы бледные, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникновение этого состояния связано с:
A Рассасыванием кисты
B Увеличением кисты
C Малигнизацией кисты
D Перекрутом ножки кисты
E Уменьшением кисты

 

13
В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на периодические схваткообразные боли в подвздошной области, задержку менструаций. При проведении бимануального исследования появилась резкая боль внизу живота, кратковременная потеря сознания, бледность кожи, пульс частый, слабого наполнения. Какому диагнозу соответствует указанная картина?
A Перекрут ножки кисты
B Апоплексия яичника
C Прогрессирующая внематочная беременность
D Нарушенная внематочная беременность
E Разрыв пиосальпинкса

14
Какие симптомы характерны для центрального предлежания плаценты?
A Нарушение сердечной деятельности плода
B Боль внизу живота
C Внезапное появление кровянистых выделений из половых путей
D Повышение артериального давления
E Все перечисленное

15
В III периоде родов послед не отделяется более 30 мин. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровотечение отсутствует. Следует провести:
A Ручная ревизия стенок матки
B Выжидающая тактика
C Наружный массаж матки
D Ручное отделение и удаление последа
E Выделение последа наружными приемами

16
В III периоде родов после рождения последа началось кровотечение. Во время осмотра плаценты установлено отсутствие одной дольки. Какой будет тактика медсестры?
A Начать в/в введение утеротоников
B Наружный массаж матки
C Выпустить мочу катетером
D Ручное обследование полости матки и удаление частей плаценты
E Измерить АД

 

17
Вы - медицинская сестра гинекологического стационара. У женщины после искусственного аборта возникло маточное кровотечение. Ваши действия.
A Успокоить пациентку
B Наблюдать за больным
C Ввести кровоостанавливающие  
D Приложить холод
E Немедленно вызвать врача и доставить пациентку на каталке в процедурную

 

18

Укажите какая патология родовой деятельности развилась в роженицы, если у роженицы 24 лет после 8 часов нормальной родовой деятельности, схватки стали недостаточно сильными и длительными, промежуток времени между ними увеличился.

A Чрезмерно сильнаяродоваядеятельность

B Дискоординированная родовая деятельность

C Первичная слабость родовой деятельности

D Вторичная слабость родовой деятельности

E Патологический прелиминарный период

33

На вызове фельдшер скорой помощи выясняет, что схватки у роженицы начались 5 часов назад, сейчас они регулярные. После осмотра фельдшер определяет 1-й период родов, активную фазу и принимает решение о госпитализации. Как часто фельдшер должен выслушивать сердцебиение плода?

A Через 20 минут

B Через 15 минут

C Через 45 минут

D Через 5 минут

E Через 60 минут

44

Фельдшер принимает роды. После рождения головки установлено плотное обвитие пуповины вокруг шеи. Определить дальнейшую тактику фельдшера:

A Наложить акушерские щипцы

B Поторопиться, родить плечика в течение этой же потуги

C Пережать между 2-х зажимов пуповину

D Начать вакуум - экстракция плода

E Выполнить эпизиотомию

 

45

Во время транспортировки роженицы К. 25 лет, в машине СМП у женщины начались интенсивные потуги с интервалом в 1 - 2 мин, продолжительностью  50 с. Начинается прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 3 см, побледнела. Укажите, каким должен быть следующий этап неотложной помощи?

A Наложения акушерских щипцов

B Защита промежности

C Эпизиотомия

D Вакуум - экстракция плода

E Выжидательная тактика

51

На очередной осмотр к фельдшеру ФАПа обратилась беременная 23 лет. Беременность первая 34 недели. При проведении наружного акушерского исследования он определил: спинка плода справа, матка в нормотонусе, количество околоплодных вод в норме. Каким приемом Леопольда-Левицкого воспользовался фельдшер?

A II-м приемом Леопольда-Левицкого

B I-м и II-м приемами Леопольда-Левицкого

C III-м приемом Леопольда-Левицкого

D IV-м приемом Леопольда-Левицкого

E III-м и IV-м приемом Леопольда-Левицкого

 

52

Фельдшер прибыл на вызов к беременной, у которой только что закончился приступ судорог. Беременная имеет отеки всего тела, АД 210/130 мм.рт.ст, сознание спутано. Последний месяц женскую консультацию не посещала. Какое средство нужно применить для профилактики и лечение судорог?

A 0,9\% раствор натрия хлорида

B Гипотиазид

C 5\% раствор глюкозы

D Магния сульфат

E Эуфиллин

53

Рождения плода прошло 30 мин. Дно матки отклонилось в сторону правого подреберья, признак Альфельда положительный. Плацента не выделилась. Началось кровотечение. Укажите действия фельдшера в данной акушерской ситуации.

A Вести выжидательную тактику

B Выполнить внешний массаж матки

C Ввести кровоостанавливающие средства

D Использовать способ Пискачека

E Выделить послед наружным способом, применяя прием Абуладзе

 

54

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины 25 лет, которая жалуется на острые боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, обморочное состояние. В анамнезе: задержка менструации. Объективно: кожа бледная, пульс частый, слабого наполнения, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Преположительный диагноз? Тактика.  

A Аборт в ходу. Госпитализация

B Перекрут ножки опухоли. Госпитализация 

C Угроза прерывания беременности. Госпитализация  

D Начавшийся аборт. Госпитализация 

E Нарушенная внематочная беременность. Госпитализация  

 

 

55

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины 65 лет с массивным кровотечением из влагалища. В анамнезе – рак шейки матки. Тактика фельдшера?

A Ввести сокращающие средства 

B Ввести кровеостанавливающие средства 

C Провести тугую тампонаду влагалища 

D Ввести анальгетики 

E Положить холод на низ живота 

        

56

К фельдшеру скорой помощи обратилась женщина 35 лет с жалобами на резкие боли     внизу живота. В анамнезе – киста яичника. Пальпаторно: живот вздут, напряжен,     симптом Щеткина- Блюмберга положительный. Предположительный диагноз? Тактика.

A Нагноение кисты. Госпитализация 

B Перекрут ножки кисты. Госпитализация  

C Злокачественное перерождение кисты. Госпитализация 

D Прогрессирующая внематочная беременность. Госпитализация 

E Нарушенная внематочная беременность. Госпитализация

 

57

 К фельдшеру ФАПа обратилась женщина 70-ти лет с жалобами на боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При осмотре в зеркалах на шейке матки выявлено образование в виде «цветной капусты». Какой наиболее вероятный діагноз?

А. Лейкоплакия

В. Эрозия шейки матки

С. Крауроз

D. Эритроплакия

Е. Рак шейки матки

58

В ФАП обратилась больная 48-ми лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки месячных в течение 5-ти месяцев, слабость, головокружение. При гинекологическом обследовании: тело матки нормальных размеро