Четвертичные аммониевые соединения и их аналоги

ЧАС в чистом виде применяют редко, так как имеют недостатки: медленное и слабое проявление свойств.

Преимущества ЧАС:

§ Высокие антикоррозийные и антистатические свойства

§ Обладают поверхнстной активностью и антисептическими свойствами;

§ Малотоксичны в чистом виде – это позволяет проводить обработку в присутствии людей;

§ Имеют наиболее оптимальное сочетание дезинфицирующих и моющих свойств.

Применение: дезинфекция стен, полов, мебели; в сочетании с другими дезинфектантами используют для дезинфекции ИМН и антисептической обработки кожи.

 

Дезинфектанты некомпозиционного состава

Дюльбак ДТБ/Л - средство для дезинфекции и предстерилизационной очистки. Прозрачный жидкий концентрат темно-голубого цвета, не вызывает коррозии металлов, не портит обрабатываемые объекты. Обладает широким спектром антимикробной активностью, умеренно токсичен, разводится водой. Приготовление рабочих растворов (на 1 литр).

 

Концентрация раствора %	Количество концентрата мл	Количество воды в мл
0,2 % 0.5 %	2,0 5,0	998,0 990,0
1,0%	10,0	990,0
2,0 %	20,0	980,0
3,0 %	30,0	970,0

 

Септабик – высокоэффективный дезинфектант, порошок белого цвета, без запаха, удовлетворительно растворимый в воде до концентрации 0,5%, малотоксичен. Обладает моющими свойствами. Выпускается в виде порошка и концентрата.

Применение: дезинфекция и предстерилизационная очистка (ПСО), совмещенных в одном процессе. 1% раствор – при вирусной, бактериальной инфекции, кандидозах, дерматофитии.

3% раствор – при туберкулезе

Дезинфектанты композиционного состава

Бриллиант – прозрачная жидкость голубого цвета с характерным запахом, малотоксичное средство, рабочие растворы 0,5%-10%. Содержит глутаровый альдегид.

Применение: дезинфекция поверхностей в помещениях, сан-техоборудования, уборочного материала, ИМН, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, проведение генеральных уборок.

Клиндезин-специаль – прозрачная голубая жидкость с характерным запахом, малотоксичен, рабочие растворы 0,5-2%. Широкий спектр антимикробной активности. Средство предназна-чено для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН, предметов ухода, помещений, санитарно-технического оборудования и тп.

Приготовление рабочих растворов (на 1 литр)

 

Концентрация раствора %	Количество концентрата мл	Количество воды в мл
0,1 %	1,0	999,0
0,5 %	5,0	995,0
1%	10.0	990,0
2%	20,0	980,0

Препараты, содержащие в составе действующих веществ альдегиды

Альдегиды – большой по численности класс химических соединений, действующее начало которых – глутаровый или янтарный альдегид.

Применение: дезинфекция и стерилизация ИМН, в основном из термолабильных материалов.

Глутаровый альдегид имеет преимущество перед хлорсодержащими и перекисными соединениями:

§ Спороцид

§ Не вызывает коррозию металлов.

 

Отдельные альдегидосодержащие препараты

Бианол – жидкость-концентрат ярко-синего цвета, имеет слабый специфический запах, умеренно токсичный, раздражает глаза и кожу.

Глутарал Н – двухкомпонентная система, состоит из бесцветной прозрачной жидкости и активатора-порошка; умеренно токсичное средство.

Лизоформин 3000 – прозрачный жидкий концентрат, умеренно токсичен.

 

Перекисные соединения

Перекись водорода обладает почти универсальным противомикробным действием; имеет высокую окислительную способность. Теряет активность на свету, при взаимодействии с металлами, органическими веществами, щелочами.

Применение:

§ 3% раствор – антисептик для обработки кожи и слизистых оболочек

§ 3%, 4% растворы – дезинфектанты изделий медицинского назначения;

§ 6% раствор – стерилянт ИМН.

НУ-Сайдекс – двухкомпонентная система. Активизированный раствор испольуют много-кратно, стерилизующий раствор.

Спирты

Спирты используют самостоятельно самостоятельно, в составе различных антисептиков, а также в качестве растворителей.

Средства на спиртовой основе используют в качестве кожных антисептиков. В настоящее время широко используют препараты на основе хлоргексидина биглюконата – в водных и спиртовых растворах.

Применение:

§ 70% раствор этилового спирта – кожный антисептик, дезинфекция предметов ухода (фонендоскоп, термометр);

§ 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте – кожный антисептик, дезинфекция ИМН;

§ 4% водный раствор хлогексидина биглюконата – кожный антисептик, дезинфекция ИМН.

 

Производные фенолы

Препараты фенола оказывают микробоцидное и микробостатическое действие на все виды микроорганизмов: бактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Амоцид – жидкий концентрат зеленого цвета. Рабочие растворы-1%-1,5%, умеренно токсичен.

Применение: дезинфекционная обработка обуви, полов, стен, мебели, обеззараживание предметов, не входящих в непосредственный контакт с пациентом.

 

В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации химические препараты согласно методических указаний!

Требования к дезинфектантам:

1. Обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций — бактерий, вирусов, грибов при комнатной температуре; Микробный спектр действия дезинфектанта должен включать вирусные гепатиты и микобактерии.

2. Обладать моющими свойствами, или хорошо совмещаться с моющими средствами;

3. Иметь относительно низкую токсичность и быть безвредными для окружающей среды;

4. Наличие сертификата, инструкции по применению на русском языке, разрешение к применению в ЛПУ.

5. Дезсредство не должно быстро менять активность действующего препарата.

6. Быть совместимыми с различными видами материалов;

7. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении;

8. Не оказывать фиксирующего действиям на органические загрязнения.

9. Дезинфектанты должны храниться в соответствии с требованиями инструкции.

10. Метод дезинфекции должен максимально исключать возможность контакта дезсредства с пациентами и медперсоналом.

11. Метод дезинфекции должен обеспечивать полноценный контакт препарата и обрабатываемого объекта.

12. При выборе метода дезинфекции необходимо учитывать площадь объекта подвергающегося дезинфекции.

 

Требования к медперсоналу, производящему дезинфекционные мероприятия

1. К работе с дез.средствами допускаются лица не моложе 18 лет;

2. Медработник должен пройти специальную подготовку по работе с дезсредствами;

3. Ежегодно проходить инструктаж по технике безопасности при работе с дезсредствами, с последующей сдачей зачетов по ТБ и противоэпидемическому режиму;

4. Не иметь медицинских противопоказаний.

5. Обязательное использование средств индивидуальной защиты: халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, а если есть указания, то - респиратор определенной марки и защитные очки.

6. Изучить Методические указания по применению выбранного конкретного средства.

7. Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу.