Оценка практической части ВКР

И ПОДГОТОВКА К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ

ИНСТРУКЦИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

2018

 

Прохождение преддипломной практики и подготовка к дифференцированному зачету: инструкция для студентов специальности 34.02.01 Сестринское дело / соста- вители: З.И. Зубова, Е.О. Костылева - Екатеринбург: ГБПОУ «СОМК», 2018. - 12 с.

 

Рассмотрено и одобрено на заседании № 8 Центрального методического совета колледжа 12 апреля 2018 г.

 

 

Председатель ЦМС                      О.В. Ледянкина, к.фарм.н.

 

 

Инструкция предназначена для информационной и методической поддержки студентов в процессе прохождения преддипломной практики и подготовки к диффе- ренцированному зачѐту.

Инструкция составлена на основе Положения о практике ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», ПК – 10 – 2016, Программы преддипломной прак- тики по специальности 34.02.01 Сестринское дело, утверждѐнной на заседании № 7 Центрального методического совета колледжа 14 марта 2018 г.

Надеемся, что данные рекомендации позволят студентам успешно пройти пред- дипломную практику и сдать дифференцированный зачѐт по итогам ПДП.

Цель и задачи преддипломной практики

Преддипломная практика (ПДП) является завершающим этапом обучения и проводится непрерывно после освоения всех профессиональных модулей и аттестации по всем видам профессиональной деятельности в рамках реализации ППССЗ по специальности.

Преддипломная практика направлена на углубление первоначального практического опыта обучающегося, развитие общих и профессиональных компетенций, проверку его готовности к самостоятельной трудовой деятельности, а так же на выполнение практической части выпускной квалификационной работы.

 

Сроки

ПДП проводится в срок с 23.04.18 г. по 19.05.18 г.

23 апреля необходимо явиться к общему руководителю по месту прохождения ПДП, пройти инструктаж по охране труда и технике безопасности, согласовать пере- мещение по рабочим местам в медицинской организации в течение всего периода ПДП.

17 мая необходимо сдать практическую часть выпускной квалификационной работы.

19 мая проводится дифференцированный зачет по ПДП.

 

 

Отчетность по итогам ПДП

1. Практическая часть ВКР. Срок сдачи – 17.05.18, сдавать заведующему кафедрой сестринского дела (председателю ЦМК).

2. Дневник ПДП. Срок сдачи – 19.05.18, сдавать в отдел практики.

 

 

1. Практическая часть ВКР выполняется в соответствии с план-заданием на ВКР и, как правило, составляется по следующей схеме:

1. База преддипломной практики.

2. Краткая информация об отделении медицинской организации, в котором про- ходили практику: количество койко-мест, наиболее часто встречающаяся клиническая

патология, средняя продолжительность пребывания в стационаре, наиболее часто назначаемые лабораторные и инструментальные исследования.

3. Сестринская помощь пациенту при …(заболевание по теме ВКР). Случай № 1.

4. Сестринская помощь пациенту при …(заболевание по теме ВКР). Случай № 2.

Или если тема хирургического профиля, например, «Сестринская помощь при острой кишечной непроходимости»

3. Подготовка пациента к оперативному вмешательству

4. Сестринская помощь в послеоперационном периоде

5. Реабилитация пациентов после выписки из стационара

6. Выводы

7. Приложения к практической части:

1. Дневники курации 3-х пациентов (к дневнику приложить лист назначений).

2. Рекомендации для пациентов, используемые после выписки из стационара: по посещению хирурга по месту жительства, по питанию (примерное семидневное ме- ню), по двигательной активности.

3. Памятки по подготовке к лабораторным и инструментальным исследованиям, назначаемым для контроля состояния пациента.

8. Информационные источники (список литературы).

Возможно представление черновика практической части.

 

 

2. Дневник заполняется ежедневно в конце рабочего дня. После заполнения дневник необходимо отдавать на проверку непосредственному руководителю, который вы- ставляет оценку за каждый день ПДП.

Накануне дифференцированного зачета необходимо сдать дневник на проверку общему руководителю, который выставит оценку за ПДП, и удостоверит выполнение Вами программы ПДП печатью медицинской организации.

 

Проведение дифференцированного зачета по ПДП

Для проведения дифференцированного зачета формируется комиссия из числа представителей практического здравоохранения и преподавателей колледжа.

Дифференцированный зачѐт проводится по билетам.

На дифференцированном зачѐте Вам предстоит продемонстрировать выполне- ние двух манипуляций в течение 15 минут: 1-ая манипуляция – инъекция (в/к, или п/к, или в/м, или в/в) или в/в капельное вливание, 2-ая манипуляция – уход за пациентом.

На дифференцированный зачѐт необходимо явиться в медицинской одежде.

 

 

Подведение итогов ПДП

По итогам ПДП Вы получите четыре оценки:

1) оценка общего руководителя за ПДП (указана в дневнике ПДП);

2) оценка заведующего кафедрой за практическую часть ВКР;

3) оценка за выполненную инъекцию или в/в капельное вливание;

4) оценка за манипуляцию по уходу.

В зачетную книжку и приложение к диплому будет выставлена ОДНА оценка (средний балл).

 

Перечень ТПМУ для подготовки к дифференцированному зачету

1. Внутримышечная инъекция

2. Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов

3. Взятия крови из вены вакуумной системой

4. Внутривенная инъекция

5. Подкожная инъекция

6. Внутрикожная инъекция

7. Уход за промежностью и наружными половыми органами женщины

8. Постановка газоотводной трубки

9. Постановка очистительной клизмы 10.Постановка согревающего компресса 11.Уход за назогастральным зондом 12.Уход за внешним мочевым катетером

13.Введение лекарственного препарата с помощью карманного ингалятора 14.Измерение артериального давления и исследование пульса

15.Катетеризация мочевого пузыря (мужчина) 16.Катетеризация мочевого пузыря (женщина)

17.Промывание желудка 18.Снятие швов

19.Наложение 8-ми образной повязки на голеностоп

20.Наложение эластичного бинта на нижние конечности перед оперативным вме- шательством

21.Наложение артериального жгута

22.Наружная тампонада при носовом кровотечении

 

 

Критерии оценки дифференцированного зачета

ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Приложение 1

 

Условие практического задания: введение лекарственного препарата в ягодичную мышцу взрослого человека в процедурном кабинете лечебного отделения медицинской организации

 

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)
4.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предсто- ящую процедуру
5.	Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
9.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
10.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)
11.	Обработать руки гигиеническим способом
12.	Надеть нестерильные перчатки
13.	Вскрыть поочередно 4 упаковки с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на ма- нипуляционном столе
14.	Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нане- сенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
15.	Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
16.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
17.	Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой
18.	Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы
19.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "
20.	Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол
21.	Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее по- местить в емкость для медицинских отходов класса «А»
22.	Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня
23.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
24.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
25.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
26.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
27.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
28.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
29.	Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»
30.	Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
31.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, при- соединить шприц к канюле иглы
32.	Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
33.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

№ п/п	Перечень практических действий
34.	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку
35.	Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
36.	Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
37.	Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками
38.	Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для меди- цинских отходов класса «Б»
39.	Фиксировать кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы
40.	Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 еѐ длины
41.	Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы
42.	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой
43.	Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4 спиртовую салфетку
44.	Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
45.	Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицин- ских отходов класса «Б»
46.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
47.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
48.	Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отхо- дов класса «А»
49.	Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
50.	Обработать руки гигиеническим способом
51.	Уточнить у пациента о его самочувствии
52.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

 

Критерии оценки:

5 «отлично» – выполнено не менее 90% практических действий выполнено (не менее 46 «да»). 4 «хорошо» – выполнено от 80% до 89% практических действий (не менее 40 «да»).

3 «удовлетворительно» – выполнено от 70% до 79% практических действий (не менее 36 «да»). 2 «неудовлетворительно»– выполнено менее 70% практических действий (менее 36 «да»).

ВЗЯТИЯ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ

Условие практического задания: Забор крови из вены вакуумной системой в процедурном кабинете

 

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предсто- ящую процедуру
4.	Объяснить ход и цель процедуры
5.	Предложить помочь пациенту занять удобное положение сидя
6.	Проверить герметичность упаковок и срок годности вакуумной системы, спиртовых сал- феток
7.	Подготовить вакуумную систему для забора крови из вены и в собранном виде положить еѐ на манипуляционный столик
8.	Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку
9.	Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки)
10.	Обработать руки гигиеническим способом
11.	Надеть нестерильные перчатки
12.	Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
13.	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции
14.	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку
15.	Попросить пациента сжать кулак
16.	Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками
17.	Взять в доминантную руку 2 спиртовые салфетки
18.	Другой рукой упаковки от спиртовых салфеток сбросить в емкость для медицинских от- ходов класса А
19.	Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену

№ п/п	Перечень практических действий
20.	Использованные спиртовые салфетки положить в емкость для медицинских отходов клас- са Б
21.	Подождать до полного испарения кожного антисептика
22.	Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иг- лы
23.	Защитный колпачок от иглы сбросить в емкость в емкость для медицинских отходов клас- са А
24.	На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
25.	Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови с помощью иг- лы и шприца
26.	Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
27.	Набрав нужное количество крови в пробирку (до метки), отсоеденить пробирку от иглы и поставить еѐ в штатив
28.	Расслабить жгут на плече пациента, и попросить пациента разжать кулак
29.	Взять в руку 3-ю спиртовую салфетку, приложив ее к месту венепункции
30.	Упаковку сбросить от салфетки сбросить в емкость для медицинских отходов класса А
31.	Извлечь вакуумную систему из вены
32.	Попросить пациента согнуть руку пациента в локтевом суставе, фиксируя салфетку
33.	Вакуумную систему сбросить в ѐмкость для медицинских отходов класса Б.
34.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
35.	Снять использованные перчатки, маску, очки и положить в емкость для медицинских от- ходов класса Б
36.	Обработать руки гигиеническим способом
37.	Уточнить у пациента его самочувствие
38.	Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации

 

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Условие практического задания: подкожное введение лекарственного препарата пациенту в процедурном кабинете медицинской организации

 

№ п/ п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предсто- ящую процедуру.
4.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)
5.	Помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
9.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
10.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)

№ п/ п	Перечень практических действий
11.	Обработать руки гигиеническим способом
12.	Надеть нестерильные перчатки
13.	Вскрыть поочередно 4 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфет- ки, оставить упаковки на манипуляционном столе
14.	Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нане- сенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
15.	Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
16.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
17.	Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой
18.	Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы
19.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "
20.	Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол
21.	Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее по- местить в емкость для медицинских отходов класса «А»
22.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
23.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
24.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
25.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
26.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
27.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
28.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрока- лываемый контейнер отходов касса «Б»
29.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы
30.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
31.	Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку
32.	Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции
33.	Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
34.	Обработать двукратно место инъекции 2 и 3спиртовыми салфетками в одном направлении
35.	Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в емкость для отходов класса «Б»
36.	Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы ос- нованием вниз
37.	Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, сре- зом вверх
38.	Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины
39.	Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку
40.	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции 4 спиртовую салфетку, не отрывая руки с сал- феткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
41.	Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
42.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
43.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б»
44.	Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отхо- дов класса «А»
45.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфет-

№ п/ п	Перечень практических действий
	ками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
46.	Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
47.	Обработать руки гигиеническим способом
48.	Уточнить у пациента о его самочувствии
49.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

 

 

ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Условие практического задания: введение лекарственного препарата в вену локтевого сгиба в процедурном кабинете медицинской организации

 

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с меддо- кументацией)
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предсто- ящую процедуру
4.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)
5.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
9.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
10.	Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки)
11.	Обработать руки гигиеническим способом
12.	Надеть нестерильные перчатки
13.	Вскрыть поочередно 4 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфет- ки, оставить упаковки на манипуляционном столе
14.	Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
15.	Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
16.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
17.	Обработать шейку ампулы стерильной салфеткой
18.	Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы
19.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "
20.	Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол
21.	Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
22.	Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня
23.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
24.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
25.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
26.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая

№ п/п	Перечень практических действий
	попадания воздуха в цилиндр шприца
27.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
28.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
29.	Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
30.	Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
31.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы
32.	Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
33.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
34.	Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку
35.	Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки
36.	Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку
37.	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку
38.	Определить пульсацию на лучевой артерии
39.	Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее
40.	Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции
41.	Обработать двукратно место венепункции 2-ой и 3-й спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену
42.	Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
43.	Упаковку от спиртовых салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
44.	Взять шприц в доминантную руку, снять колпачок с иглы, сбросив его в емкость для ме- дицинских отходов класса «А», фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх
45.	Свободной рукой натянуть кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену
46.	Держа иглу срезом вверх, пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмо- ментно» под углом10-15° (почти параллельно коже) и ввести иглу не более чем на ½ дли- ны
47.	Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь
48.	Развязать/ослабить жгут
49.	Попросить пациента разжать кулак
50.	Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь
51.	Свободной рукой нажать на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответ- ствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незна- чительное количество раствора
52.	Взять 4-ую спиртовую салфетку прижать ее к месту венепункции и извлечь иглу
53.	Попросить пациента держать спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, при- жимая большим пальцем второй руки
54.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
55.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
56.	Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепунк- ции
57.	Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для медицин- ских отходов класса «Б»
58.	Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отхо-

№ п/п	Перечень практических действий
	дов класса «А»
59.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола и подушку дезинфицирую- щими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
60.	Снять средства защиты (последовательно: перчатки, очки,маску) и поместить их в ем- кость для отходов класса «Б»
61.	Обработать руки гигиеническим способом
62.	Уточнить у пациента о его самочувствии
63.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

 

 

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Условие практического задания: внутрикожное введение лекарственного препарата в про- цедурном кабинете медицинской организации

 

№ п/п	Перечень практических действий
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предсто- ящую процедуру
4.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)
5.	Помочь пациенту занять удобное положение сидя
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
9.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
10.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)
11.	Обработать руки гигиеническим способом
12.	Надеть нестерильные перчатки
13.	Вскрыть поочередно 3 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфет- ки, оставить упаковки на манипуляционном столе
14.	Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку таким образом, чтобы спе- циально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
15.	Прочитать и сверить название препарата, объем и дозировку на ампуле
16.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
17.	Обработать шейку ампулы стерильной спиртовой салфеткой
18.	Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы
19.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"
20.	Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол
21.	Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее по- местить в емкость для медицинских отходов класса «А»
22.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
23.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
24.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
25.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

№ п/п	Перечень практических действий
26.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
27.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
28.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрока- лываемый контейнер отходов класса «Б»
29.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы
30.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
31.	Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку
32.	Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции
33.	Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
34.	Обработать двукратно место инъекции 2-ой и 3-ей спиртовыми салфетками и дождаться полного высыхания
35.	Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для меди- цинских отходов класса «Б»
36.	Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхно- сти средней трети предплечья
37.	Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, вве- сти в кожу пациента в место предполагаемой инъекции только конец иглы почти парал- лельно коже, держа еѐ срезом вверх под углом 10-15°
38.	Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления па- пулы, свидетельствующей о правильном введении препарата
39.	Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим рас- твором.
40.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
41.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
42.	Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отхо- дов класса «А»
43.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфет- ками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
44.	Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
45.	Обработать руки гигиеническим способом
46.	Уточнить у пациента о его самочувст 123Следующая ⇒ Поделиться с друзьями: Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим... Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу... Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых... Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...  © cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы! 0.011 с.