Современные аппараты на основе ультрафиолетового излучения. Методы контроля за их работой.

10. Методы дезинфекции воздуха в операционной, перевязочной и палатах отделения.

Принципы и методы обработки рук хирурга.

Современные методы обработки рук хирурга.

1. Уход за руками дома (стрижка, заусенцы, предупреждение трещин и мозолей)

2. Механическая очистка в операционной (Спасокукоцкого-Кочергина и современные методы)

Способ Спасокукоцкого – Кочергина (метод выбора)

Промыть руки под краном	Промыть руки в двух тазах с 0,5% раствором нашатырного спирта по 3 минуты с салфеткой	Ополоснуть руки 0,5% нашатырным спиртом	Осушить руки салфеткой	Смазать пальцы, складки кожи и валики 5% р-ром Йода	Смазать пальцы, складки кожи и валики 5% р-ром Йода

Обработка рук Первомуром (препарат С-4)

Готовят смесь 81 мл 85% муравьиной кислоты + 171 мл 33% перекиси водорода и ставят на 2 часа в холодильник	Готовят раствор Надмуравьиная к-та + десятил = 10 литров первомура	Моют руки с мылом в проточной воде	Моют руки в тазу с Первомуром 1 минуту с салфеткой	Осушают руки стерильной салфеткой

Обработка рук Хлоргексидином Биглюконатом

Готовят раствор 12,5 мл водного хлоргексидина биглюконата растворяют в 500 мл 70% этилового спирта	Моют руки с мылом в проточной воде	Протирают руки тампоном, смоченным в растворе 2-3 минуты

Обработка АХД «Евросепт»

Заводской раствор (содержит хлоргексидин, этинол, эфир полиольной жирной кислоты)	Моют руки с мылом в проточной воде	Выливают несколько миллилитров на руки и протирают их друг об друга

Ускоренные способы (амбулатория, и ВПХ)

Заводской раствор «Церигель» выливают на руки	Заводской раствор «Церигель», предварительно помыв руки с мылом, льют на руки и сушат до образования пленки.
Способ Бруна	Обработка этиловым спиртом 96% - 10 минут или Йода 2% - 3минуты

 

 

13. Способы стерилизации кетгута, шелка, капрона, лавсана, и др.(Борьба с имплантационным инфицированием)

ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ				ТРАНСПЛАНТАТЫ
Рассасывающийся		Нерассасывающийся		Клапаны, протезы, суставы и др.	Проволока, скобки, спицы и др.
Натуральный	Ненатуральный	Натуральный	Ненатуральный	1. Заводская обработка Y-лучами 2. Газовая стерилизация 3. Химическая стерилизация (хлоргексидин)	1. Заводская обработка Y-лучами Автоклав 3. Кипячение в антисептике Сухожаровой шкаф
­ Кетгут	­ Дексон ­ Викрил ­ Окцилон	­ Лен ­ Шелк ­ Хлопок ­ Конский волос	­ Лавсан ­ Капрон ­ Дакрон ­ Нейлон ­ Фторлон
1. Заводская обработкаY-лучами 2. По Клаудису · В диэтиловый эфир на 24 часа · В люголь на 10 суток · В спирт 96% на 2 суток · Контроль стерильности 3. Метод Губарева · В диэтиловый эфир 10 суток  · Люголь 10 суток	Заводская обработкаY-лучами	1. Заводская обработка Y-лучами Автоклавирование 3. Кипячение в антисептике (30 минут) 4. Способ Кохера · Чистка в воде с мылом 10 минут (смена дважды) · Сушка полотенцем · Намотка на стеклянные катушки · В диэтиловый эфир на 24 часа · В этанол 70% на 24 часа · Кипячение в дихлориде ртути · В этанол 96% на 2 суток · Контроль стерильности

 

 

 

14. Методы контроля стерильности перевязочного материала, обработки операционного поля, рук хирурга.

перевязо

15. Разделение медицинского оборудования, приборов, инструментария и материалов на "критические", “полукритические" и "некритические".

16. Определение чувствительности микроорганизмов к антисептикам. Понятие стерильности.

17. Организация работы хирургического отделения, перевязочной. (борьба с воздушным инфицированием)

18. Организация работы операционного блока (зоны оперблока, виды уборки, применяемые антисептики). (борьба с воздушным инфицированием)

Приемное отделение	· Разделение пациентов на «чистых» и «гнойных» · Санитарно-гигиеническая обработка (гигиеническая ванная, переодевание) · Специальная санитарно-гигиеническая обработка (дезинфекция, дезинсекция)
Хирургическое отделение	· Содержание пациентов в «чистых» и «гнойных» палатах · Ежедневная влажная уборка (легкодоступные поверхности) · Трехдневная антисептическая уборка(труднодоступные поверхности – потолок) · Кондиционирование · Санитарный режим персонала (душ, сменка, колпаки) · Профилактические посевы (стены, персонал)
Перевязочная	· Оказание перевязок «гнойным» пациентам в гнойных перевязочных · Оказание перевязок «чистым» пациентам в чистых перевязочных
Операционная	Структура операционного блока Режим работы операционного блока · Строгая структура оперблока · Ограничение посещений · Периодическое бактериологическое исследование воздуха, смывов · Выборочный посев с рук работников · Стерильные шлюзы