На участие в межрегиональном фестивале инклюзивного танца «Уникальные люди. Уникальные танцы»

1. Город, область_______________________________________________

2. Название коллектива (ФИО участника (-ов) в номинациях «Соло» и «Пара»)

_____________________________________________________________

4. Номинация (по Положению)___________________________________

3. Название номера ____________________________________________

4. Название организации-участника в соответствии с учредительными документами_________________________________________________

_____________________________________________________________
5. Руководитель организации (ФИО полностью)

_____________________________________________________________

6. Руководитель группы участников (ФИО полностью), сот.тел.

_____________________________________________________________
7. Количество человек всего, включая руководителя группы_______________________________________________________

8. Адрес, телефон, E-mail (обязательно), факс (для связи)

_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

 

№ п/п	ФИО	Число, месяц, год рождения	Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан (свидетельство о рождении)	Индекс места жительства, город, улица, дом №, квартира №
1.	Руководитель
2.	Участники:
	…

 

Руководитель (подпись)

 

М.П.

 

Приложение 2

Список участников межрегионального фестиваля инклюзивного танца «Уникальные люди. Уникальные танцы»

 

№ п/п		Ф.И.О.	Число, месяц, год рождения	Возраст участника (полных лет на момент фестивального выступления)	Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан либо Свидетельство о рождении: серия, номер, кем и когда выдан	Адрес места жительства
Полное и сокращённое название образовательной организации __________________________________________________________ Директор (ФИО) __________________________________________ Количество участников_____________, количество выступлений ____________
	Руководитель группы ФИО				Серия, номер Выдан
	Участники:
1
2
…

 

 

Приложение 3

Список фестивальных выступлений по номинациям

(п. 5.6 Положения « Не более двух номеров от организации в каждой номинации»)

 

 

Приложение 4

Согласие на обработку персональных данных

совершеннолетних участников Фестиваля.

СОГЛАСИЕ

На обработку персональных данных участника межрегионального фестиваля инклюзивного танца «Уникальные люди. Уникальные танцы»

( публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет )

 

Я, _____________________________________________________________________,

                                              (Ф.И.О полностью)

____________________________________________  серия _________№___________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий (ая) по адресу:____________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие Организационному комитету Всероссийского Фестиваля «Уникальные люди» (далее Фестиваль) на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью создания базы данных участников Фестиваля, размещения информации о моем участии в Фестивале посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет

В соответствии с данным согласием мною может быть предоставлена для обработки следующая информация: фамилия, имя, отчество, адрес участника (домашний), дата рождения, возраст, пол, место работы/учебы.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных: фамилия, имя, отчество, должность, место работы/учебы, сведения об участии в фестивале, сведения о результатах участия в фестивале и занятом месте.

Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в целях, указанных в настоящем согласии.

 

Принимаю, что решение может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.

Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в Оргкомитет Фестиваля письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.

Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в Оргкомитет Фестиваля в десятидневный срок.

_________________________________________	_______________________
(Ф.И.О)	(подпись)

 

Приложение 5