VII Внутривузовской олимпиады по хирургии

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией

Кафедра детской хирургии

Кафедра общей и амбулаторной хирургии

Кафедра онкологии

Кафедра специализированных хирургических дисциплин

Кафедра травматологии и ортопедии

Кафедра ургентной и факультетской хирургии

Федеральный мультипрофильный

аккредитационно-симулиционный центр

 

 

ПРОГРАММА

VII ВНУТРИВУЗОВСКОЙ ОЛИМПИАДЫ ПО ХИРУРГИИ

2022 год

Уважаемые студенты!

Приглашаем Вас принять участие в VII Внутривузовской олимпиаде по хирургии, которая состоится 25-26 марта 2022 года на базе кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко. Участникам предлагается соревноваться в выполнении заданий, демонстрирующих владение хирургической техникой сухожильного, кишечного шва, шва нерва, а также проверить свои навыки в кардиохирургии, эндовидеохирургии, урологии, торакальной хирургии, оперативной гинекологии и продемонстрировать теоретическую подготовку. Вы сможете обменяться опытом друг с другом, пообщаться с практикующими специалистами, приобрести новых друзей и просто приятно провести время.

Для участия в конкурсе допускаются хирургические бригады из числа студентов 1-6 курсов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, подавшие предварительную заявку и прошедшие предварительный отбор. Заявка на участие оформляется на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией и содержит список студентов-участников (Приложение). Участники конкурсов должны иметь хирургический костюм, перчатки, маску, сменную обувь.

Итоги будут подводиться в отдельных номинациях. Хирургические бригады, победившие во Внутривузовской олимпиаде по хирургии, получат шанс войти в основной или дублирующий состав команды ВГМУ, участвующей во Всероссийской олимпиаде по хирургии имени академика М.И. Перельмана.

 

ПРОГРАММА ОТДЕЛЬНЫХ КОНКУРСОВ

 

Абдоминальная хирургия

Клиническая ситуация. В хирургический стационар машиной «скорой помощи» доставлен больной Г., 54 лет, с жалобами на рвоту цвета «кофейной гущи», слабость и головокружение. В анамнезе: язвенная болезнь желудка в течение 30 лет; последние 3 года периодически повторяются эпизоды желудочно-кишечного кровотечения. Со слов пациента, противоязвенную терапию, назначенную гастроэнтерологом, принимает нерегулярно, курит.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожные покровы бледной окраски. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 110 уд/мин. Живот обычной формы, симметричный, активно участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный в эпигастрии. При пальцевом исследовании прямой кишки – на перчатке черный дегтеобразный стул.

ОАК: Эр - 3,5х10¹²/л; Hb - 103г/л; л: п/я - 61%; с/я - 1%; эо - 1%; б - 0%; лмф - 32%; м - 5%; тр - 300/л; СОЭ -10мм/ч;

БАК - без патологических изменений;

ЭКГ - ритм синусовый, правильный,

ЧСС -110/мин;

ОАМ - без изменений;

ФГДС: язва в пилорическом отделе желудка; на дне язвы – кровоточащий сосуд (FI).

Попытка выполнить эндоскопический гемостаз результатов не дала. В связи со сложившейся клинической ситуацией было принято решение выполнить резекцию желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера - Финстерера.

Задание.

1. Выполнить резекцию пилорического отдела желудка;
2. Сформировать культю двенадцатиперстной кишки;
3. Наложить гастроэнтероанастомоз по типу «конец-в-бок».

Ориентировочная схема операции.

Количество человек в бригаде: 3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра).

Время выполнения: 90 минут.

Предоставляемый шовный материал: ПГА 3/0 2 нити, капрон.Команды вправе использовать свой шовный материал с обоснованием выбора.

Биологическая модель: желудок и петля тонкой кишки (60 см).

Критерии оценки конкурса.

Критерий	Оценка

Общие критерии

Слаженность работы бригады 3 балла – критерий соблюден; 0 баллов – критерий не соблюден. Правильность работы с инструментами 3 балла – критерий соблюден; 0 баллов – критерий не соблюден. Теоретическая подготовка Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, max 5 баллов Время выполнения 3 балла – операция выполнена за 90 минут; 2 балла – операция выполнена не более, чем за 100 мин; 1 балл – операция выполнена не более, чем за 110 мин; 0 баллов – операция заняла 110 мин. или больше. Итого: 35 баллов

Примечания:

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.

3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

Кардиохирургия

Клиническая ситуация. Ребенок Н. 10 месяцев, рос и развивался нормально. При плановой диспансеризации выявлен систолический шум во втором межреберье слева от грудины.

Рентгенография органов грудной полости: выбухание дуги легочной артерии, увеличено правое предсердие, усилен легочный артериальный рисунок.

ЭХО-КГ: ДМПП размером 15 мм. Частичный аномальный дренаж правой нижней легочной вены в правое предсердие.

ЭКГ: ЭОС отклонена вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Диагноз: ВПС: дефект межпредсердной перегородки (единое предсердие).

Задание. Командам предлагается на биологической модели выполнить пластику ДМПП заплатой из аутоперикарда: 

1. Выполнить доступ к МПП путем рассечения правого предсердия параллельно предсердно-желудочковой борозде, отступя от нее на 1,5-2 см;

2. Сформировать дефект в МПП, соответствующий ВПС, описанному в задаче;

3. Сформировать заплату из аутоперикарда, соответствующую размеру ДМПП;

4. Выполнить пластику дефекта заплатой из аутоперикарда.

Критерии оценки конкурса.

Критерий	Оценка
Герметичность (гидравлическая проверка через ЛП)	1 балл – отсутствие струйного подтекания жидкости в ПП; 0 баллов – наличие струйного подтекания жидкости в ПП.
Соблюдение глубины прошивания стенки миокарда	1 балл – захват всей стенки миокарда. 0 баллов – несоблюдение критерия
Эстетичность 1) одинаковые промежутки между стежками; 2) одинаковое направление стежков; 3) отсутствие перекреста шовного материала снаружи.	3 балла – соблюдение всех критериев; 2 балла – различные промежутки между стежками без перекрёста шовного материала; 1 балл – разнонаправленность стежков / перекрёст шовного материала; 0 баллов – разнонаправленность стежков, различные промежутки между стежками, перекрёст шовного материала.
Объем и место пластики ДМПП	2 балла – объем и место пластики выбраны адекватно; 1 балл – несоответствие техники операции объему дефекта; 0 баллов – место пластики выбрано неправильно;
Правильный выбор стороны перикарда	1 балл – критерий соблюден; 0 баллов – критерий не соблюден.
Правильная работа бригады: 1) правильная работа с инструментами; 2) слаженная работа бригады.	2 балла – максимально (по 1 баллу за каждый соблюденный критерий); 0 баллов – критерии не соблюдены.
Теоретическая подготовка: 1) анатомия сердца (2 вопроса) 2) кровообращение плода; 3) основные принципы искусственного кровообращения; 4) ДМПП (клинические проявления, диагностика, методы лечения); 5) общие вопросы о врожденных и приобретенных пороках сердца	Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, max 6 баллов
Время выполнения	2 балла – операция выполнена менее, чем за 70 минут; 1 балл –операция выполнена менее, чем за 90 минут; 0 баллов – операция выполнена за 90 минут и более
Итого	18 баллов

Примечания

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.

3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

 

Оперативная гинекология

Клиническая ситуация. Пациентка С. 35 лет обратилась в центр акушерства и гинекологии с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота, запоры. Из анамнеза: менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, в течение 5 дней с интервалом в 28 дней; 1 беременность, закончившаяся искусственным абортом.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 126/82 мм.рт.ст., кожа и слизистые бледно-розовые, сухие. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, ИМТ=28,2. Живот увеличен в размерах, безболезненный во всех отделах.

Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы, не эрозирована. Своды влагалища глубокие, безболезненные. Выделения слизистые, умеренные.

Бимануально: матка в anteversio-anterflexio, увеличена в размерах, плотная, безболезненная, подвижная, бугристая. Придатки не пальпируются.

Лабораторные исследования: Hb = 130 г/л, β-субъединица ХГЧ в сыворотке крови–2 мМЕ/мл.

УЗИ (9 день менструального цикла): матка в anteversio, увеличена в размерах 69х63х88 мм, контуры деформированы, по задней стенке тела матки определяется субсерозный узел размерами 3,3 на 3 cм с четкими границами, сниженной эхогенности, однородной структуры. Свободная жидкость в полости малого таза не определяется. Придатки без особенностей. При ЦДК: Vmax = 0,15 см3/с, IR=0,62.

 

Задание. Участникам предлагается выполнить лапароскопическую миомэктомию:

1. Определить локализацию миоматозного узла;

2. Рассечь серозную оболочку над миоматозным узлом;

3. Выполнить энуклеацию миоматозного узла;

4. Перевязать сосудистую ножку узла любым способом;

5. Пересечь сосудистую ножку;

6. Извлечь миоматозный узел;

7. Восстановить дефект стенки матки;

Ориентировочная схема операции.

Количество человек в бригаде: 2-3 участника (оператор и один-два ассистента).

Время выполнения: не более 20 минут. По истечении времени операция прерывается.

Предоставляемый шовный материал: одна нить Vicryl 3/0, лигатуры Vicryl 3/0.

Биологическая модель: макропрепарат мочевого пузыря, имитирующий матку. Субсерозный миоматозный узел моделируется участком мышечной ткани, помещенным между слоями стенки мочевого пузыря. Сосудистая ножка представлена участком мягких тканей, подшитых к миоматозному узлу. Сосудистая ножка фиксируется к стенке мочевого пузыря. Операция выполняется в симуляторе (коробке) для освоения лапароскопических навыков.

Критерии оценки конкурса.

Критерии оценки	Количество баллов

Адекватность гемостаза

Надежность лигатуры на сосудистой ножке 2 балла – лигатура надежна, при тракции не смещается; 1 балл – лигатура смещается при тракции, соскальзывает; 0 баллов – отсутствие лигатуры на сосудистой ножке (лигатура соскользнула до начала объективной проверки или не была наложена)

Шов матки

Аккуратность в работе с маткой 1 балл – стенка матки не перфорирована 0 баллов – стенка перфорирована Эстетичность шва 1) одинаковые промежутки между стежками; 2) одинаковое направление стежков; 3) равномерное затягивание стежков. 3 балла – три критерия соблюдены; 2 балла – два критерия соблюдены; 1 балл – один критерий соблюден; 0 баллов – не соблюдены все критерии.

Общие критерии

Время выполнения 3 балла – время выполнения операции меньше 15 мин. 2 балла – время выполнения операции 15 - 16 мин. 1 балл – время выполнения операции 16 - 17 мин. 0 баллов – команда не успела завершить задание за 20 минут Правильность работы с инструментами 1 балла – критерий соблюден; 0 баллов – критерий не соблюден. Теоретическая подготовка 1) анатомия, физиология и гистология женской половиой системы (2 вопроса); 2) миома матки, миома при беременности, доброкачественные новообразования матки (2 вопроса); 3) неотложные состоянии в гинекологии (2 вопроса) Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, max 6 баллов Слаженность работы бригады 1 балл – соблюдение критерия 0 баллов – нескоординированные взаимодействия между членами бригады, приводящие к нарушению в выполнении оперативной техники Стерильность работы 1 балл – участники работают в хирургических шапочках, костюмах (стерильные халаты не обязательны), масках и перчатках; инструменты и шовный материал не падают на пол во время конкурса  0 баллов – критерий не соблюден Итого: 19 баллов

 

Примечания

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

Торакальная хирургия

Клиническая ситуация. Больная Ш., 21 года, поступила с жалобами на поперхивание при приеме пищи и жидкости, на одышку при умеренной физической нагрузке, наличие трахеостомы. В мае 2008 г. в результате дорожно-транспортного происшествия получила закрытую черепно-мозговую травму. Ей выполнили костно-пластическую трепанацию черепа с удалением субдуральной гематомы. В течение длительного времени проводили ИВЛ через трахеостомическую трубку. Через несколько дней после деканюляции возникло затрудненное дыхание. При трахеоскопии диагностировали стеноз трахеи. В июле 2011 г. по месту жительства выполнили трахеопластику с введением в просвет трахеи Т-образной трубки. В сентябре 2009 г. при контрольной трахеоскопии выявили ТПС. При поступлении состояние удовлетворительное. Дыхание свободное, осуществляется через Т-образную трубку. Во время эзофагографии контрастное вещество (омнипак) через ТПС поступало в трахею на 1 см ниже трахеостомы.

При компьютерной томографии на расстоянии 5,5 см от голосовых складок выявлено свищевое отверстие диаметром 5,8 мм

Эзофагограмма в косой проекции. Контрастное вещество поступает в трахею через трахеопищеводный свищ. Контрастирована трахеостома.	Компьютерная томограмм (3D-реконструкция). В верхней части грудного отдела трахеи определяется трахеопищеводный свищ. Стенки трахеи деформированы.

Диагноз: посттрахеостомические рубцовые стенозы шейного отдела трахеи 1 и 3 степеней сужения (по В.Д. Паршину). Трахеопищеводный свищ. Состояние после ЗЧМТ, ушиба головного мозга, трахеостомии.

Задание. Командам предлагается выполнить циркулярную резекцию шейного отдела трахеи и разобщение ТПС:

1. Сформировать доступ на манекене;
2. Оценить границы стеноза трахеи и выполнить резекцию измененного участка трахеи в пределах здоровых тканей;
3. Произвести разобщение свища между трахеей и пищеводом;
4. Ушить дефект стенки пищевода (способ ушивания на выбор команд);
5. Сформировать трахео-трахеальный анастомоз по типу «конец-в-конец».

Ориентировочная схема операции.

Количество человек в бригаде: до 3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра).

Время выполнения: 70 минут. После 70 минут конкурс не останавливается.

Предоставляемый шовный материал: PDS 3/0 - 3 нити, PDS 4/0 - 2 нити.Команды вправе использовать свой шовный материал с обоснованием выбора.

Биологическая модель: рабочая площадка – имитатор с трахеопищеводным комплексом и легкими.

Проверка на аэростатичность будет осуществляться путем нагнетания воздуха с помощью шприца через прокол боковой стенки модели, погруженной в емкость с водой. Перед проверкой будут накладываться зажимы выше и ниже анастомоза.

Проверка на проходимость пищевода будет осуществляться визуально и проведением зонда.

Проверка на герметичность пищевода будет проводиться наложением на нижележащие отделы пищевода зажима и нагнетанием жидкости через краниальный конец пищевода.

Критерии оценки конкурса.

Критерии оценки	Количество баллов

Формирование доступа

Правильность и обоснование доступа к трахее и пищеводу 2 балла – доступ выполнен технически правильно, обеспечивает достаточный уровень экспозиции операционной раны, полностью обоснован; 1 балл – доступ выполнен технически правильно, обеспечивает достаточный уровень экспозиции операционной раны, но не обоснован; 0 баллов – доступ высоко травматичен и не соответствует цели оперативного приема.

Ушивание дефекта пищевода

Соблюдение основных принципов разобщения ТПС 2 балла – критерий соблюден; 0 баллов – критерий не соблюден. Герметичность 2 балла – полная герметичность шва; 0 баллов – нарушение герметичности в любом объёме. Эстетичность 2 балла – одинаковые промежутки между стежками и направление стежков, отсутствие перекрестов и провисания шовного материала, адаптация слизистой оболочки пищевода; 1 балл – не соблюдено хотя бы одно из условий; 0 баллов – не соблюдено более одного условия Проходимость пищевода 2 балла – пищевод проходим; 0 баллов – пищевод не проходим.

Общие критерии

Слаженность работы операционной бригады и соблюдение правил хирургических вмешательств: 1) соблюдение правил работы с инструментами и шовным материалом; 2) отсутствие посторонних предметов, в том числе неиспользуемых инструментов, в области «операционного поля»; 3) скоординированность работы членов операционной бригады; 4) отсутствие ятрогенных повреждений трахеи и пищевода. 0,5 балла за соблюдение каждого критерия, max 2 балла Теоретическая подготовка: 1) ведение пациентов с заболеваниями трахеи, включая вопросы клиники, диагностики. 2) оперативные вмешательства, выполняемые при патологии трахеи, включая вопросы хирургической анатомии. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, max 2 балла Время выполнения 2 балла – операция выполнена не более, чем за 60 мин; 1 балл – операция выполнена не более, чем за 70 мин; 0 баллов – операция заняла 70 мин или больше. Итого: 25 баллов

Примечания:

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.

3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

 

Шов сухожилия и шов нерва

Клиническая ситуация. У больного 26 лет резаная рана нижней трети передней поверхности правого предплечья. Пациент поступил в приемное отделение через 30 минут после травмы. Рана зияющая, умеренно кровоточащая, видны пересеченные нервы и сухожилия. При осмотре: нарушения кожной и двигательной функции кисти и пальцев.

Диагноз: Резаная рана правого предплечья с повреждением нерва (n. medianus) и сухожилий (m. flexor digitirum superficialis, m. flexor pollicis longus).

Задание.

Выполнить первичный эпиневральный шов n.medianus, шов сухожилий m. flexor digitirum superficialis, m. flexor pollicis longus. Порядок выполнения этапов операции - на усмотрение бригады.

Шов нерва выполняется под оптикой с применением микрохирургических инструментов. Эпиневрий мобилизуют по окружности нерва, концы нерва сопоставляют. На расстоянии 1 мм от края нерва перпендикулярно к его поверхности вкалывают иглу, следя за тем, чтобы она прошла только через эпиневрий. Иглу перехватывают иглодержателем и вводят в противоположный конец нерва изнутри (под эпиневрий). Узел завязывают аподактильно. Аналогично накладывают второй направляющий шов под углом 180 градусов по отношению к первому. Между «швами-держалками» накладывают промежуточные эпиневральные швы, не допуская заворачивания эпиневрия внутрь.

Шов сухожилий: выполнить шов сухожилий m. flexor digitirum superficialis, m. flexor pollicis longus с обоснованием выбранной техники.

Ориентировочная схема операции.

  Эпиневральный шов нерва               Основной шов сухожилия       Адаптационный шов сухожилия                        

Количество человек в бригаде: 3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра). Ротация операторов при выполнении шва сухожилия и шва нерва обязательна.

Время выполнения: не более 70 минут (по истечению 70 минут инструменты откладываются, конкурс прекращается).

Предоставляемый шовный материал: для шва нерва - Prolen 8/0 - 10/0; для шва сухожилия - на основной шов - USP 2/0, на адаптационный шов - USP 4/0.

Биологическая модель: свиные сухожилия и нервы, фиксированные в пластиковой модели верхней конечности.

Критерии оценки конкурса.

Критерии	Оценка

Шов нерва

Отсутствие скручивания, сдавления нерва и несовпадения внутристволовых структур в результате смещения вокруг продольной оси 6 баллов – полное сопоставление внутристволовых структур нерва; 3 балла – наличие незначительного смещения; 0 баллов – нет сопоставления. Герметичность линии шва эпиневрия   3 балла – шов герметичен, нет выходящих за его пределы пучков; 1 балл – допущено не более 2 Погрешностей; 0 баллов – шов не герметичен, 2 и более пучков выходят за линию шва. Отсутствие разволокнения нерва 3 балла – нет разволокнения нерва; 2 балла – разволокнение до ½ задней поверхности; 1 балл – разволокнение на всей задней поверхности; 0 баллов – разволокнение на задней и передней поверхности. Прочность (узлы не развязываются при оценке жюри) 1 балл – узлы не развязываются; 0 баллов – узлы развязываются от незначительных прикосновений к шву. Эстетичность 3 балла – равное расстояние между швами и от края эпиневрия, ровная линия анастамоза; 2 балла – в 1 месте неравное расстояние между швами и от края эпиневрия, ровная линия анастомоза, но 1 стежок лежит не на линии; 1 балл – в 2 местах неравное расстояние между швами и от края эпиневрия, ровная линия анастомоза, но 2 стежка лежат не на линии; 0 баллов - неравное расстояние между швами и от края эпиневрия более чем в 2 местах, неровная линия анастомоза.

Шов сухожилия

Объем выполненной операции 4 балла – выполнен шов обоих сухожилий; 2 балла – выполнен шов одного сухожилия. 0 баллов - шов сухожилий не выполнен. Обоснование выбранной методики 1 балла - методика обоснована; 0 баллов - нет обоснования методики.

Теоретическая часть

Теоретическая подготовка: ● Топографическая анатомия предплечья ● Топографическая анатомия ПНС ● Классификация повреждений сухожилий, сухожильный шов (требования, классификация швов); ● Синдромы поражения нервов. ● Диагностика повреждения сухожилия. ● Ответ по КТ и МРТ   6 баллов – ответы на все вопросы 5 баллов – ответы на 5 вопросов 4 балла – ответы на 4 вопроса. 3 балла – ответы на 3 вопроса. 2 балла – ответы на 2 вопроса. 1 балл – ответ на 1 вопрос. 0 баллов – нет ответа ни на один вопрос.

Общие критерии

Обращение с сухожилием и нервом, работа с инструментами, слаженность операционной бригады 1 балл – во время выполнения шва судьями не замечено неправильной техники работы инструментами и грубого обращения с сухожилием и нервом, слаженная работа всех членов бригады  0 баллов – несоблюдение критерия Время выполнения 2 балла - за 60 мин 1 балл - за 61-70 мин 0 баллов - более 70 мин Итого: 54 балла

Примечания:

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.

3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.

Оперативная урология

Клиническая ситуация. Пациент М., 38 лет, был направлен в хирургический стационар с подтвержденным диагнозом хронического пиелонефрита. Из анамнеза известно, что в 2018 году в связи с конкрементом в н/3 мочеточника слева была выполнена контактная уретеролитотрипсия, после которой у пациента стали возникать приступы пиелонефрита. После лечения антибиотиками наступала ремиссия, но вскоре приступы возобновлялись.

Экскреторная урография: протяженная стриктура нижней трети мочеточника

КТ: стриктура н/3 мочеточника, протяженностью 5 см.

Задание. Выполнить операцию Боари с применением антирефлюксной защиты:

1. Провести мобилизацию мочеточника.

2. Иссечь лоскут из мочевого пузыря.

3. Сформировать искусственный отдел мочеточника.

4. Сформировать уретеровезикоанастомоз.

Ориентировочная схема операции:

Количество человек в бригаде: 2-3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра).

Время выполнения: 80 минут, по истечению указанного времени конкурс останавливается, бригады откладывают инструменты.

Предоставляемый шовный материал: Monocryl 5/0 и 3/0.  

Биологическая модель: свиные мочеточники и мочевой пузырь.

Критерии оценки

Критерий	Оценка

Общие критерии

Герметичность мочевого пузыря 4 балла – полное соблюдение критерия; 2 балла – диффузное просачивание жидкости из линии шва; 1 балл – капельное подтекание жидкости из линии шва; 0 баллов – несоблюдение критерия. Проходимость уретеро-везикоанастамоза 2 балла –анастомоз проходим; 0 баллов – анастомоз стенозирован. Эстетичность 1) одинаковые промежутки между стежками; 2) одинаковое направление стежков; 3) равномерное затягивание стежков. 3 балла – три критерия соблюдены; 2 балла – два критерия соблюдены; 1 балл – один критерий соблюден; 0 баллов – не соблюдены все критерии. Отсутствие шовного материала в просвете мочевого пузыря 2 балла – отсутствие шовного материала в просвете мочевого пузыря; 0 баллов – наличие шовного материала в просвете мочевого пузыря. Техника работы с инструментами 1 балл – правильная работа с инструментами; 0 баллов – неправильная с инструментами. Слаженность работы в бригаде 1 балл – слаженная работа в бригаде; 0 баллов – нескоординированные действия членов бригады, грубые нарушения, влияющие на качество работы. Время выполнения операции 3 балла – операция выполнена за 50 мин и менее; 2 балла – операция выполнена за 60 мин; 1 балл – операция выполнена за 70 мин; 0 баллов – операция не выполнена за 80 минут

Теоретические вопросы(0-9 баллов)

Общие вопросы 1) вопрос на знание клинической анатомии органов мочеполовой системы; 2) вопрос по диагностике нозологий органов мочеполовой системы; 3) вопрос по технике выполняемой операции. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, max 3 балла Инструментальные исследования в урологии (3 снимка) Правильный ответ по каждому снимку оценивается в 2 балла, max 6 баллов Итого: 25 баллов

Примечания:

1. При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

2. Участникам необходимо иметь с собой собственный хирургический инструментарий.

3. Запрещается: применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией

Кафедра детской хирургии

Кафедра общей и амбулаторной хирургии

Кафедра онкологии

Кафедра специализированных хирургических дисциплин

Кафедра травматологии и ортопедии

Кафедра ургентной и факультетской хирургии

Федеральный мультипрофильный

аккредитационно-симулиционный центр

 

 

ПРОГРАММА

VII ВНУТРИВУЗОВСКОЙ ОЛИМПИАДЫ ПО ХИРУРГИИ

2022 год

Уважаемые студенты!

Приглашаем Вас принять участие в VII Внутривузовской олимпиаде по хирургии, которая состоится 25-26 марта 2022 года на базе кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко. Участникам предлагается соревноваться в выполнении заданий, демонстрирующих владение хирургической техникой сухожильного, кишечного шва, шва нерва, а также проверить свои навыки в кардиохирургии, эндовидеохирургии, урологии, торакальной хирургии, оперативной гинекологии и продемонстрировать теоретическую подготовку. Вы сможете обменяться опытом друг с другом, пообщаться с практикующими специалистами, приобрести новых друзей и просто приятно провести время.

Для участия в конкурсе допускаются хирургические бригады из числа студентов 1-6 курсов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, подавшие предварительную заявку и прошедшие предварительный отбор. Заявка на участие оформляется на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией и содержит список студентов-участников (Приложение). Участники конкурсов должны иметь хирургический костюм, перчатки, маску, сменную обувь.

Итоги будут подводиться в отдельных номинациях. Хирургические бригады, победившие во Внутривузовской олимпиаде по хирургии, получат шанс войти в основной или дублирующий состав команды ВГМУ, участвующей во Всероссийской олимпиаде по хирургии имени академика М.И. Перельмана.