Развитие судебной медицины в России

В России первые указы о приглашении в суд лекарей для составления медицинских свидетельств появились в правление Ивана Грозного. Известно об исследовании трупа жены Ивана Грозного, проведенном в 1571 г. царским врачом Елисеем Бомелиусом, который на основании наружного осмотра без вскрытия установил, что смерть наступила от отравления. XVI веке в России учреждается Аптекарский приказ, в архивах которого сохранилось немало документов о привлечении врачей к проведению медицинских исследований в интересах правосудия.

В XVIII столетии происходит становление практической судебной медицины в России. Роль врача в судебном процессе была закреплена «Артикулом 154-й Воинского устава Петра I» (1716), который предписывал судебно-медицинские исследования в случаях травматической смерти. С 1733 г. проведение судебно-медицинских освидетельствований и вскрытий возлагалось на штадт-физиков, а позднее— на лекарей физикатов (медицинских контор), которые, кроме того, выполняли санитарно-эпидемиологические и некоторые другие функции. В 1797 г. создаются врачебные управы, которые рассматривали любые судебно-медицинские свидетельства, кем бы они не составлялись (включая и профессоров судебной медицины), контролировали сроки доставки копий актов, правильность их оформления и содержания.

Дальнейшее развитие судебной медицины характеризуется организацией кафедр судебной медицины на медицинских факультетах университетов. Начало преподавания судебной медицины в России относится к 1755 г., когда в Московском университете доктор Эразмус начал читать лекции по основам "медико-судной науки". Первая в России кафедра судебной медицины была создана в Петербургской Медико-хирургической академии в 1798 г. Затем подобные кафедры организовали в Дерптском (1802) и Московском университетах (1804), а позднее также в Харьковском, Казанском, Киевском, Новороссийском, Томском и Саратовском университетах. Первый отечественный учебник по судебной медицине для врачей принадлежит перу профессора С. А. Громова,он увидел свет в 1832 году (рис. 1). а первый отечественный учебник судебной медицины для юристов был написан Г. И. Блосфельдом в 1847 году.

В начале XIX века при Министерстве внутренних дел создается Медицинский Совет. В 1823 году при Медицинском совете образуются 4 должности врачей, сведущих в судебной медицине и медицинской полиции. В 1836 году в функциях Совета закрепляются: 1) цензура медицинских сочинений и публичных объявлений, касающихся судебной медицины и медицинской полиции; 2) рассмотрение следствий об умерших скоропостижно; 3) ревизия медицинских свидетельств в сомнительных случаях по уголовным и гражданским делам; 4) проведение химических исследований в интересах правосудия. Выделяется самостоятельный медицинский департамент по делам судебной медицины и медицинской полиции.

Развитию судебной медицины способствовала судебная реформа 1864 года, которая сделала суд в России публичным и предъявила более высокие требования к уровню научных судебно-медицинских знаний и экспертной подготовке врачей.

Во второй половине XIX века появляются фундаментальные работы отечественных судебных медиков. Выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов в 1849 г. впервые описал дефект ткани как признак, позволяющий различать входную и выходную пулевые раны. Профессорами Петербургской медико-хирургической (с 1871 года — Императорской Военно-медицинской) академии Е.В.Пеликаном, М.М.Сорокиным и Д.П.Косоротовым созданы основы отечественной судебно-медицинской токсикологии. В 1865 году Е.В.Пеликан основал первый самостоятельный отечественный судебно-медицинский журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", а Д.П.Косоротов написал первый русский "Учебник судебной токсикологии".

В Москве научная работа велась на кафедре судебной медицины медицинского факультета Московского университета, особенно при проф. Д. Е. Мине (60–70 гг. XIX в.) и проф. И. И. Нейдинге (70–80 гг. XIX в.), которому принадлежит первая в мире фундаментальная работа по судебно-медицинской гистологии (о прижизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды на основании реактивных изменений). В 1891 году на базе кафедры организуется первый в России институт судебной медицины, сотрудниками которого начали разрабатываться новые разделы судебно-медицинской науки — судебно-медицинская баллистика и учение о вещественных доказательствах. Фундаментальное диссертационное исследование П.А. Минакова "О волосах в судебно-медицинском отношении" и выпущенный позднее "Атлас" П.А. Минакова, содержащий детальные изображения волос человека и животных, до сих пор является настольной книгой судебных биологов.

Танатологические проблемы судебной медицины успешно разрабатывались киевским профессором Н.А.Оболонским, написавшем обстоятельный "Пособник при судебно-медицинском исследовании трупа и при исследовании вещественных доказательств".

Перемена в России общественно-политического строя изменило организацию судебно-медицинского дела. Во вновь образованном Народном комиссариате здравоохранения создается Подотдел медицинской экспертизы, который в 1919 году становится самостоятельным отделом. В этом же году издается "Положение о правах и обязанностях государственных медицинских экспертов". Впервые в истории судебной медицины судебно-медицинская экспертиза, ранее находившаяся в ведомстве Министерства внутренних дел, перешла в ведение государственного органа здравоохранения и стала независимой от судебно-следственных органов.

С 1935 г. структура судебно-медицинской службы была приведена в соответствие с административно-территориальным делением страны. 21 октября 1943 г. была образована самостоятельная система судебно-медицинской экспертизы Вооруженных Сил (главный судебно-медицинский эксперт чл.-корр. М.И.Авдеев). В период Великой Отечественной войны в ее структуру входили судебно-медицинские лаборатории фронтов и судебно-медицинские эксперты армий. С 1947 г. Активно функционирует Всесоюзное (позднее — Всероссийское) научное общество судебных медиков. В 1956 году судебно-медицинская служба была реорганизована: созданы судебно-медицинские учреждения — бюро судебно-медицинской экспертизы: главное бюро республики, республиканское (автономных республик), областные, городские (Москвы и Ленинграда). Общее методическое руководство судебно-медицинской работой в стране осуществлял Научно-исследовательский институт судебной медицины. С 1958 г. регулярно издается журнал "Судебно-медицинская экспертиза". К 1991 г. количество кафедр достигло 53.

Общественно-политические изменения в России сопровождались изменениями судебно-медицинской службы — в 1993 г создан Российский центр судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ слиянием Научно-исследовательского института судебной медицины и республиканского бюро главной судебно-медицинской экспртизы РФ. В регионах судебно-медицинская деятельность осуществляется областными, республиканскими и городскими (Москвы и Ленинграда) бюро судебно-медицинской экспертизы.

 .

1.4. Частный модуль. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ

Частный модуль.