Тема: Патологическая физиология дыхания.

 

1. Органы дыхания осуществляют газообмен между организмом и внешней средой, участвуют в регулирования водного обмена, поддержании постоянства температуры тела и являются важным фактором буферной системы крови.

   Дыхание осуществляет легкие и дыхательная мускулатура, головной мозг, органы кровообращения, кровь, железы внутренней секреции и метаболизм.

Различают дыхание: внешнее - обмен газами между кровью и внешней средой;

                                   в нутреннее - обмен газами между кровью и клетками.

Центры дыхания находятся в продолговатом мозге, коре больших полушарий, гипоталамусе и в спинном мозге (регулирует деятельность дыхательных мышц). На дыхание влияет и вагус (обеспечивает его автоматизм).

Рефлекторно дыхание повышается при пониженном кровяном давлении, повышенном содержании в крови СО₂, повышенном рН крови

                                           понижается при увеличении кровяного давления, уменьшении содержания в крови СО₂, пониженном рН крови, при интоксикациях, действии снотворных, Со₂ (угарного газа), при анемиях, и др.

 

Недостаточность внешнего дыхания.

       Эффективность внешнего дыхания зависит от взаимосвязи между тремя основными процессами: вентиляцией альвеол, диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану и перфузией легкого (количеством крови, протекающей через него).

Нарушение вентиляции легких.

1) Гипервентиляция легких - увеличение вентиляции больше, чем это требуется для насыщения крови О₂ и выделения СО₂ (при возбуждении дыхательного центра (менингит, энцефалит), при гипоксии, анемии, лихорадке, болезнях легких и др.)

2) Гиповентиляция легких - уменьшение вентиляции (болезни легких, поражения дыхательных мышц, ателектаз, угнетение дыхательного центра).

3) Неравномерная вентиляция правого и левого легкого (при одностороннем поражении).

4) Одышка (диспноэ) - характеризуется нарушением ритма, глубины и частоты дыхания (возникает при болезнях органов дыхания, сердца, физической нагрузке и др.)

 

                                                            ОДЫШКА

по частоте                             по силе и длительности вдоха             периодическое дыхание

                                                                                                       

частое дыхание                              1) экспираторная                                 Чейн-Стокса

(тахипноэ)                                   (затрудненный выдох)                            Биота

редкое дыхание                             2) инспираторная                                 Куссмауля

(брадипноэ)                                 (затрудненный вдох)

апноэ

   

   Тахипноэ – при усиленной работе, лихорадке, возбуждении, избытке СО₂, болезнях легких (пневмония, бронхит).

   Брадипноэ – при действии токсинов, наркотиков, при шоке.

   Экспираторная одышка – при этом удленен и затруднен выдох. Бывает при снижении эластичности альвеол (эмфизема), спазме или закупорке мелких бронхов (при астме), нарушении дыхательных центров (асфиксия). При этом животное старается выдохнуть, используя брюшные мышцы.

   Инспираторная одышка – затруднен вдох (при механической непроходимости дыхательных путей – рините, ларингите, опухолях и др.)

   Апноэ – отсутствие дыхания (закупорка дыхательных путей, отравления, при тепловом ударе, при перевозбуждении дыхательного центра).

ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ

 

  Чейн-Стокса                                                  Биота                                                            Куссмауля

 

 

 

кровоизлияние                           менингит, кровоизлияние                                      уремия, энцефаломиелит,

в продолговатом мозге,            в мозг, тепловой удар,                                            ИнАн

уремия, отравления                   отравления

 

Нарушение функции верхних дыхательных путей.

       К верхним дыхательным путям относят носовые ходы, гортань и трахею. При их сужении или закупорке наблюдается расстройство дыхания. Бывает при рините, ларингите, трахеите, отеке, опухолях, попадании инородных тел, паразитов, рубцовом стягивании. При раздражении слизистой оболочки носа возникает чихание – рефлекторный акт, защитная реакция.

       Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся недостаточным поступлением в ткани кислорода и накоплением в них углекислого газа. Возникает при спазмах гортани, удушении, утоплении, инородных телах и др. При асфиксии наблюдается и нарушение сердечной деятельности.

       Патогенез асфиксии:

1 период: В крови накапливается СО₂ – раздражение дыхательного и сосудодвигательного центров (дыхание и пульс учащаются, АД повышается) – замедление дыхания – судороги.

2 период: Повышение раздражения вагуса – дыхание замедляется, АД и пульс снижаются.

3 период: Истощение нервных центров, расширение зрачков, расслабление мышц, снижение АД, пульс редкий и сильный – паралич дыхания.