История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
 2022-09-11 |
 21 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| № | Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента) | Кратность |
| 1. | 1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу | Ежедневно 1 раз |
| 2. | 2. Изменение положения пациента (перемещение) каждые 2 часа: 8-10 ч. – положение Фаулера; 10-12 ч. – положение «на левом боку» (300); 12-14 ч. – положение «на правом боку»; 14-16 ч. – положение Фаулера; 16-18 ч. – положение Симса; 18-20 ч. – положение Фаулера; 20-22 ч. – положение «на правом боку»; 22-24 ч. – положение «на левом боку»; 0-2 ч. – положение Симса; 2-4 ч. – положение «на правом боку»; 4-6 ч. – положение «на левом боку»; 6-8 ч. – положение Симса. | Ежедневно 12 раз Каждые 2 ч |
| 3. | 3. Туалет кожи: обмывание кожи (водой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дез. салфетками или растворами (напр., 1 стакан воды + 1 ст.л. уксуса + 1 ст.л. камфоры); Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности | Ежедневно 1 раз В течение дня |
| 4. | 4. Проверка состояния постели при перемене положения | Ежедневно Каждые 2 ч |
| 5. | 5. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) | Ежедневно 4 раза |
| 6. | 6. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 900 – 1300 ч. – 700 мл; с 1300 – 1800 ч. – 500 мл; с 1800 – 2200 ч. – 300 мл | В течение дня |
| 7. | 7. Обеспечение противопролежневым матрасом. Использование противопролежневой подушки (прокладки) в зоне участков риска, исключающих давление на кожу | В течение дня Постоянно |
| 8. | 8. При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа, - кала - смена подгузников сразу после дефекации с посл. бережной гиг. процедурой - защита кожи промежности (применение защитного крема с окисью цинка) | В течение дня |
| 9. | 9. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений | В течение дня |
| 10. | Массаж кожи около участков риска | Ежедневно 3 раза |
| 11. | Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их | В течение дня |
Особенности ухода за пациентом с риском развития пролежней:
|
|
1. Размещение пациента на функциональной кровати (в условиях больницы). Должны быть поручни с обеих сторон и устройство для приподнимания изголовья кровати. Пациента нельзя размещать на кровати с панцирной сеткой или со стальными пружинными матрацами. Высота кровати должна быть на уровне середины бёдер ухаживающего за пациентом.
2. Пациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен находиться на кровати с изменяющейся высотой, позволяющей ему самостоятельно перемещаться из кровати.
3. Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы пациента. При низкой степени риска может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных степеней нужны другие матрацы. При размещении пациента в кресле-каталке под ягодицы и за спину помещаются поролоновые подушки, толщиной 10 см. Под стопы помещаются поролоновые прокладки, толщиной не менее 3 см.
4. Постельное белье – хлопчатобумажное. Одеяло – легкое.
5. Под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
6. Изменение положения тела осуществляется каждые 2 часа, в т.ч. в ночное время, по графику: положение «на боку», положение «на животе». При каждом перемещении осматривать участки риска.
7. Перемещения пациента осуществлять бережно, исключая трения и сдвиги тканей, приподнимая его над постелью, или используя подкладную простыню.
8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал на большом вертеле бедра.
|
|
9. В случае проведения массажа не подвергать участки зон риска трению. Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.
10. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, использовать жидкое мыло. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями. Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, используя для этого профессиональные (косметические) средства, медицинские изделия для ухода за кожей, например, моющий лосьон, пена и др. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями, уделяя особое внимание кожным складкам и проблемным зонам
11. Уход за кожей проводить каждые 2 ч с целью предотвращения развития пролежней, профилактики инфекционных осложнений. Не следует допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении - подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости - увлажнять кремом, применяя для этого различные профессиональные (косметические) средства, медицинские изделия с увлажняющими и защитными свойствами для ухода за кожей.
12. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
13. Максимально расширять активность пациента: обучить его самопомощи для уменьшения давления на точки опоры. Поощрять за положение: поворачиваться, используя поручни кровати, подтягиваться.
14. Научить родственников или лиц осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения тканей под действием давления: регулярно изменять положение тела; использовать приспособления, уменьшающие давление (подушки, прокладки и т.д.); соблюдать правила приподнимания и перемещения: исключить трение и сдвиг тканей; осматривать всю кожу не реже 1 раза в день, а участки риска – при каждом перемещении; осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости; правильно осуществлять гигиенические процедуры (исключить трение и т.д.).
15. Постоянно поддерживать комфортное состояние постели: стряхивать крошки, расправлять складки.
16. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые два часа.
|
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!