СтОматОлОгическОй пОмОщи в рамках ОбязательнОгО медицинскОгО страхОвания мОскОвскОй Области

ОфОрмление медицинскОй карты пациента при Оказании терапевтическОй и хирургическОй

СтОматОлОгическОй пОмОщи в рамках ОбязательнОгО медицинскОгО страхОвания мОскОвскОй Области

Учебное пособие

Москва – 2016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского». Факультет усовершенствования врачей

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области «Московская

областная стоматологическая поликлиника»

«Утверждаю»

Заместитель директора

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Декан ФУВ, профессор О.Ю. Александрова

Протокол заседания Ученого совета № __ от ______________

Оформление медицинской карты пациента при Оказании терапевтической

И хирургической стоматологической

Анализ рентгенограмм.

1. Оценка качества рентгенограммы: контрастность, резкость, наличие проекционных искажений (удлинение, укорочение, проекционное наложение), информативность для оценки области.

2. Объектом рентгенологического исследования является (указывается зуб, группа зубов).

3. Оценка коронки зуба: величина, форма, контуры, интенсивность твердых тканей, наличие кариозной полости, пломб, дефекта пломбы, соотношение дна кариозной полости и полости зуба, наличие скрытых кариозных полостей.

4. Полость зуба: наличие, отсутствие, форма, величина, структура, наличие пломбировочного материала, дентиклей.

5. Корень зуба: число, величина, форма, контуры, отклонение от оси.

6. Корневой канал: наличие, отсутствие, ширина, направление, степень пломбирования (степень заполнения канала, плотность заполнения, расположение материала относительно верхушки корня зуба, инородные тела), наличие перфораций.

7. Оценка периодонтальной щели: ширина, равномерность.

8. Компактная пластина альвеолы: наличие, отсутствие, истончение, утолщение, нарушение целостности.

9. Окружающая костная ткань: остеопороз, деструкция (форма, четкость контуров, размеры), остеосклероз (Приложение №2).

В этом же разделе медицинской карты предлагается план лечения, сформированный на основе анализа описанных выше результатов осмотра и, в обязательном порядке, согласованный с пациентом и подписанный им.

Третий раздел – дневник медицинской карты, где ведутся записи повторных обращений, показывающие динамику лечения пациента с данным заболеванием или с новыми, вновь диагностированными, заболеваниями. Записи ведутся в виде дневника с указанием даты обращения, жалоб больного, анамнестических данных и данных объективного обследования, диагноза, лечебно-профилактических мероприятий и заключения консультантов. В последнее посещение оформляются окончательный (санационный, выписной) или промежуточный (этапный) эпикриз (Приложение №3).

Заполненная, зарегистрированная и пронумерованная в регистратуре, описанная врачом медицинская карта в соответствии с письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» медицинская карта стоматологического больного № 043/у должна храниться в регистратуре. По требованию пациента стоматологическое учреждение обязано выдать либо выписку из медицинской карты, либо заверенную копию карты, оформив при этом акт передачи копии карты пациенту. Подлинник медицинской карты стоматологического больного выдается только по официальному письменному запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением следственных действий или судебного разбирательства. При этом в клинике сохраняются запрос и копия медицинской карты.

Медицинская карта стоматологического больного № 043/у относится к документации сугубо служебного назначения, содержащая врачебную тайну (ст.31.Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и доступна только лицам, непосредственно с ней связанным и не может быть выдана третьему лицу (постороннему человеку, журналисту, врачу, не участвующему в лечении данного пациента и т. д. Она не может быть передана третьим лицам (без решения судебных органов), опубликована в печати без письменного согласия пациента.

При каждом новом посещении (на следующий год, через два года и т. д.), имеющаяся медицинская карта остается базовой, а к ней добавляется вкладыш (первый лист медицинской карты и дневник).

Кроме вышеизложенного в медицинскую карту должны быть внесены:

– результаты анализов (если они проводились) —оригиналы или копии;

– выписки из других стоматологических учреждений, где больной ранее наблюдался или лечился;

– медицинские заключения, экспертные, консультативные заключения, полученные в связи с заболеваниями, по которым пациент наблюдается в данной клинике, или течение которых может влиять на особенности стоматологических заболеваний;

– сведения о проведении онкологических осмотров (приказ Минздрава РФ «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению РФ» № 270 от 12.09.1997 г.)

(Приложение №4);

– сведения о дозах лучевой нагрузки, полученной пациентом при проведении рентге-нологических исследований (СанПиН 2.6.1.11.92-03 от 2003 г.);

– рентгеновские снимки зубов и челюстно-лицевой области пациента, выполненные в данном стоматологическом учреждении.

Все записи в медицинскую карты стоматологического больного 043/у вносятся только врачом, разборчиво, без исправлений и без сокращений, с учетом официально используемой терминологии. В конце дневника врач ставит собственноручную подпись, чем закрепляет свою юридическую ответственность за написанное. Записи в медицинской карте ведутся в соответствии с «Типовой инструкцией к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030» (Утв. Минздравом СССР от 20.06.1983 № 27-14/70-83. Ред. от 25.01.1988).

Согласно письму № 13-2/1538 от 7 декабря 2015 г. МЗ РФ «О сроках хранения медицинской документации» срок хранения медицинской карты стоматологического пациента N 043/у составляет 25 лет. 

Болезни нервной системы

G40.VX – эпилепсия проявления полости рта

G50 – поражение тройничного нерва

G50.0 – невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

G50.1 – атипичная лицевая боль

G50.8 – другие поражения тройничного нерва

G50.9 – поражения тройничного нерва неуточненные

G51- поражение лицевого нерва

G52.1Х – языкоглоточная невралгия

G52 – поражения подъязычного нерва

Болезни органов дыхания

J01 – острый синусит

J01.0 – острый верхнечелюстной синусит

J01.1 – острый фронтальный синусит

J03 – острый тонзиллит

J10 – грипп

J32 – хронический синусит

J32.0 – хронический верхнечелюстной синусит

J35.0 – хронический тонзиллит

 J36 – перитонзилярный абсцесс.

Болезни органов пищеварения

К00 – нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 – адентия

К00.00 – частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 – полная адентия

К00.09 – адентия неуточненная

К00.1 – сверхкомплектные зубы

К00.10 – областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 – области премоляров

К00.12. – области моляров дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб

К00.19 – сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 – аномалии размеров и формы зубов

К00.20 – макродентия

К00.21 – микродентия

К00.22. – сращение

К00.23 – слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 – выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 – инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 – премоляризация

К00.27 – аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома) К00.28 – бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 – другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 – крапчатые зубы

К00.30 – эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 – неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

К00.39 – крапчатые зубы неуточненные

К00.4 – нарушение формирования зубов

К00.40 – гипоплазия эмали

К00. 41 – перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 – неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 – аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. – дилацеразия (трещины эмали)

К00.45 – одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 – зуб Тернера

К00.48 – другие уточненные нарушения формирования зубов

К00.49 – нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 – наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 – незавершенный амелогенез

К00.51 – незавершенный дентиногенез

К00.52 – незавершенный одонтогенез

К00.58 – другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 – наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

К00.6 – нарушения прорезывания зубов

К00.60 – натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 – неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 – преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 – задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 – позднее прорезывание

К00.65 – преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 – другие уточненные нарушения прорезывания зубов

К00.69 – нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 – синдром прорезывания зубов

К00.8 – другие нарушения развития зубов

К00.80 – изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 – изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы

К00.82 – изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии К00.83 – изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 – другие уточненные нарушения развития зубов

К00.9 – нарушение развития зубов неуточненные

К01 – ретенированные и импактные зубы

К07.3- ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К01.0 – ретенированные зубы (изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 – импактные зубы (изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.10 – резец верхней челюсти

К01.11 – резец нижней челюсти

К01.12 – клык верхней челюсти

К01.13 – клык нижней челюсти

К01.14 – премоляр верхней челюсти

К01 15. – моляр верхней челюсти

К01.17 – моляр нижней челюсти

К01.18 – сверхкомплектный зуб

К01.19 – импактный зуб неуточненный

К02 – кариес зубов

К02.0 – кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 – кариес дентина

К02.2 – кариес цемента

К02.3 – приостановившийся кариес зубов

К02.4 – одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 – другой уточненный кариес зубов

К02.9 – кариес зубов неуточненный

К03 – другие болезни твердых тканей зубов

F45.8 – бруксизм

К03.0 – повышенное стирание зубов

К03.00 – окклюзионное

К03.01 – апроксимальное

К03.08 – другое уточненное стирание зубов

К03.09 – стирание зубов неуточненное

К03.1 – сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 – вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 – привычное

К03.12 – профессиональное

К03.13 – традиционное (ритуальное)

К03.18 – другое уточненное сошлифовывание зубов

К03.19 – сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 – эрозия зубов

К03.20 – профессиональная

К03.21 – обусловленная персистирующей  регургитацией или рвотой

К03.22 – обусловленная диетой

К03.23 – обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 – идиопатическая

К03.28 – другая уточненная эрозия зубов

К03.29 – эрозия зубов неуточненная

К03.3 – патологическая резорбция зубов

К03.30 – внешняя (наружная)

К03.31 – внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 – патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 – гиперцементоз

К03.5 – анкилоз зубов

К03.6 – отложения (наросты) на зубах

К03.60 – пигментированый налет (черный, зеленый, оранжевый)

К03.61 – обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 – обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 – другие обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 – наддесневой зубной камень

К03.65 – поддесневой зубной камень

К03.66 – зубной налет

К03.68 – другие уточненные отложения на зубах

К03.69 – отложения на зубах неуточненные

К03.7 – изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания 

К03.70 – обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 – обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72 – обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 – другие уточненные изменения цвета

К03.79 – изменения цвета неуточненные

К03.8 – другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.80 – чувствительный дентин

К03.81 – изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 – другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.9 – болезнь твердых тканей зубов неуточненная К04 – болезни пульпы и периапикальных тканей

К04.0 – пульпит

К04.00 – начальный (гиперемия)

К04.01 – острый

К04.02 – гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 – хронический

К04.04 – хронический язвенный

К04.05 – хронический гиперпластический(пульпарный полип)

К04.08 – другой уточненный пульпит

К04.09 – пульпит неуточненный

К04.1 – некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 – дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 – неправильное формирование твердых тканей в пульпе

К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

К04.5 хронический апикальный периодонтит, апикальная гранулема

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения) К04.60 – имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 – имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью

К04.62 – имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 – имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 – периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 – периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения) К04.8 – корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 – апикальная и боковая

К04.81 – остаточная

К04.82 – воспалительная парадентальная

К09.04 – образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К04.89 – корневая киста неуточненная

К04.9 – другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей К05 – гингивит и болезни пародонта 

К05.0 – острый гингивит

К05.22 – острый перикоронит

А69.10 – острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 – острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 – другой уточненный острый гингивит

К05.09 – острый гингивит неуточненный

К05.1 хронический гингивит

К05.10 – простой маргинальный

К05.11 – гиперпластический

К05.12 – язвенный

К05.13 – десквамативный

К05.18 – другой уточненный хронический гингивит

К05.19 – хронический гингивит неуточненный

К05.2 – острый парадонтит

К05.20 – парадонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 – периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.28 – другой уточненный острый пародонтит

К05.29 – острый пародонтит неуточненный

К05.3 – хронический пародонтит

К05.30 – локализованный

К05.31 – генерализованный

К05.32 – хронический перикоронит

К05.33 – утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 – другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 – хронический пародонтит неуточненный

К05.4 – пародонтоз

К05.5 – другие болезни пародонта

К06 – другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

К08.2 – атрофия беззубого альвеолярного края

К06.0 – рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 – локальная

К06.01 – генерализованная

К06.09 – рецессия десны неуточненная

К06.1 – гипертрофия десны

К06.10 – фиброматоз десны

К06.18 – другая уточненная гипертрофия десны

К06.19 – гипертрофия десны неуточненная

К06.2 – поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 – обусловленные травматической окклюзией

К06.21 – обусловленные чисткой зубов щеткой

К06.22 – фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 – гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съемного протеза)

К06.28 – другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обуслословленные травмой

К06.29 – неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 – другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края К06.80 – киста десны взрослых

К06.81 – гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 – фиброзный эпулис

К06.83 – пиогенная гранулема

К06.84 – атрофия гребня частичная

К06.88 – другие изменения

К06.9 – изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

К07 – челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

К07.0 – основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 – акромегалия

К10.81 – односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 – односторонняя мыщелковая гипоплазия

К07.00 – макрогнатия верхней челюсти

К07.01 – макрогнатия нижней челюсти

К07.02 – макрогнатия обеих челюстей

К07.03 – микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 – микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 – другие уточненные аномалии размеров челюстей

К07.09 – аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 – аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.10 – асимметрии

К07.11 – прогнатия н/ч

К07.12 – прогнатия в/ч

К07.13 – ретрогнатия н/ч

К07.14 – ретрогнатия в/ч

К07.18 – другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.19 – аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная

К07.2 – аномалии соотношения зубных дуг

К07.20 – дистальный прикус

К07.21 – мезиальный прикус

К07.22 – чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 – чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)

К07.24 – открытый прикус

К07.25 – перекрестный прикус (передний, задний)

К07.26 – смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 – заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 – другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 – аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 – аномалии положения зубов

К07.30 – скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 – смещение

К07.32 – поворот

К07.33 – нарушение межзубных промежутков (диастема)

К07.34 – транспозиция

К07.35 – ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 – другие уточненные аномалии положения зубов

К07.39 – аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 – аномалии прикуса неуточненные

К07.5 – челюстно – лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 – неправильное смыкание челюстей

К07.51 – нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 – нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 – нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 – другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 – челюстно – лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 – болезни ВЧНС

К07.60 – синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 – «щелкающая» челюсть

К07.62 – рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 – боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 – тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 – остеофит ВНЧС

К07.68 – другие уточненные болезни

К07.69 – болезнь ВНЧС неуточненная

К08 – другие изменения зубов и их опорного аппарата

К08.1 – потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита S03.2 – вывих зуба

К08.2 – атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 – оставшийся корень зуба

К08.8 – другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 – зубная боль БДУ

К08.81 – неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82- гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 – другие изменения

К08.9 – изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

К09 – кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

К04.8 – корневая киста

К11.6 – мукоцеле слюнной железы

К09.00 – киста при прорезывании зубов

К09.01- киста десны

К09.02 – роговая (первичная) киста

К09.03 – фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 – боковая периодонтальная киста

К09.08 – другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 – одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 – ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 – глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 – средненебная киста

К09.12 – носонебная (резцового канала) киста

К09.13 – небная сосочковая киста

К09.18 – другие уточненные ростовые кисты области рта

К09.19 – ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 – другие кисты челюстей

К09.20 – аневризматическая костная киста

К09.21 – единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 – зпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные

К09.28 другие уточненные кисты челюсти

К09.29 киста челюсти неуточненная К10 – другие болезни челюстей

К10.0 – нарушения развития челюстей

К10.00 – торус нижней челюсти

К10.01 – торус твердого неба

К10.02 – скрытая костная киста

К10.08 – другие уточненные нарушения развития челюстей

К10.09 – нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 – гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 – воспалительные заболевания челюстей

К10.20 – остеит челюсти

К10.3 – альвеолит челюстей альвеолярный остеит,сухая лунка

К10.21 – остеомиелит челюсти

К10.22 – периостит челюсти

К10.23 – хронический периостит челюсти

К10.24 – неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 – секвестр

К10.26 – радиационный остеонекроз

К10.28 – другие уточненные воспалительные заболевания челюстей

К10.29 – воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.8 – другие уточненные болезни челюстей

К10.80 – херувизм

К10.81 – односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 – односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 – фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 – другие уточненные болезни челюстей, экзостоз челюсти

К11 – болезни слюнных желез

К11.0 – атрофия слюнной железы

К11.1 – гипертрофия слюнной железы

К11.2 – сиалоадеит

К11.3 – абсцесс слюнной железы

К11.4 – свищ слюнной железы

К11.5 – сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 – мукоцеле слюнной железы,ранула

К11.60 – слизистая ретенционная киста

К11.61 – слизистая киста с экссудатом

К11.69 – мккоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 – нарушение секреции слюнных желез

К11.70 – гипосекреция

М35.0 – синдром Шегрена

К11.71 – ксеростомия

К11.72 – гиперсекреция (птиализм)

К11.78 – другие уточненные нарушения секреции слюнных желез

К11.79 – нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 – другие болезни слюнных желез

К11.80 – доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81- болезнь Микулича

К11.82 – стеноз (сужение) слюнного протока

К11 83 – сиалэктазия

К11.84 – сиалоз

К11.85 – некротизирующая сиалометаплазия

К12 – стоматит и родственные поражения

А69.0 – острый гангренозный

L23.0 – аллергический

В37.0 – кандидозный

К12.14 – контактный

В34.1 – вызванный вирусом Коксаки

Т36-Т50 – медикоментозный

В37.0 – микотический

К13.24 – никотиновый

В08.4 – везикулярный с экзантемой

К05.00 – стрептококковый гингивостоматит

К12.0 – рецидивирующие афты полости рта

К12.00 – резидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 – рецидивирующий слизисто-некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 – герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 – афты Бернара

К12.04 – травматическое изъязвления

К12.08 – другие уточненные рецидивирующие афты полости рта

К12.09 – рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 – другие формы стоматита

К12.10 – стоматит артефициальный

К12.11 – географический стоматит

К14.1 – географический язык

К12.12 – стоматит, связанный с ношением зубного протеза

В37.03 – кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза

К12.04 – травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.13 – папиллярная гиперплазия неба

К12.14 – контактный стоматит, стоматит «ватного валика»

К12.18 – другие уточненные формы стоматита

К12.19 – стоматит неуточненный

К12.2 – флегмона и абсцесс области рта

К04.6-К04.7 – периапикальный абсцесс

К05.21 – периодонтальный абсцесс

J36 – перитонзилярный абсцесс

К11.3 – абсцесс слюнной железы

К14.00 – абсцесс языка

К13 – другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

К13.0 – болезни губ

L56.8Х – актинический хейлит

Е53.0 – арибофлавиноз

К13.00 – ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

В37.0 – заеда вследствие кандидоза

Е53.0 – заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 – хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 – хейлит эксфолиативный

К13 03 – хейлит БДУ

К13.04 – хейлодиния

К13.08 – другие уточненные болезни губ

К13.09 – болезнь губ неуточненная

К13.1 – прикусывание щеки и губ

К13.2 – лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

В37.02 – кандидозная лейкоплакия

В07.Х2 – очаговая эпителиальная гиперплазия

К06.22 – фрикционный кератоз

 К13.3 – волосатая лейкоплакия

К13.20 – лейкоплакия идиопатическая

К12.21 – лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 – никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 – небо курильщика

К13.22 – эритроплакия

К13.23 – лейкодема

К13.28 – другие изменения эпителия

К13.29 – неуточненные изменения эпителия

К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения сопр

К13.40 – пиогенная гранулема

К13.41 – эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 – эозинофильная гранулема кости

К13.42 – веррукозная ксантома

К13.5 – подслизистый фиброз полости рта

К13.6 – гиперплазия СОПР вследствие раздражения

К06.23 – гиперплазия, связанная с ношением съемного протеза

К13.7 – другие и неуточненные поражения СОПР

К13.70 – избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 – свищ полости рта

Т81.8 – ороантральный свищ

К13.72 – добровольная татуировка

К13.73 – очаговый муциноз полости рта

К13.78 – другие уточненные поражения СОПР,белая линия

К13.79 – поражения СОПР неуточненные

К14 – болезни языка

К14.0 – глоссит

К14.42 – атрофический глоссит

К14.00 – абсцесс языка

К14.01 – травматическое изъязвление языка

К14.08 – другие уточненные глосситы

К14.09 – глоссит неуточненный

К14.1 – географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 – срединный ромбовидный глоссит

К14.3 – гипертрофия сосочков языка

К14.30 – обложенный язык

К14.31 – «волосатый» язык

К14.38 – волосатый язык вследствие приема антибиотиков

К14.32 – гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 – другая уточненная гипертрофия сосочков языка

К14.39 – гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 – атрофия сосочков языка

К14.40 – вызванная привычками очищать язык

К14.41 – вызванная системными нарушениями

К14.48 – другая уточненная атрофия сосочков языка

К14.49 – атрофия сосочков языка неуточненная

К14.5 – складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык

К14.6 – глоссодиния

К14.60 – глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 – глоссодиния (боль в языке)

R43 – нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 – другая уточненная глоссодиния

К14.8 – глоссодиния неуточненная

К14.8 – другие болезни языка

К14.80 – зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 – гипертрофия языка

К14.82 – атрофия языка

К14.88 – другие уточненные болезни языка

К14.9 – болезнь языка неуточненная

К50 – болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 – флегмона

К12.2Х – флегмона рта

L03.2 – флегмона лица

L04 – острый лимфаденит

I88.1 – хронический лимфаденит

L08 – другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 – пиодермия

L10 – пузырчатка

L10.0Х – пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 – пузырчатка вегетирующая

L10.2 – пузырчатка листовидная

L10.5 – пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 – пемфигоид

L13 – другие буллезные изменения

L23 – аллергический контактный дерматит

L40 – псориаз

L40.0 – псориаз обыкновенный

L42 – питириаз розовый

L43 – лишай красный плоский

L43.1 – лишай красный плоский буллезный

L43.8 – другой красный плоский лишай

L43.80 – проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 – проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 – проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 – проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 – проявления КПЛ уточненные в полости рта

L43.89 – проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 – эритема многоформная

L51.0 – небуллезная эритема многоформная

L51.1 – буллезная эритема многоформная

L51.9 – эритема многоформная неуточненная

L71 – розацеа

L80 – витилиго

L81 – другие нарушения пигментации

L82 – себорейный кератоз

L83 – акантоз негроидный

L90 – атрофические поражения кожи

L91.0 – келоидный рубец

L92.2 – гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 – гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 – красная волчанка

L93.0 – дискоидная красная волчанка

L94.0 – локализованная склеродермия

L98.0 – пиогенная гранулема 

Инфекционные артропатии

М00 – пиогенный артрит

М02 – реактивные артропатии

М00.3Х – болезнь Рейтера ВНЧС

Артрозы

М15 – полиартроз

М19.0Х – первичный артроз ВНЧС

М35.0Х – синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

М79.1 – миалгия

М79.2 Х - невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

М79.5 – остаточное инородное тело в мягких тканях

М80.VХ – остеопороз с патологическим переломом челюстей

М84.0Х – плохое срастание перелома головы и шеи

М84.1Х – несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи

М84.2 Х - замедленное сращение перелома головы и шеи

М88 – болезнь Педжета

О26.8 – другие уточненные состояния, связанные с беременностью

О26.80 – гингивит, связанный с беременностью

О26.81 – гранулема, связанная с беременностью

О26.88 – другие уточненные проявления в полости рта

О26.89 – проявления в полости рта неуточненные

Врожденные аномалии

Q85.0 – нейрофиброматоз

Q35- Q37- расщелина губы и неба

Q75 – врожденные аномалии скуловых и лицевых костей

Q18.4 – макростомия

Q18.5 – микростомия

Q18.6 – макрохейлия

Q18.7 – микрохейлия

Q21.3Х – тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 – раздвоение языка

Q38.32 – врожденная спайка языка

Q38.33 – врожденная фиссура языка

Q38.34 – врожденная гипертрофия языка

Q38.35 – микроглоссия

Q38.36 – гипоплазия языка

Q38.40 – отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 – врожденный свищ слюнной железы

Q38.51 – высокое небо

Q90 – синдром Дауна

 

R06.5 – дыхание через рот (храп)

R19.6 – неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 – анестезия кожи

R20.1 – гипестезия кожи

R20.2 – парастезия кожи

R20.3 – гиперестезия

R23.0Х – цианоз проявления в полости рта

R23.2 – гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 – спонтанные экхимозы (перехии)

R43 – нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 – парагевзии

R47.0 – дисфазия и афазия

Травма

S00 – поверхностная травма головы

S00.0 – поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 – ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 – другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 – поверхностная травма носа

S00.4 – поверхностная травма уха

S00.50 – поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00. 51 – поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 – поверхностная травма губы

S00.59 – поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 – множественные поверхностные травмы головы

S01 – открытая рана головы

S01.0 – открытая рана волосистой части головы

S01.1 – открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 – открытая рана носа

S01.3 – открытая рана уха

S01.4 – открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5 – открытая рана зубы и полости рта

S02.0 – перелом свода черепа

S02.1 – перелом основания черепа

S02.2 – перелом костей носа

S02.3 – перелом дна глазницы

S02.40 – перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 – перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 – перелом верхней челюсти

S02.47 – множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 – перелом зуба

S02.50 – перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 – перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 – перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 – перелом корня зуба

S02.54 – перелом коронки и корня зуба

S02.57 – множественные переломы зубов

S02.59 – перелом зуба неуточненный

S02.6 – перелом нижней челюсти

S02.60 – перелом альвеолярного отростка

S02.61 – перелом тела нижней челюсти

S02.62 – перелом мыщелкового отростка

S02 63 – перелом венечного отростка

S02.64 – перелом ветви

S02.65 – перелом симфиза

S02.66 – перелом угла

S02.67 – множественные переломы нижней челюсти

S02.69 – перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 – множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 – перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 – вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 – вывих челюсти

S03.1 – вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 – вывих зуба

S03.20 – люксация зуба

S03.21 – интрузия или экструзия зуба

S03.22 – вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 – растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 – травма черепных нервов

S04.3 – травма тройничного нерва

S04.5 – травма лицевого нерва

S04.8 – травма других черепных нервов

S04.9 – травма черепного нерва неуточненного

S07.0 – размозжение лица

S09.1 – травма мышц и сухожилий головы

S10 – поверхностная травма шеи

S11 – открытая травма шеи

Т18.0 – инородное тело во рту

Т20 – термические и химические ожоги головы и шеи

Т28.0 – термический ожог рта и глотки

Т28.5 – химический ожог рта и глотки

Т33 – поверхностное отморожение

Т41 – отравление анестезирующими средствами

Т49.7 – отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно Т51 – токсическое действие алкого<