C ) Увеличение частоты грудного вскармливания

D) УЗИ брюшной полости

E) Светолечение

 

110. 51-летний мужчина на приеме, 9 месяцев назад перенес острый вирусный гепатит В. При осмотре патологии не выявлено. Исследование сыворотки крови- повышенная печеночная трансаминазная активность,. Какие результаты ожидаемы у пациента?

A) HBeAg-, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG+, Anti HBc IgM-

B)) HBeAg-, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG+, AntiHBc IgM-

C) HBeAg-, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG-, AntiHBc IgM-

D) HBeAg-, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG-, AntiHBc IgM+

E) HBeAg+, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG-, AntiHBc IgM++++

 

111. Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Им анамнеза 2 года она оперирована по поводу острого панкреатита. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований. Лабораторное исследование, позволяющее уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?

@анализ крови на глюкозу

@анализ мочи на диастазу

@анализ крови на диастазу

@анализ кала на скрытую кровь

@анализ крови на свертываемость

 

112. Больной инфильтративным туберкулезом в фазе распада, МБТ+. Получил интенсивную и поддерживающую фазы лечения. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения. Исход-вылечен. Какой наиболеее вероятный срок снятия пациента с эпидемического учета?

@через 2 года после прекращения бактериовыделения

@через 6 месяцев после прекращение бактериовыделения

@ через 1 год после прекращения бактериовыделения

@Сразу после прекращения бактериовыделения

@После трехкратногоотсутствия МБТ

 

113. Мужчина 30 лет обратился с жалобами на боль и припухлость коленных суставов, мигрирующие боли в крупных суставах. Считает себя больным около 2 месяцев. В анамнезе – «синдром Жильбера», «геморрагический васкулит», дисциркуляторная энцеалопатия. На Р – графия суставов патологии не выявила. ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ – 12 мм/час. БХ: глюкоза – 5,4 ммоль/л, АЛТ – 62 МЕ/мл, АСТ – 42 МЕ/мл, билирубин – 24 мкмоль/л. РФ положительный, АНА – отрицательные. Какой анализ из нижеперечисленных следует провести пациенту в обязательном порядке?

@ИФА на маркеры гепатитов С и В

@ИФА на IgMантитела к парвовирусу В19

@Антитела к двуспиральной ДНК

@Антицитруллиновые антитела

@ Антистрептолизин – О

 

114. На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение памяти представляет собой серьёзное препятствие для повседневной жизни пациента. Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное АД 150/100 мм.рт.ст. пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш предварительны диагноз?

@Болезнь Альцгеймера

@Болезнь Паркинсона

@Гипертоническая энцефалопатия

@Возрастная деменция

@Опухоль мозга

 

115. Мальчик 5 лет, жалуется на высыпание на лице и по всему телу, лихорадку до 39,5, боли и припухлость в локтевом суставе справа. Из анамнеза: со слов мамы вчера появилось высыпание на лице и к вечеру распространилось по всему телу. Ребенок посещает детский садик больше 1 месяца, вакцинации после 6 месяца жизни не получал. Объективно: розово-красная пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, артрит правого локтевого сустава. Заднешейные и затылочные лимфоузлы пальпируются. Анализ крови: Нв – 121 г/л, лейкоциты – 10*109/л, СОЭ-20 мм/ч, СРБ-8 мг/мл, АСЛ – 1:100 МЕ/л, РФ – 5 МЕ/мл. Какой наиболее вероятный этиологический фактор возникновения заболевания?

 

@ вирус краснухи

@возбудитель скарлатины

@вирус кори

@вирус Коксаки

@вирус ветряной оспы

 

116. 42-летняя женщина обратилась в приемное отделение в связи с болью в правой верхней части живота и тошноты, беспокоящих ее в течение 2 дней. Рост 163 см, вес 91 кг, ИМТ 34кг/м2. Т 38,5°С. При осмотре - живот вздут, болезненность в правом верхнем квадранте с нормальными звуками кишечника. В анализах —лейкоцитов 14 000/мм3, общий билирубин 1,1 мг/дл, АСТ 32 Ед/л, щелочная фосфотаза 68 Ед/л. Что является наиболее вероятной причиной данного состояния?

A) Обструкция пузырного протока+

B) Гепатотропный вирус

C) Фиброз общего желчного протока

D) Гепатома желчного пузыря

E) 5 Фистула между желчным протоком и тонкой кишкой

 

117. 42-летняя женщина на приеме. 2 месяца назад ей поставили диагноз «астма». Принимает сальбутамол и беклометазон, но кашель беспокоит по ночам, когда она лежит в постели. Последние 2 недели ее также беспокоят боли в груди. Рост 158 см, вес 75 кг, ИМТ 30 кг/м2. У нее осиплость голоса и она часто прочищает горло во время обследования. Легкие, чистые. ОВФ1 78% от должных. Что является следующим шагом в управлении заболеванием?
A) Назначить эхокардиограмму
B) Добавить ингалятор сальметерола
C) Добавить преднизолон
D) Проверить IgE
E) +Добавить ингибитор протонной помпы

 

118. 55-летняя женщина с жалобами на сильные влагалищные кровотечения в течение трех дней, использует до пяти прокладок в день. Менопауза наступила 1 год назад. Менархе в 10 лет. В анамнезе – сахарный диабет и гипотиреоз, принимает метформин и левотироксин. Курила по 1 пачке сигарет в течение 20 лет, бросила курить 5 лет назад. Рост 165 см, вес 86 кг, ИМТ 32. При осмотре – нормальная шейка матки и легкая атрофия влагалища. Матка и придатки не пальпируются. Трансвагинальное УЗИ – толщина эндометрия 6 см. Биопсия эндометрия – атипичных клеток нет. Какая тактика наиболее целесообразная?

A) Тотальная гистерэктомия

B) Эстроген вагинальный крем

C) Наблюдение

D) Анастрозол терапия

E) Прогестиновая терапия+++

 

119. К врачу общей практики на скрининговый осмотр пришел молодой мужчина М., 37 лет. Жалоб не предъявляет. Курит. В анамнезе: отец болен ишемической болезнью сердца и АГ. По результатам физикального осмотра ИМТ - 34, периодическое повышение артериального давления до 135-140/85 мм РТ ст. К какой группе динамического наблюдения относится этот пациент?

a)+Д- I Б

b)Д-IА

c)Д-II

d)Д-III

e)Д-IV

 

120. Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на лихорадку до 38,5°С, кашель со скудной сзизисто-гнойной мокротой, небольшую одышку. Больная около 10 дней, заболевание началось остро с лихорадки, боли в горле и сухого кашля, 3три назад состояние ухудшилось, появилась одышка. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст, ЧСС 95 в мин, ЧДД - 18 в мин, в нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация на фоне немного ослабленного дыхания, в средних и верхних отделах - бронхиальное дыхание. Пульсоксиметрия - 95%. В ОАК - Л 11х109/л, Эр - 3,2х09/л, Нв - 123 г/л, СОЭ - 24 мм рт.ст. Р-графия легких - инфильтративные тени средней интенсивности в нижней доле правого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?

a)лечение амбулаторно пефлоксацином

b)+лечение амбулаторно амоксициллином

c)лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном

d)госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин

e)госпитализировать в ОРИТ, ципрофлоксацин

 

121. К вам за советом обратилась женщина 25 лет, которая родила ребенка 3 месяца назад, по поводу вакцинации от гриппа. Живет с мужем в благоустроенной квартире, семья обеспечена. Какие рекомендации по вакцинации вы можете ей дать?

a)Ей вакцинироваться не надо, надо провакцинировать ребенка

b)Вакцинировать ребенка нельзя до 6 месяцев, надо провакцинироваться всем членам семьи

c)Вакцинировать ребенка нельзя до 6 месяцев, надо провакцинироваться только матери

d)Достаточно провакцинироваться только мужу, матери и ребенку не надо – их социальный контакт ограничен

e)Семья не относится к группе риска – вакцинация не нужна

 

122. Женщину 47 лет в течение 2 недель беспокоит кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой и приступообразный сухой кашель по ночам, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: ЧДД- 22 вмин, в легких дыхание жесткое, рассеянные гудящие хрипы. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка. Какая тактика наиболее целесообразна?

A. лечение амбулаторно пефлоксацином

B. +лечение амбулаторно рокситромицином

C. лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном

D. госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин

E. госпитализировать в терапевтическое отделение, левофлоксацин

 

123. 9-летний мальчик с жалобами на боли при глотании и жжение во рту в течение последних 1- дней. За последние 3 недели отмечает утомляемость. У отца – желчнокаменная болезнь, холецистэктомия. Мальчик на вид слабый и вялый, бледный, склеры желтоваты, опухший красный язык. Т тела 37,7ᴼС, PS 105/мин, АД 110/68 мм рт ст., ЧДД 28/мин. Селезенка прощупывается на 2-3 см ниже левого реберного края. ОАК: Hb 98 г/л, ретикулоцитов – 0,4%.

Какая тактика наиболее целесообразна?

A) +Назначение фолиевой кислоты

B) Назначение безглютеновой диеты

C) Переливание крови

D) Вакцинация против пневмонии

E) Назначение В12 витамина

 

124. У мальчика 12 лет, беспокоит в течение 2 недель навязчивый кашель, ночью впервые появилась одышка с затрудненным выдохом. Месяц назад переболел простудным заболеванием. У отца в анамнезе – аллергический ринит.
Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в качестве препарата первой линии?
A) +Salbutamolum
B) Budesonidum
С) Fluticasonum
D) Betamethasonum
E) Ipratropiibromidum

 

125. Мальчик 11 лет, жалобы на приступы затрудненного дыхания менее 2 раз в неделю, после контакта с кошкой, длятся по 15-20 минут. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в качестве симптоматической терапии «по потребности» для купирования приступов удушья?

A) Ipratropii bromidum

B) Budesonidum

С) Fluticasonum

D) Betamethasonum

E + Salbutamolum

 

126. 33-летний мужчина обратился по поводу постепенно нарастающей боли в ногах в течение 2-х месяцев. Боли возникали после ходьбы, проходили в покое. На прошлой неделе боль была постоянная и споровождалась ощущением жжения. Также были преходящие болезненные узелки по ходу вен ног в течение 4 месяцев, которые проходили самопроизвольно. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 15 лет. При осмотре – язвы на дистальной части левого большого, второго и пятого пальцев. Какое вмешательство наиболее вероятно уменьшит риск ампутации конечности у пациента?
А) Компрессионные чулки
В) Симвастатин терапия
С) Назначение эноксопарина
Д) Преднизолоновая терапия
+Е) Отказ от курения

127.72-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, миалгии, кашля в течение 3 дней. Живет во времянке, у соседей были похожие симптомы. В анамнезе – АГ, принимает лизиноприл. Температура тела 38,9ᴼС, пульс 105/мин, ЧДД 22/мин, АД 110/60 мм рт ст., SаO2 89%. В крови – лейкоцитов 10 500/мм3, креатинин – 0,9 мг/дл, прокальцитонин 0,05 мкг/л (норма<0,06). На R легких – двустороннее потемнение в нижних долях. Начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. Через два дня - температура тела 37,6ᴼС, прокальцитонин 0,04 мкг/л, SаO2 96%. Что является подходящим шагом в управлении заболеванием?
A) + Продолжать цефтриаксон и азитромицин до 7 дней
B) Прекратить цефтриаксон и азитромицин
C) Повторная рентгенография легких
D) Прекратить цефтриаксон и продолжить азитромицин
E) Посев мокроты

128. Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение АД до 145/95 мм.рт.ст. Повышенное АД было выявлено при профосмотре однократно. Не курит, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Объективно: ИМТ-32, АД 135/65. Глюкоза-4,8 ммоль/л, холестерин-4,8 ммоль/л. Какая рекомендация должна быть дана пациенту?

@ + пациент должен быть направлен в школу здоровья по АГ

@дать рекомендации по ЗОЖ и рекомендовать осмотр через 2 года

@дать рекомендации соблюдать ЗОЖ и повторно обследоваться через 6 месяцев

@направить на консультацию к эндокринологу

@направить на консультацию к кардиологу

 

129. Женщина, 27 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 х 109, СОЭ – 4 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

a) инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

b) +очаговый туберкулез верхней доли левого легкого

c) карциноматоз верхней доли левого легкого

d) туберкулема верхней доли левого легкого

e) милиарный туберкулез легких

130. Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. Было начато лечение антибиотиками. Через две недели: субфебрилитет сохраняется, в анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 10, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

a) +инфильтративный туберкулез легких

b) эозинофильный инфильтрат

c) абсцедирующая пневмония

d) внебольничная пневмония

e) раковая пневмония

 

131. Женщина 28 лет. Беременность 14-15 недель. Около недели назад заболела - поднялась температуратела до 37.5°С, появилась ринорея, сухой кашель. Два назад состояние ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура - 38,5°С. Объективно - в нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. Общее состояние страдает мало. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

A. гентамицин в/м

B. левофлоксацин

C. азитромицин

D. ++ ампициллин

E. метронидазол

 

132. Больной с диагнозом неспецифиеческий язвенный колит. Болен в течение 10 лет. Получает поддерживающую терапию месалазином. Придерживается диетических рекомендаций, принимает пробиотики, не курит. Относительная ремиссия последние 2 года. Какое плановое обследование необходимо провести пациенту с целью раннего выявления возможного осложнения данного заболевания у этого пациента?

a) +колоноскопия с прицельной биопсией

b) МРТ органов брюшной полости

c) Альфа-фетопротеин

d) Ирригосокпия

e) ФЭГДС

 

133. Женщина 65 лет, На фоне повышения АД до 195/110 мм рт.ст. появилось нарушение речи - везапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

a) острая гипертоническая энцефалопатия

b) +ишемический инсульт

c) транзиторная ишемическая атака

d) серозный менингит

e) геморрагический инсульт

 

134. Новорожденному в роддоме был дан медицинский отвод на проведение вакцинации БЦЖ на 2 месяца невропатологом по поводу родовой травмы головного мозга. Через 2 месяца после осмотра невропатолога и педиатра было решено провести вакцинацию. Была назначена реакция Манту с 2 ТЕ. Какова цель применения пробы Манту?

A. для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза)

B. +для определения инфицированности организма туберкулезом

C. для наблюдения за реакцией на БЦЖ

D. для диспансерного наблюдения

E. для диагностики туберкулеза

 

135. Девушка 25 лет, жалобы на выраженную слабость, одышку при малейшей физической нагрузке, пастозность лодыжек, сердцебиение. 2 недели назад перенесла ОРВИ. Объективно: бледность, пастозность лодыжек. При аускультации: в легких – крепитация в нижних отделах, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, не проводится, ЧСС 110 мин, АД 100/70 мм рт.ст. ЭКГ (фото). В анализе крови – СОЭ – 25 мм/ч. Какой диагноз?

a) ОРЛ, ревмокардит, НК 1

b) дилятационная кардиомиопатия, НК2А

c) +острый миокардит, НК2А

d) волчаночный кардит

e) хронический миокардит, обострени

 

136. Женщина 22 лет, недавно начала регулярную половую жизнь. Обратилась с жалобами на светлые скудные выделения и неприятные ощущения во время полового контакта. Обследование на ЗППП выявило антитела к Chlamydia trachomatis IgM. ПЦР материала из цервикального канала подтвердил наличие Chlamydiatrachomatis. У ее полового партнера - ИФА на антитела к Chlamydia trachomatis дали отрицательный результат. Какая тактика наиболее целесообразна?

A. курс азитромицина, лечить только женщину

B. +курс азитромицина, лечить обоих половых партнеров

C. левофлоксацин, лечить обоих половых партнеров

D. курс ровамицина, пролечить женщину, ее партнеру повторить ИФА через 3 месяца

E. курс клиндамицина, ее партнера проверить методом ПЦР

 

137. Больной 74 лет получал антибактериальную терапию по поводу пневмонии. В динамике состояние без улучшения, нарастает слабость, похудание, боли в грудной клетке. При контрольной компьютерной томографии - очаг в размерах несколько увеличился, высокой плотности с неровными контурами. Какой результат исследования мокроты НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. Грам-отрицательные кислотоустойчивые бациллы

B. Нейтрофильный цитоз

C. Грибковый мицеллий

D. +Атипичные клетки

E. Гантелевидные тельца

 

138. Девочка 4 месячного возраста осмотрена участковым врачом. Со слов матери жалобы на повышение температуры тела до 39С, вялость, отказ от груди, рвоту. Сегодня, на 4-й день болезни присоединилась желтуха, ребенок стал резко возбужденным, отмечались судороги, рвота типа "кофейной гущи". В анамнезе: 3 месяца назад ребенку проводилось переливание крови. В биохимическом анализе крови: Общий билирубин-165 мкмоль/л, прямая фракция-144 мкмоль/л, АЛТ-5,8 мкмоль/л, АСТ-3,7 мкмоль/л, тимоловая проба -12 Ед. Какое исследование наиболее правильно уточнит этиологию заболевания?

a) кал на вирусы

b) +маркерная диагностика на гепатит В и С

c) люмбальная пункция

d) кровь на стерильность

e) кровь на толстую каплю

 

139. Студент одного из вузов, находясь на производственной практике обратился с жалобами на тошноту, рвоту, недомогание. Был выставлен диагноз "Острая пищевая токсикоинфекция". Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

a) Лист о временной нетрудоспособности

b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

c) Справка о временной инвалидности

d) Заключение врачебно-консультативной комиссии

e) + Справка о временной нетрудоспособности

 

140. Мужчина 62 лет, в анамнезе инсульт, сахарный диабет, 10 летний риск по шкале SCORE≥10%. Принимает антигепертензивную терапию. Участвует в программе управления заболеваниями. Какая периодичность осмотров врачом ПМСП рекомендована этому пациенту согласно «Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи» (приказ №281 от 28 апреля 2015 г.)

A) 1 раз в 3 месяца +++

B) 1 раз в 1 месяц

C) 1 раз в 2 месяца

D) 1 раз в 6 месяцев

E) 1 раз в 12 месяцев

 

141. Через три недели после родов 28-летняя женщина обратилась к врачу для осмотра. В анамнезе – через 2 дня после родов ей был выставлен диагноз «послеродовой эндометрит», по поводу чего она получала лечение – в/в антибиотики в течение 2-х дней. У нее начался болезненный отек груди при кормлении грудью, симптомы уменьшились при учащении кормлений и применении теплых компрессов. При физикальном осмотре – отклонений нет. Пациентка интересуется надежным методом контрацепции. Что следует рекомендовать пациенте для контрацепции?

A) ВМС

 B) Спермицид

 C) Эстрогенный пластырь

 D) Метод базальной температуры тела

+E) Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

 

142. Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25 мкмоль/л. HBsAg – положительный, anti HBs – отр., antiHBc IgM – положит., antiHBc IgG – положит., HBeAg – положит., anti HBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку?

a) +Ламивудин 100 мг\сут до родов

b) Интерферон короткого действия

c) Интерферон в виде свечей до родов

d) Адеметионин+урсодезоксихолевая кислота

e) Эссенциальные фосфолипиды до 38-39 недели

 

143. 52-летний мужчина обратился по поводу потери веса 3.6 кг в течение 3-х месяцев, утомляемости. 6 лет назад был выставлен диагноз гепатит С. Его отец умер от рака толстой кишки. Курил 1 пачку сигарет в день в течение 35 лет и выпивал пиво. В прошлом – употреблял героин. Рост 175 см, вес 71 кг, ИМТ=22.9 кг/м2. Склеры желтые, двустороннее покраснение ладоней, несколько телеангиоэктазий на груди и спине. Печень плотная, узелковой консистенции. ОАК: Hb 116 г/л, лейкоцитов – 9,6х109\л, тромбоцитов – 223.

Какой результат ожидаем при дальнейшей оценке пациента?

A) Положительные культуры крови

B) +Повышенный α-фетопротеин

C) Экзофитная опухоль при колоноскопии

D) Повышенный карциноэмбриональный антиген

E) Поражение легких на рентгенограмм

 

144. 9-летнюю девочку в течение 4-х месяцев беспокоят ранние утренние боли и усталость. Головные боли часто сопровождаются тошнотой, иногда бывает рвота, которая приносит облегчение от головной боли. Перестала ходить на занятия балетом 2 недели назад, в связи с тем, что она часто падала. Температура тела 36,8⁰С, пульс 98/мин, АД 105/65 мм.рт.ст. У нее широкая походка. Стоя обеими ногами вместе и поднимая руки, закрытие глаз не влияет на равновесие. Не может выполнять быстрые, чередующиеся движения руками. На МРТ - большие (3,5 см), хорошо определены, контрастные кистозные массы в боковой задней ямке без участия желудочков. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Медуллобластома

B) Пилоцетарная астроцитома+++

C) Диффузная глиома ствола мозга

D) Эпендиома

E) Олигодендроглиома

 

145. У 4-х летней девочки нарастает желтуха, которая началась 8 дней назад. У нее были подобные эпизоды в прошлом. Ее отец перенес спленэктомию в подростковом периоде. При осмотре легкаяспленомегалия. В крови: гемоглобин 101 г/л, МСНС 41% НЬ/клетке, MCV 81 мкм3, тромбоциты - 250 000/мм3, RDW 16%, ретикулоциты 11%, СОЭ 10 мм/час. В мазке крови - сфероциты. Какой тест наиболее специфичен для подтверждения состояния пациентки?

A) Тест Кумбса

B) + Тест на связывание эозин-5-малеимида

C) Электрофорез гемоглобина

D) Уровень ферритина в сыворотке

E) Тест осмотической хрупкости

 

146. Женщина 45 лет. При прохождении скрининга было выявлено: ИМТ 26, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС - 75 вмин, уровень глюкозы - 5.4 ммоль/л, холестерин - 4.7 ммоль/л. ЭКГ - нормальное положение ЭОС, ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гинекологический осмотр патологии не выявил. РАР-тест - "цитограмма без особенностей". Маммография - без особенностей. К какой группе диспансерного наблюдения ее следует отнести?

a)+Группа 1

b)Группа 1А

c)Группа 1Б

d)Группа 2

e)Группа 3

 

147. Врач общей практики проводит патронаж новорожденного на дому. Врач положил младенца на живот, при этом происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. Как называется этот рефлекс?

A. Защитный рефлекс.

B. Рефлекс ползания.

C. + Защитный рефлекс.

D. Хоботковый рефлекс.

E. Хватательный рефлекс