В случае дисбаланса в цепи возникает гипотония прямой мышцы бедра

 

Проводится поиск пораженного участка цепи

Вариант 1. Пациент в нейтральном положении (провокация цепи не проводиться). Выполняется тест «щипковой пальпации» и последующее тестирование прямой мышцы бедра. Возникновение гипотонии прямой мышцы бедра после проведения теста говорит о нарушении на данном участке.

Вариант 2. Поиск участка цепи, который устранит гипотонию ИМ при помощи ТЛ или механического раздражения участка мышцы на фоне общей провокации цепи.

 

Методика лечения

1) Разгибатели пальцев и передняя большеберцовая мышца

Триггерные точки

ИПП: лежа на спине стопа в тыльной флексии, пальцы разогнуты Движение: проводится локальное пальцевое надавливание и глубокий массаж ТТ в длинных разгибателях пальцев и передней большеберцовой мышце.

Фасциальное укорочение

ИПП: лежа на спине, стопа в подошвенной флексии, отведении и пронации. Движение: a) врач производит перкуссию по растянутой мышце. b) сочетание перкуссии с пассивными движениями в голеностопном суставе и ПИР.

 

Реедукация двигательного паттерна с использованием ПНФ

 

Движение: упражнение начинается с активации мышц пальцев и стопы. c) Пациент фиксирует головку малоберцовой кости двумя руками. Далее проводится наружная и внутренняя ротация стопы и голени

 

 

Четырехглавая мышца бедра

Триггерные токи

ИПП: лежа на спине, флексия бедра, экстензия в коленном суставе, тыльная флексия стопы, разгибание пальцев. Движение: выполняется глубокий массаж ТТ. в четырехглавой мышце. Наиболее часто ТТ. локализуются в медиальной головке четырехглавой мышцы.

Фасциальное укорочение

ИПП: лежа на спине, флексия ноги в коленном суставе. Движение: производится массаж по ходу волокон мышцы от колена к тазобедренному суставу. Наиболее часто фасциальное укорочение развивается в латеральной головке четырехглавой мышцы.

 

Реедукация двигательного паттерна с использованием ПНФ

ИПП: лежа на спине. Движение: упражнение начинается с активации мышц пальцев и стопы. d) Врач оказывает умеренное сопротивление проведению разгибания пальцев и тыльной флексии стопы, затем разгибанию в коленном суставе. e) Далее сгибанию пальцев, подошвенной флексии стопы и сгибанию в коленном суставе. Мышца проводится через весь диапазон движения.

Прямая мышца живота

Триггерные точки

ИПП: сидя, в положении флексии, сближая места прикрепления прямой мышцы живота. Движение: врач проводит массаж ТТ. Наиболее часто ТТ локализуются в местах прикрепления мышцы в области лобкового симфиза и нижних ребер. В целом дистальные части мышцы более склонны к гипотонии, чем проксимальные.

Фасциальное укорочение

ИПП: сидя, поясничный отдел в положении экстензии, с целью растяжения прямой мышцы живота. Движение: проводится линейный массаж мышцы по ходу волокон, либо перкуссия в сочетании с пассивными движениями растяжения мышцы.