В чем медицинская сестра допустила ошибку?

+ А) не сделала пробу на антибиотик

Б) не сделала пробу Манту

В) не сделала пробу Перке

Г) выбрала неправельное место для иньекции

Д) совершено быстрое введение антибиотика

 

 

С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствие мониторинга?

А) Каждые 5-10 мин

+B. Каждые 2-5 мин

С) Каждые 3-7 мин

Д) Каждые 2 часа

Е) Каждый час

 

Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечение анафилактического шока при сохраняющемся бронхо-обструктивном синдроме?

А) Преднизалон

В) Дексаметазон

+C. Сальбутамол

Д) Кортизон

Е) Эпинефрин

 

В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке?

А) Фаулера

-B. положение Тренделенбурга

С) Симса

Д) полусидя

Е) лежа

 

Интенсивную терапию анафилактического шока всегда начинают?

+А) с введения адреналина

B. с введения атропина

С) с введения антигистаминных средств

Д) с введения глюкокортикоидов

Е) с введения 10% раствора хлористого кальция

 

 

Непосредственную угрозу жизни при анафилактическом шоке представляют?

А) боли в животе

B. кожные высыпания

С) артериальная гипертензия

Д) нарушения глотания

+Е) нарушения проходимости верхних дыхательных путей

Непосредственную угрозу жизни при анафилактическом шоке представляют?

А) любые формы анафилактического шока

B) асфиксические формы анафилактического шока

С) абдоминальные формы анафилактического шока

Д) молниеносные формы анафилактического шока

+Е) типичные формы анафилактического шока

 

Больная, 18 лет, жалуется на ухудшение состояния в виде потемнения в глазах, головокружение, тошноту, рвоту. Состояние возникло после укуса пчелы через 15 минут и после употребелния недоброкачественной пищи. Такое состояние наблюдается впервые. Объективно: Состояние средней степени тяжести,уртиарные высыпания не обильные вокруг укуса и на туловище. Артериальное давление 90/50 (рабочее – 120/80)., пульс - 100 ударов в минуту. Тоны приглушены, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Выберите наиболее неотложное состояние и время прибытия скорой помощи согласно 3Н системе?

А) Обморочное состояние - время прибытие 15 минут

В) Гипотония - время прибытие 15 минут

С) Крапивница - время прибытие 15 минут

+D Анафилактический шок - время прибытие 10 минут

Е) Пищевое отравление - время прибытие 10 минут

 

При удалении зуба в стоматологическом кабинете после введения ультракаина появились такие симптомы, как резкая бледность кожи, беспокойство, холодный пот, затруднение дыхания, головокружение, сердцебиение. А/Д - 60/20 мм.рт. ст,.Ps – 90 в мин. Определите профилактическое мероприятие, которое могло предотвратить это состояние?

А) Измерение АД, PS перед удалением зуба

+В) Аллергическая проба на ультракаин

С) Выяснение аллергии на медикаменты

D Сбор анамнеза на аллергию

Е) Сбор анамнеза на наличие бронхиальной астмы

 

9)После в/м введения витамина В6 у пациента появилось головокружение, тошнота, чувство стеснения в груди, судороги, снижение АД и учащение пульса. Медсестра в процедурном кабинете обколола место инъекции 0,1 % -ным р-ром адреналина. Какова цель данного мероприятия?

+А) Снижение скорости всасывания аллергена

В) Снижениуменьшения головокружения

С) Снижение уменьшения тошноты

D Снижение уменьшения стеснения в груди

Е) Снижение уменьшения судорог

 

10) У пациента в кардиохирургическом отделении с диагнозом ИБС. АГ 3 степени. ФК 4 после инъекции цефазолина в/м через 20минут резко ухудшилось состояние. При осмотре больной в бессознания. Кожные покровы бледные, влажные, цианоз губ, акроцианоз. Дыхание частое, поверхностное, ЧД - 30 в 1 мин. При аускультации легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ослаблены, аритмичны. Пульс аритмичный, 150 уд/мин, нитевидный; АД - 30/0 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, доступный пальпации во всех отделах. Анализ крови: НЬ - 160 г/л, лейкоциты - 8000, эозинофилы - 6%, палочко-ядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 62%, лимфоциты - 22%, моноциты - 6%, СОЭ - 14 мм/ч. Газовый состав крови р02 - 55 мм; рС02 - 45 мм. Наиболее вероятный диагноз?

А) Инфаркт миокарда

В) Кардиогенный шок

С) Анафилактический шок на антибиотик цефазолин, 1 степени тяжести

D Анафилактический шок на антибиотик цефазолин, 2 степени тяжести

+Е) Анафилактический шок на антибиотик цефазолин, 3 степени тяжести

 

 

1. Укажите симптомы клинической смерти:

 

1.отсутствие пульса на лучевой артерии, отсутствие сознания, редкое дыхание;

+2. отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии

 3.сохранение зрачкового рефлекса, ослабление пульса на сонной артерий;

4. отсутствие сознания, отсутствие зрачкового рефлекса, сохранение пульса на сонной артерий;

5. отсутствие дыхания, отсутствие пульса на лучевой артерии, ослабление зрачкового рефлекса;

 

2.  Укажите достоверный признак биологической смерти:

 

1.Отсутствие сознания;

2.Отсутствие дыхания;

3. Отсутствие сердцебиения;

4.Отсутствие реакции зрачка на свет;

+5.Трупное окоченение;

 

3. Укажите этапы проведения сердечно-легочной реанимации:

 

1.искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;

2.восстановление проходимости дыхательных путей, непрямой массаж сердца;

3.восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;

+4. непрямой массаж сердца, восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;

5.восстановление проходимости дыхательных путей, внутрисердечное введение адреналина;

 

4. Реанимация проводится:

 

+1.В каждом случае внезапно развившейся клинической смерти;

2. только детям;

3. взрослому населению работоспособного возраста;

4. только молодым и здоровым людям;

5. детям от 1 месяца и взрослым до 64 лет.

 

5. Сердечно- легочная реанимация не показана в случае:

 

+1.наличия признаков биологической смерти;

2.Отсутствие дыхания;

3. Отсутствие сознания;

4.Отсутствие зрачкового рефлекса;

5.отсутствия кровообращения.

 

6. Для проведения сердечно- легочной реанимации пострадавшего необходимо уложить:

 

1.в устойчивое боковое положение;

+2. на спину, на уровне колен реаниматора;

3. с валиком под голову;

4. с опущенным головным концом;

5. на кровать.

 

7. Максимальное время проведения СЛР:

 

1.5 минут;

+2. 30 минут;

3. 1 час;

4.2 часа;

5. 45 минут.

 

8. Реаниматор при СЛР располагается:

 

1.с правой стороны;

+2.с любой стороны;

3. с левой стороны;

4. сзади;

5. лицом к пострадавшему.

 

9. Критерием эффективности СЛР является:

 

1.движение грудной клетки пациента вверх при вдувании воздуха;

2. неподвижность грудной клетки пациента вверх при вдувании воздуха;

+3.появление самостоятельного дыхания;
4.появление пульсации на периферических артериях;

5.стабилизация артериального давления на периферических артериях.

 

10. Критерии правильности выполнения непрямого массажа сердца:

 

+1.появление пульсовых волн на общей сонной артерии при проведении компрессии;

2.появление самостоятельного пульса на общей сонной артерий;

3.повышение артериального давления на периферических артериях;

4. появление самостоятельного дыхания;

5. по изменению цвета кожных покровов.

 

11. Сердечно-легочная реанимация может быть прекращена:

 

1.если в течении 10 минут реанимация неэффективна;

2.при наличии сомнений реаниматора в ее эффективности;

3.при наличии у пострадавшего признаков глубокого переохлаждения;

4.у пострадавших с асоциальной внешностью:

+5. если в течении 30 минут реанимация неэффективна.

 

12. Основными симптомами клинической смерти являются:

 

+1. Отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульсации на общих сонных артериях;

2.Отсутствие сознания, цианоз кожных покровов, отсутствие реакции зрачка на свет;

3.Отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачка на свет и корнеального рефлексов;

4.Отсутствие сознания, отсутствие пульсации на лучевых артериях, судороги;

5.Отсутствие сознания, отсутствие дыхания,судороги;

 

 

1.Выберите виды переломов по отношению к оси кости:

A)закрытые, открытые

B)косые, продольные, поперечные, винтообразные+

C)врожденные, приобретенные

D)околосуставные, внутрисуставные, диафизарные

E)травматические, патологические

 

 

2.Выберите абсолютные признаки переломов:

A)боль

B)нарушения функции конечностей

+ C)патологическая подвижность в области перелома, крепитация отломков

D)отек мягких тканей

E)кровоподтек

 

3.Какая шина используется при переломе плечевой кости:

A)шинаБеллера

+B)шина Крамера

C)шинаДитерихса

D)колосовидная повязка

E)"черепашья" повязка

 

4.Какая шина используется для транспортной иммобилизации перелома бедренной кости:

A)повязкаДезо

+B)шиныКрамера

C)тугая 8-образная повязка

D)гипсовая лонгета

E)шина Беллера

 

 

5.Под транспортной иммобилизацией понимают:

 a)безопасную доставку в стационар

 b)быструю и бережную доставку в стационар

+c)создание неподвижности поврежденной части тела

 d)проведение лечебных мероприятий во время транспортировки пострадавшего в стационар

 e)наложение мягких повязок на рану перед перевозкой больного

 

 

6.Выберите первую медицинскую помощь при вывихах и переломах:

 a)применить скелетное вытяжение

+ b)наложить гипсовую повязку

c)иммобилизация поврежденной конечности, обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение

 d)использовать шину Беллера

 e)наложение жгута

 

 

7.Выберите симптомы характерные для синдрома сдавления гипсовой повязкой:

 a)гиперемия, отечность

+ b)бледность кожи, похолодание пальцев стопы отсутствие пульсации, боль в конечности

 c)повышение температуры

 d)деформация конечности

е) посинение, расширение вен

 

 

8.Какие мероприятия следует провести при сдавлении конечности гипсовой повязкой:

 a)ввести обезболивающие

 b)придать конечности возвышенное положение

+ c)рассечь и снять гипсовую повязку

 d)рассечь и снять бинт

 e)провести противошоковые мероприятия

 

9.Выберите необходимую иммобилизацию при растяжении связочного аппарата:

 a)шина ЦИТО, лейкопластырьная повязка

 b)шина Беллера, клеевая повязка

+ c)тугая повязка на сустав, шина Крамера

 d)повязка "Гиппократа", сетчато-трубчатый бинт

 e)повязка "уздечка", воротник Шанца

 

10.Укажите на возможные осложнения, которые могут возникнуть у больного находящегося на скелетном вытяжении:

 a)расширение вен

+ b)нагноение в зоне проведения спицы

 c)парезы, параличи

 d)артроз

 e)отек конечностей

 

 

1. 17-летний пациент поступил в кардиологическое отделение: во время сестринского осмотра медицинская сестра получила следующие данные о пациенте: пациент жалуется на повышение температуры тела до 37,8 С, боли в коленных, локтевых, голеностопных суставах, общую слабость, снижение аппетита. Больной плохо спит, тревожен, боится остаться инвалидом.

Самостоятельные действия медицинской сестры:

 

A. назначение компрессов в области суставов

B. введение в мышцы препаратов, подавляющих воспаление

C. назначение пациенту диеты № 10

D. создание реабилитационной меры, способствующей восстановлению функций суставов

E. +подавление у пациента чувства страха в данный момент, ведение беседы о причинах возникновения данного заболевания.+

 

2. Пациентка 45 лет, поступила в отделение нефрологии. При сестринском осмотре были получены следующие данные: пациентка жаловалась на боль в правой стороне поясницы, при переломе мочеточника ощущалась болезненность, моча выделялась в небольшом количестве, была однократная рвота, жаловалась на неприятные ощущения в области мочевого пузыря. Врач поручил медицинской сестре подготовить пациента к цитоскопии с целью осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря пациента. Пациент обеспокоен, сказав, что это не требует инструментального исследования.

В этом случае ваши действия:

 

A. Срочно вызвать врача

B. Использовать грелку в поясничную область

C. Выдача обезболивающих препаратов

D. Получить согласие, объяснив, что это исследование необходимо+

E. Напоминание врачу о том, что пациент не нуждается в цитоскопии

 

 

3. Больной 60 лет. Он приехал в поликлинику на осмотр врача в 11 кабинет. Он встал в очередь, не соблюдая очеред  следующим пациентом и крикнул. При этом он жаловался на учащенное сердцебиение, слабость, одышку, дискомфорт. Вы медсестра 11 кабинета. Ваши действия тем временем:

A. Подавить пациентов, повышая голос

B. Откажитесь принимать пациента, закрыв дверь

C. Вызовите охранника и выведите всех за пределы поликлиники

D. Призывайте к спокойствию и помогите больному+

E. Обсудить со всеми пациентами, кто виноват.

 

4. Больной И., 55 лет, поступил в туберкулезный диспансер.По назначению врача проводится процедура внутривеннокапельно введения препарата. Пациент сказал, что он напуган и обеспокоен. Медсестра молча посмотрела на пациента и ответила: «У меня нет времени».

Ошибка медсестры:

 

A. Не сохранил коммуникативных навыков+

B. Все правильно сказано

C. Отношения между пациентом и медсестрой были правильными

D. Нужно вообще не говорить

E. Нужно выйти из комнаты

 

5. Больной 52-х лет поступил в гематологическое отделение с диагнозом «В12-дефицитная анемия». Во время сестринского осмотра пациентка сообщила, что кровать неудобная. Медсестра нахмурилась и посмотрела на пациента. В чем ошибка медицинской сестры?

 

A. Не соблюдала невербальных коммуникативных навыков.+

B. Не соблюдала навыков вербального общения

C. Не соблюдала субординацию

D. Не соблюдала ятрогений

E. Пациент не имеет права сообщать медсестре

 

6. В кардиологическое отделение поступила пациентка 45 лет. Врач назначил ЭКГ. Первое действие медсестры:

1. Приветствие пациента, представить себя, проведение мероприятия по объяснению предстоящего лечения, получить согласие +
2. Представьтесь, предупредите, что пациенту надо пойти на ЭКГ
3. Приветствие пациента, информирование о предстоящем лечении
4. Сообщите о предстоящем лечении
5. Оставить записку

 

7. 47-летний пациент лежал в палате интенсивной терапии с состоянием инфаркта миокарда в течение трех суток. В ходе сестринских осмотров медицинская сестра получила следующую информацию: пациентка жалуется на отсутствие большого стула со дня поступления в больницу, вздутие живота, слабость, боли в животе,плохой сон. Врач назначил делать клизму. Пациент сопротивлялся. Действия медицинской сестры:

1. Срочно вызвать врача
2. Вызвать старшего медбрата
3. Вызвать родственников пациента
4. Получить согласие с объяснением необходимости данной процедуры+
5. Напоминание врачу о том, что пациент отказался.

 

8. В отделении интенсивной терапии между младшей медсестры с процедурной случился конфликт после они закричали друг на друга.Чуть ли не переросла в драку

Какую ошибку допустили медсестры?

1. Не соблюдали субординацию+
2. Не соблюдали ятрогенные заболевания
3. Потребности Хендерсона не были удовлетворены
4. Типы Харди не соблюдались
5. Бывает во время работы, ошибок нет

9. 40-летний пациент выписывается из больницы.Врач назначил ему необходимые лекарства для приёмы в течение 10 дней. Родственники пациента вернулись и сказали, что не понимают назначения. Вы медсестра в этом отделении. Ваши действия:

1. Продолжать заниматься другими делами
2. Предупреждение к запросу своевременно
3. Сказать что это не входит в обязанности медсестры
4. Снова объяснить последовательность действий родственникам пациента+
5. Сказать чтобы они пришли завра

10. 50-летняя пациентка госпитализирована в отделение аллергологии. В ходе сестринского обследования пациентка жаловалась, что палата пыльная. Медсестра ответила что это не входит в ее обязанности,повысив голос, вышла из палаты.

В чем ошибка медицинской сестры?

1. Не соблюдала невербальный коммуникативный навык
2. Не соблюдала вербальные коммуникативные навыки+
3. Не соблюдала субординацию
4. Не соблюдала ятрогенные болезни
5. Пациент не имеет права возмущаться