No 24 Простые и сложные рефлекторные дуги.

No 25 Нервная система. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Нерв строение. Спинномозговые ганглии. Морфофункциональная характеристика
Периферическая НС (периферические нервные стволы, нервы, ганглии, нервные окончания, нервные узлы). переф. нервы состоят из миелиновых и безмиелиновых волокон и соед. тканных оболочек. наруж. оболочка – эпиневрий, потная волокнисто соед ткань богатая фибрилобластами, макрофагами и жир кл. СПИННОМОЗГОВЫЕ УЗЛЫ (СПИНАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ) - закладываются в эмбриональном периоде из ганглиозной пластинки (нейроциты и глиальные элементы) и мезенхимы (микроглиоциты, капсула и сдт прослойки). Спинномозговые узлы (СМУ) расположены по ходу задних корешков спинного мозга. Снаружи покрыты сдт капсулой, от капсулы внутрь отходят прослойки-перегородки из рыхлой сдт с кровеносными сосудами. Под капсулой группами располагаются тела нейроцитов. Нейроциты СМУ крупные, диаметр тел до 120 мкм. Ядра нейроцитов крупные, с четкими ядрышками, располагаются в центре клетки; в ядрах преобладает эухроматин. Тела нейроцитов окружены клетками сателлитами или мантийными клетками - разновидность олигодендроглиоцитов. Нейроциты СМУ по строению псевдоуниполярные - аксон и дендрит отходят от тела клетки вместе как один отросток, далее Т-образно расходятся. Дендрит идет на периферию и образует в коже, в толще сухожилий и мышц, во внутренних органах чувствительные рецепторные окончания, воспринимающие болевые, температурные, тактильные раздражители, т.е. нейроциты СМУ по функции чувствительные. Аксоны по заднему корешку поступают в спинной мозг и передают импульсы на ассоциативные нейроциты спинного мозга. В центральной части СМУ располагаются параллельно друг другу нервные волокна, покрытые леммоцитами..

No 26 Спинной мозг. Морфофункциональная характеристика. Строение белого и серого вещества. Нейронный состав.
СПИННОЙ МОЗГ (СМ)развивается из нервной трубки, образуя нейроны, группирующиеся в 10 слоев или в пластиках Рекседа состоит из 2-х симметричных половин, разделенных спереди глубокой щелью, а сзади спайкой. На поперечном срезе хорошо видно серое и белое вещество. Серое вещество СМ на срезе имеет форму бабочки или буквы "H" и имеет рога - передние, задние и боковые рога. Серое вещество СМ состоит из тел нейроцитов, нервных волокон и нейроглии. Обилие нейроцитов обуславливает серый цвет серого вещества СМ. По морфологии нейроциты СМ в своем подавляющем большинстве мультиполярные. Нейроциты в сером веществе окружены спутанными как войлок нервными волокнами - нейропилью. Аксоны в нейропиле слабомиелинизированы, а дендриты и вовсе не миелинизированы. Сходные по размерам, тонкому строению и функциям нейроциты СМ располагаются группами и образуют ядра. Среди нейроцитов СМ различают следующие типы: 1. Корешковые нейроциты - располагаются в ядрах передних рогов, по функции являются двигательными; аксоны корешковых нейроцитов в составе передних корешков покидают СМ, проводят к скелетной мускулатуре двигательные импульсы. 2. Внутренние клетки - отростки этих клеток не покидают пределы серого вещества СМ, оканчиваются в пределах данного сегмента или соседнего сегмента, т.е. по функции являются ассоциативными. 3. Пучковые клетки - отростки этих клеток образуют нервные пучки белого вещества и направляются в соседние сегменты или вышележащие отделы НС, т.е. по функции тоже являются ассоциативными. Задние рога СМ более короткие, узкие и содержат следующие виды нейроцитов: а) пучковые нейроциты - располагаются диффузно, получают чувствительные импульсы от нейроцитов спинальных ганглиев и передают по восходящим путям белого вещества в вышележащие отделы НС (в мозжечок, в кору больших полушарий); б) внутренние нейроциты - передают чувствительные импульсы со спинальных ганглиев в двигательные нейроциты передних рогов и в соседние сегменты. В задних рогах СМ имеются 3 зоны: 1. Губчатое вещество - состоит из мелких пучковых нейроцитов и глиоцитов. 2. Желатинозное вещество - содержит большое количество глиоцитов, нейроцитов практически не имеет. 3. Собственное ядро СМ - состоит из пучковых нейроцитов, передающих импульсы в мозжечок и зрительный бугор. 4. Ядро Кларка (Грудное ядро) - состоит из пучковых нейроцитов, аксоны которых в составе боковых канатиков направляются в мозжечок. В боковых рогах (промежуточная зона) имеются 2 медиальные промежуточные ядра и латеральное ядро. Аксоны пучковых ассоциативных нейроцитов медиальных промежуточных ядер передают импульсы в мозжечок.. Латеральное ядро боковых рогов в грудном и поясничном отделе СМ является центральным ядром симпатического отдела вегетативной НС; аксоны нейроцитов этих ядер идут в составе передних корешков СМ как преганглионарные волокна и оканчиваются на нейроцитах симпатического ствола (превертебральные и паравертебральные симпатические ганглии). Латеральное ядро в сакральном отделе СМ является центральным ядром парасимпатического отдела вегетативной НС. Передние рога СМ содержат большое количество мотонейронов (двигательных нейронов), образующие 2 группы ядер: 1. Медиальная группа ядер - иннервирует мышцы туловища. 2. Латеральная группа ядер хорошо выражена в области шейного и поясничного утолщения - иннервирует мышцы конечностей. По функции среди мотонейронов передних рогов СМ различают: 1. -мотонейроны большие - имеют диаметр до 140 мкм, передают импульсы на экстрафузальные мышечные волокна и обеспечивают быстрое сокращение мышц. 2. -мотонейроны малые - поддерживают тонус скелетной мускулатуры. 3. -мотонейроны - передают импульсы интрафузальным мышечным волокнам (в составе нервно-мышечного веретена). -мотонейроны - это интегративная единица СМ, они испытывают влияние и возбуждающих и тормозных импульсов. До 50% поверхности тела и дендритов мотонейрона покрыты синапсами. Среднее число синапсов на 1 мотонейроне СМ человека составляет 25-35 тысяч. Одномоментно на 1 мотонейрон могут передавать импульсы с тысячи синапсов идущие от нейронов спинального и супраспинальных уровней. Возможно и возвратное торможение мотонейронов благодаря тому, что ветвь аксона мотонейрона передает импульс на тормозные клетки Реншоу, а аксоны клеток Реншоу оканчиваются на теле мотонейрона тормозными синапсами. Аксоны мотонейронов выходят из СМ в составе передних корешков, достигают скелетных мышц, заканчиваются на каждой мышечной волокне моторной бляшкой. Белое вещество СМ состоит из продольно ориентированных преимущественно миелиновых нервных волокон, образующие задние (восходящие), передние (нисходящие) и боковые (и восходящие и нисходящие) канатики, а также из глиальных элементов.

No 27 Головной мозг. Общая морфофункциональная характеристика больших полушарий.
В головном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается на поверхности большого мозга и мозжечка, образуя их кору. Меньшая часть образует ядра ствола мозга. Развивается из нервной трубки. Из ее краниального отдела дифференцируется головной мозг. КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ (КБШ)является местом анализаисинтеза нервных импульсов, обеспечивает память.

Кора большого мозга представлена слоем серого вещества толщиной 3-5 мм.. В ней содержится около 10-14 млрд. нервных клеток. Для коры характерно расположение клеток и волокон слоями. Все нейроциты коры по морфологии мультиполярные. Среди них по форме различают звездчатые, пирамидные, веретеновидные, паукообразные и горизонтальные клетки. Пирамидные нейроциты имеют тело треугольной или пирамидной формы, диаметр тела 10-150 мкм (малые, средние, крупные и гигантские). От основания пирамидной клетки отходит аксон, участвующий при формировании нисходящих пирамидных путей, ассоциативных и комиссуральных пучков, т.е. пирамидные клетки являются эфферентными нейроцитами коры. От вершины и боковых поверхностей треугольного тела нейроцитов отходят длинные дендриты. Дендриты имеют шипики - места синаптических контактов. У одной клетки таких шипиков может быть до 4-6 тысяч. Звездчатые нейроциты имеют форму звезды; дендриты отходят от тела во все стороны, короткие и без шипиков. Звездчатые клетки являются главными воспринимающими сенсорными элементами коры больших полушарий и основная их масса располагается во 2-ом и 4-ом слое.

Цитоархитектоника отличие разных участков коры друг от друга некоторыми особенностями расположения и строения клеток.

Различают 6 основных слоев коры, каждый из которых характеризуется преобладанием какого-либо одного вида клеток.

1.Молекулярный слой содержит мелкие веретеновидные нейроциты. Их нейриты проходят параллельно поверхности мозга в составе тангециального сплетения молекулярного слоя, имеется небольшое количество веретеновидных ассоциативных нейроцитов.

2. Наружный зернистый содержит мелкие нейроциты, имеющие округлую, угловатую, пирамидную, звездчатую формы. Дендриты поднимаются в молекулярный слой, а нейриты в белое вещество.

3.Пирамидный слой, самый широкий, состоит из средних и крупных пирамидных клеток. Величина пирамидных клеток увеличивается от наружного слоя этой зоны к внутреннему. Многочисленная группа мелких, разной формы нейроцитов. Аксоны идут в белое вещ-во и в виде ассоциативных пучков направляются в другие извилины данного полушария или в виде комиссуральных пучков в противоположное полушарие.

4.Внутренний зернистый слой образован мелкими звездчатыми нейронами. В его состав входит большое количество ассоциативных горизонтальных волокон.

5.Ганглионарный слой образован гигантские, крупными пирамидными клетками (клетки Беца). Аксоны этих клеток направляются в белое вещество и образуют нисходящие проекционные пирамидные пути, также комиссуральные пучки в противоположное полушарие. В отличие от др. пирамидных клеток эти характеризуются наличием крупных глыбок хроматофильного вещества. Нейриты клеток этого слоя образуют главную часть кортикоспинальных и кортиконуклеарных путей и оканчиваются синапсами на клетках моторных ядер. 6.Слой полиморфных клеток многочисленная группа мелких, разной, преимущественно веретенообразной формы нейроцитов. Внешняя зона содержит более крупные клетки, а во внутренней мельче и лежат на большом расстоянии друг от друга. Нейриты клеток уходят в белое вещество.

Миелоархитектоника – особенности расположения нервных волокон в составе полей коры.

Среди нервных волокон коры полушарий большого мозга можно выделить:

ассоциативные волокна, связывающие отдельные участки коры одного полушария;

комиссуральные, соединяющие кору различных полушарий;

проекционные, как афферентные, так и эфферентные, которые связывают кору с ядрами.

ТИПЫ КОРЫ

ГРАНУЛЯРНЫЙ ТИП КОРЫ – хорошо развиты второй и четвертый слои коры, в чувствительных корковых центрах, где заканчиваются афферентные проводники, идущие от органов обоняния, слуха, зрения

АГРАНУЛЯРНЫЙ ТИП КОРЫ – хорошо развиты третий, пятый и шестой слои. Из этих областей берут начало нисходящие проводящие пути ЦНС.

No 28 Мозжечок. Строение и функциональная характеристика. Нейронный состав коры мозжечка, глиоциты. Межнейронные связи.
МОЗЖЕЧОК - яв-ся центральным органом равновесия и координации движений. Различают серое и белое вещество мозжечка. Серое вещество представлено корой мозжечка и ядрами мозжечка (зубовидное, пробковидное и шарообразное). В коре мозжечка имеется 3 слоя: 1. Наружный, молекулярный, слой - состоит из корзинчатых и звездчатых нейроцитов, по функции являющихся ассоциативными. 2. Средний, ганглионарный слой - состоит из 1 ряда грушевидных клеток Пуркинье. Это довольно крупные клетки - диаметр тела до 60 мкм. Дендриты, поднимаются в молекулярный слой и сильно разветвляясь, располагаются в 1-ой плоскости, а аксоны образуют эфферентные (выходящие) пути мозжечка и после переключения в ядрах мозжечка посылают импульсы через руброспинальный путь к мотонейронам спинного мозга. 3. Внутренний, зернистый слой - состоит из клеток зерен, больших звездчатых нейроцитов, веретеновидно-горизонтальных нейроцитов (все клетки по функции ассоциативные). Афферентные волокна мозжечка: 1. Моховидные волокна - несут импульсы с моста и продолговатого мозга. Образуют синапсы на клетках зернистого слоя, а аксоны клеток зернистого слоя поднимаются в молекулярный слой и передают импульсы дендритам грушевидных клеток непосредственно или через клетки молекулярного слоя. 2. Лазящие волокна - несут импульсы со спинного мозга и с вестибулярного аппарата. Лазящие волокна не переключаются на вставочных клетках мозжечка, проходят транзитом через зернистый и ганглионарные слои в молекулярный слой и образуют там синапсы с дендритами грушевидных клеток Пуркинье. Поступающая информация в коре мозжечка перерабатывается и на основе этого производится коррекция двигательных актов. Эфферентные пути мозжечка начинаются с грушевидных клеток Пуркинье ганглионарного слоя. Аксоны этих клеток переключаются на клетках ядра мозжечка и через руброспинальный путь посылают импульсы мотонейронам спинного мозга. Мозжечок сам не сохраняет память о двигательных актах, он только их регулирует, причем эта регуляция непроизвольная, неосознанная. Клетки коры мозжечка очень чувствительны к действию интоксикации. Ярким примером этого является алкогольное опьянение. При алкогольном опьянении нарушение функций клеток мозжечка приводит к расстройству координации движений и равновесия.

No 29 Автономная (вегетативная) нервная система. Общая морфофункциональная характеристика, отделы. Строение интрамуральных ганглиев
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (ВНС) иннервирует внутренние органы, кровеносные сосуды, железы и регулирует процессы кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена веществ, терморегуляции и т.д., т.е. подготавливает и обеспечивает соматические эффекты соответствующими метаболическими процессами. ВНС независима от сознания, но эта автономность относительна, так как все стороны ее деятельности находятся под контролем коры головного мозга (яркий пример тому - факиры, йоги, умеющие управлять работой внутренних органов). ВНС подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы, которые в известной степени являются антагонистами. Центральный отдел симпатической нервной системы представлен латеральным ядром боковых рогов спинного мозга в грудном и поясничном отделе, а центральный отдел парасимпатической нервной системы - вегетативными ядрами III,VII,IXиXпар черепных нервов в среднем и продолговатом мозге, латеральным ядром боковых рогов спинного мозга в сакральном отделе. Рефлекторная дуга в ВНС начинается чувствительным вегетативным нейроном (псевдоуниполярные), тело которого лежит в спинномозговом узле. Эти нейроциты передают импульсы с иннервируемых органов в ядра центрального отдела ВНС, т.е. образуют афферентное звено рефлекторной дуги. Эфферентное звено (от центра к рабочему органу) в ВНС всегда двухнейронное: 1-й нейрон лежит в вышеперечисленных центральных ядрах ВНС, аксон этого 1-го нейрона образует преганглионарное волокно (обычно миелиновое) и оканчивается холинэргическим синапсом в одном из периферических вегетативных ганглиев.

Периферические ганглии ВНС лежат как вне иннервируемых (чаще в симпатическом отделе ВНС; симпатические пара- и превертебральные ганглии), так и в стенке иннервируемых органов (чаще в парасимпатическом отделе ВНС; интрамуральные сплетения в стенке пищеварительной трубки, сердца, матки и т.д.). В периферических ганглиях ВНС лежат тела 2-х нейронов эфферентного звена рефлекторной дуги. По морфологии - это мультиполярные нейроциты разной величины и формы. Аксоны этих клеток образуют постганглионарные волокна (обычно безмиелиновые) и оканчиваются в рабочем органе концевыми эффекторными аппаратами. Вторые нейроны эфферентного звена в симпатическом отделе адренэргические, а в парасимпатическом отделе - холинэргические. В периферических ганглиях ВНС кроме тел вторых нейронов эфферентного звена рефлекторной дуги встречаются: - МИФ-клетки (мелкие интенсивно флуоресцирующие клетки), являются тормозными нейроцитами в периферических ганглиях симпатического отдела; - пептидэргические нейроциты, вырабатывают гормоны ВИП и соматостатин; - нейроциты местной рефлекторной дуги (рецепторные, ассоциативные, двигательные, тормозные). 6. Местные рефлекторные дуги.

Вегетативные нейроциты местных рефлекторных дуг: 1. Рецепторные нейроциты (клетки Догеля IIтипа) - это равноотросчатые нейроциты. От тела отходит 2-4 отростка, среди которых дифференцировать аксон трудно. Отростки не разветвляясь далеко отходят от тела: дендриты в иннервируемом органе образуют чувствительные окончания, а аксоны оканчиваются синапсами на телах двигательных и ассоциативных нейроцитов соседних ганглиев. Клетки ДогеляIIтипа - афферентные (чувствительные) нейроциты местных рефлекторных дуг. 2. Двигательные нейроциты (клетки ДогеляIтипа) - имеют короткие дендриты с пластинчатыми расширениями (рецепторные площадки). Дендриты не выходят из ганглия, получают импульсы от рецепторных и ассоциативных нейроцитов. Аксоны двигательных нейроцитов очень длинные, уходят из ганглия в составе постганглионарных безмиелиновых волокон и оканчиваются моторными бляшками на гладкомышечных клетках внутренних органов. 3. Ассоциативные нейроциты (клетки ДогеляIIIтипа) - по морфологии похожи на клетки ДогеляIIтипа, но их дендриты не выходят за пределы ганглия и образуют синапсы с аксонами чувствительных нейроцитов, а аксоны передают импульсы двигательным нейроцитам соседних ганглиев. 7. Оболочки головного и спинного мозга.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО И ГОЛОВНОГО МОЗГА представлены мягкой, паутинной и твердой мозговой оболочкой. 1. Мягкая мозговая оболочка - самая внутренняя оболочка, отграничивается от тканей мозга глиальной мембраной. Гистологически - это рыхлая соединительная ткань с обилием кровеносных сосудов и нервных волокон. 2. Паутинная оболочка - тонкий слой рыхлой соединительной кани, связанная коллагеновыми и эластическими волокнами с мягкой мозговой оболочкой. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой находится субарахноидальное пространство, выстланное слоем плоских глиоцитов. Это пространство содержит цереброспинальную жидкость и сообщается с желудочками мозга. 3. Твердая мозговая оболочка - это плотная неоформленная волокнистая сдт. Между твердой и паутинной оболочкой находится субдуральное пространство с небольшим количеством цереброспинальной жидкости. Стенки этого пространства также выстланы плоскими глиоцитами. У спинного мозга снаружи твердой мозговой оболочки находится эпидуральное пространство, заполненное жировой тканью. Твердая мозговая оболочка головного мозга плотно сращена с надкостницей черепных костей и эпидурального пространства не имеет..