Лекарственные растения, улучшающие мозговое кровообращение

Нарушения мозгового кровообращения - симптомокомплекс, связанный с недостаточным кровоснабжением головного мозга, возникающим под воздействием сосудистых и (или) нейрогенных причин. Заболевание характеризуется острым началом и отличается значительной динамикой общемозговых и локальных симптомов поражения мозга.

Выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые характеризуются регрессом неврологических признаков в течение суток после их появления, и острые нарушения с более стойкой, иногда необратимой неврологической симптоматикой - инсульты (от лат. insulto - скачу, впрыгиваю).

Преходящие нарушения мозгового кровообращения чаще всего наблюдаются при гипертонической болезни или атеросклерозе мозговых сосудов. При гипертонических мозговых кризах происходит нарушение работы мозговых сосудов с явлениями отека мозговой ткани и спазмами сосудов. Часто преходящие нарушения

мозгового кровообращения развиваются вследствие микроэмболии церебральных сосудов, что характерно для больных с инфарктом миокарда в постинфарктном периоде, пороками сердца, склерозом аорты и крупных черепно-мозговых сосудов, а также при изменении физико-химических свойств крови (повышении ее вязкости и свертываемости).

Клиническая картина преходящих нарушений мозгового кровообращения может проявляться как общемозговыми, так и очаговыми симптомами. Из общемозговых симптомов отмечаются сильная (часто невыносимая) головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз, тошнота, рвота, шум и заложенность в ушах. Возможны изменения сознания: оглушенность, психомоторное возбуждение, потеря сознания. Реже наблюдаются судорожные явления.

Очаговые неврологические симптомы могут проявляться в зависимости от локализации нарушения кровообращения. Если оно происходит в больших полушариях головного мозга, то чаще всего поражается чувствительная сфера в виде онемения, покалывания, захватывающего отдельные участки кожи, конечностей или лица. Могут обнаруживаться участки снижения болевой чувствительности, возникать двигательные расстройства, преходящие речевые нарушения, нарушения зрения и др.

Инсульты подразделяются на ишемические (инфаркт мозга) и геморрагические (выход крови в окружающие ткани и пропитывание их). Инсульты очень опасны и часто приводят к летальному исходу и тяжелой инвалидности. Условно выделяют малые инсульты, при которых заболевание протекает легко и неврологические симптомы (двигательные, речевые и др.) исчезают в течение трех недель.

К сожалению, в настоящее время не созданы лекарственные средства, избирательно влияющие на мозговое кровообращение. Однако существует достаточно большое число препаратов со спазмолитической и ноотропной активностью, способных улучшать кровоснабжение и следовательно метаболизм тканей мозга. Как правило, они не только воздействуют на мозговое кровообращение, но в той или иной мере влияют на метаболизм нервных клеток, повышая их устойчивость к ишемии и гипоксии, улучшают физико-химические свойства крови. Из препаратов растительного происхождения к ним относятся производные пуриновых алкалоидов (эуфиллин), индольные алкалоиды барвинка малого и их производные и средства на основе биологически активных веществ листьев гинкго двулопастного.

Характеристика ЛРС:

Трава барвинка малого - Herba Vincae minoris

Барвинок малый - Vinca minor L. Семейство кутровые - Apocynaceae.

Ботаническое описание. Вечнозеленый корневищный кустарничек (рис. 5.10). Побеги двух типов: генеративные - вертикальные, вегетативные - горизонтальные. Листья супротивные, короткочерешковые, продолговато-эллиптические, кожистые. Цветки пазушные, пятичленные, с двойным околоцветником. Венчик трубчатый, с колесовидным отгибом, темно-голубой. Плод - листовковидная коробочка.

Цветет с конца марта по май. В благоприятных условиях возможно повторное цветение в июле и в октябре-ноябре. Созревание плодов приходится на конец июля - первую половину августа.

Географическое распространение. Произрастает в Белоруссии, Молдавии, Украине, на Северном Кавказе.

Местообитание. Травяно-кустарничковый ярус широколиственных лесов, опушки.

Заготовка. Сырье заготавливают в фазу цветения-плодоношения, срезая растение на высоте 3-5 см от поверхности почвы. Срезанное сырье очищают от примеси других растений, а также от отмерших листьев и побегов барвинка.

Охранные мероприятия. Запрещено выдергивать вегетативные побеги, нельзя также вырывать растения с корнями, так как это ведет к уничтожению зарослей. Заготовку в одном месте можно проводить не чаще 1 раза в 3 года.

Сушка. Воздушно-теневая или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - побеги с цветками и листьями. Стебли голые, цилиндрические, длиной до 30 см, светлозеленые. Листья продолговато-эллиптические, короткочерешковые, с цельным, слегка завернутым на нижнюю сторону краем, блестящие, кожистые. Цветки одиночные. Чашечка с пятью ланцетовидными зубцами. Венчик темно-голубого цвета, трубчато-воронковидный. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу более светлый. Запах отсутствует. Вкус не определяют.

Хранение. Сырье хранят с предосторожностью, в сухом, хорошо проветриваемом помещении, по правилам для сильнодействующего сырья. Срок годности - 4 года.

Стандартизация. ВФС 42-1728-87.

Химический состав. Индольные алкалоиды (винкамин, резерпин и др.).

Применение, лекарственные средства. Сырье используется для получения полусинтетического препарата винпоцетин (кавинтон), улучшающего мозговое кровообращение, избирательно расширяющего сосуды головного мозга и улучшающего кровоснабжение ишемизированных областей мозга, а также для получения препарата винкамин (винканор, винкапан), применяемого как гипотензивное, сосудорасширяющее и умеренно седативное средство. ЛП: Оксибрал, Девинкан

Лекарственные средства.

1. Винканор, таблетки п.о. по 0,02 г (очищенная сумма гидрохлоридов алкалоидов). Спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное, седативное средство.

2. Винпоцетин (Кавинтон), таблетки по 0,005 г; раствор для инъекций 0,5 % (этиловый эфир кислоты аповинкаминовой – полусинтетическое производное алкалоида винкамина). Средство, улучшающее мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом.

Побочные эффекты. При приеме препаратов возможны головокружение, бессоница, гипотензия, тахикардия, тошнота.

Противопоказания. Винпоцетин и винкамин противопоказаны при выраженной ишемической болезни сердца, тяжелых аритмиях и беременности.

 

Листья гинкго - Folia Ginkgo

Гинкго двулопастное - Ginkgo biloba L.

Семейство гинкговые - Ginkgoaceae.

Ботаническое описание. Крупное реликтовое¹ дерево, относящееся к отделу голосеменных, до 40 м высотой, с мощным стволом и хорошо развитой кроной (рис. 5.11). Листья располагаются на концах ветвей. Листья небольшие, веерообразные, на верхушке двулопастные, с характерным дихотомическим жилкованием.

¹ Слово «реликт» происходит от лат. reliquus - оставшийся. Реликтовая растительность - это остатки флоры, произраставшей в той или иной местности с древних времен, но в настоящее время почти вытесненной современными видами.

Географическое распространение и районы культуры. Естественно произрастает только в горных рощах в Юго-Западном Китае. Широко культивируется в Китае и Японии, а также в Западной Европе и США. Разработана технология культуры клеток этого растения.

Заготовка. Заготавливают листья в течение лета, обрывая вручную или срезая.

Сушка. Сырье сушат на воздухе или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные или частично измельченные листья до 15 см длиной. Листовая пластинка веерообразная, на верхушке двулопастная, цельнокрайная, голая, хрупкая. Жилкование дихотомическое. Листья зеленые.

Химический состав. Флавоноидные гликозиды кемпферола, кверцетина; бифлавоноиды (аментофлавон, гинкгетин и др.), алкалоиды.

Применение, лекарственные средства. Экстракты из листьев гинкго двулопастного входят в состав препаратов танакан, гинкор, используемых для нормализации мозгового кровообращения, регулирования артериального давления, при нарушении проводимости периферической и центральной нервной системы. Сухой экстракт листьев гинкго двулопастного входит в состав препарата мемоплант - ангиопротекторного средства, назначаемого при нарушениях функций головного мозга, периферического кровообращения и функции внутреннего уха. Растение применяется в гомеопатии и в производстве многих БАД.

Побочные эффекты. Возникают редко и проявляются в виде диспепсии, головной боли, кожных аллергических реакций.

Противопоказания. Пониженная свертываемость крови, язвенная болезнь желудка и гастрит, инфаркт миокарда, гипотензия, период беременности и лактации.

 

Контрольные вопросы:

1. К каким группам антиаритмических средств относятся средства растительного происхождения? Каковы механизмы их действия?

2. Какие виды лекарственного растительного сырья и средства на их основе используются при лечении гипертонической болезни?

3. По каким признакам можно отличить сушеницу топяную от примесей?

4. Назовите диагностические признаки барвинка малого. Каковы особенности заготовки, сушки и хранения его сырья?

5. Какие препараты на основе листьев гинкго представлены на фармацевтическом рынке России?