Субъект персональных данных,

_________________________________________________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество, полностью)

 серия ________№_______________ выдан_____________________________________________________________________________

вид основного документа, удостоверяющего личность            

_________________________________________________________________________________________________________________

(кем и когда)

проживающий(ая) по адресу ________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

принимаю решение о представлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.

Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных:

Акционерное общество «Энергосервисная компания Ленэнерго», ИНН 7810846884, 191124, Санкт-Петербург,

Синопская набережная, д. 60-62, лит. А                                              

Со следующей целью обработки персональных данных:

Обработка персональных данных будет осуществляться для целей заключения договора, исполнения договора, стороной (выгодоприобретателем) по которому является субъект персональных данных, в целях подготовки и выдачи документов в адрес субъекта персональных данных, связанных с осуществлением АО «Энергосервисная компания Ленэнерго» деятельности по выполнению строительно-монтажных, проектно-изыскательских работ, оказанию услуг по агентским договором, связанным с технологическим присоединением к электрическим сетям,и иными видами деятельности в соответствии с действующим законодательством РФ, в том числе для передачи документов в адресПАО энергетики и электрификации Ленэнерго», АО «Санкт-Петербургские электрические сети», АО «Петродворцовая электросеть»,и/или иной сетевой организации, с которой заявитель заключил/намеревается заключить договор об осуществлении технологического присоединения к электрическим сетям, а также в целях информирования субъектов персональных данных о предоставляемых коммерческих услугах и работах, в том числе по производству проектных, строительно-монтажных, пуско-наладочных работ в целях исполнения договоров об осуществлении технологического присоединения.

      Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, паспортные данные: а) вид документа; б) серия и номер документа; в) орган, выдавший документ: - наименование; - код; г) дата выдачи документа; адрес регистрации места жительства; адрес фактического мета жительства, номер контактного телефона; д) сведения, содержащиеся в документах, прикладываемых к заявке и иные сведения и документы, необходимые для целей обработки заявки и целей, указанных в настоящем согласии.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных:

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передача, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом:

Срок действия данного согласия – 30 лет;

На основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней; ликвидация или реорганизация АО «Энергосервисная компания Ленэнерго»..

В порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем письменного обращения к оператору, получающему согласие субъекта персональных данных.

Я согласен(на) с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения оператора илилица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора.

Я согласен(на) с тем, что АО «Энергосервисная компания Ленэнерго» будет направлять мне информацию посредством электронной почты, телефонной связи и смс-уведомлений.

Подпись субъекта персональных данных:

__________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество полностью, подпись)