Железы с внешней секрецией ( экзокринные). Классификация экзокринных желез по строению концевых отделов , выводных протоков, химическому составу секрета и типу секреции.

Строение стенки пилорического отдела желудка

Пилорический отдел желудка – нейтрализующий, стенка обр-на 4 оболочками:

 I. Слизистая оболочка:

1) эпителий – однослойный призматический энтодермальный железистый,

2) собственная пластинка слизистой – РВНСТ и пилорические железы (трубчатые, разветвленные (со спиралевидным ходом), концевые отделы имеют достаточно широкий просвет; образованы преимущественно слизистыми клетками, обеспечивающими нейтрализацию, сод-т также париетальные и эндокринные кл.). Щелевидные вдавления эпителия в собственную пластинку слизистой обр-ют желудочные ямки, кот-е в пилорической части очень глубокие – ½ толщины слизистой,

3) мышечная пластинка слизистой – 3 слоя ГМК (внутренний и наружный циркулярные, средний продольный), пучки кот-х напр-ся в промежутки между железами.

II. Подслизистая основа – РВНСТ с эластическими волокнами, сосудами, подслизистыми нервными сплетениями.

III. Мышечная оболочка – 3 толстых слоя гладкой мышечной ткани: внутренний косой – пучки ГМК; средний циркулярный – продолжение циркулярного слоя пищевода, образует пилорический сфинктер толщиной 3-5 см; наружный продольный – также продолжение мышечного слоя пищевода. Между этими слоями – прослойки соединительной ткани и элементы межмышечного нервного сплетения.

IV. Серозная оболочка – мезотелий с подлежащей РВСТ.

 

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК.СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОНКОГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА.ОСОБЕННОСТЬ СТРОЕНИЯ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Тонкий кишечник.

В тонком киш подвергаются хим обработке все виды пит вещ-в: белки, жиры, углеводы. Состоит из 3-х отделов: 12-перстной, тощей и подвздошной кишки, которые имеют сходное строение.

Ее стенка обр-на 4-мя обол-ми:

1) Слиз-я об. Внутренняя повехность тонк киш имеет определенный рельеф, благодаря наличию циркулярных складок(Керкинга)- образованы слиз и подслизистой основой, ворсинок -выпячивания слизистой, крипт -углубления, лежащие в собственной пластинке слизистой. Эти образования увеличивают общую поверхность тонкого кишечника.

эпителий: односл-й призмат-й каемчатый, сод-т кл-ки 5 типов: каемчатые, бокаловидные, кл-ки с ацидофильными гранулами (Панета), бескаем-е и эндокринные. Помимо них в пейеровых бляшках имеется еще один тип специализированных клеток М-клетки.

Собственнаяя пласт: РВСТ с высок сод-м лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, тучных кл-к, крипты. Ретикулярные волокна имеют вид густой сети. В ней также расположены сосудистые и нервные сплетения. Содержит солитарные и сгруппированные лимфатические узелки. Они входят в систему КАЛТ- кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани.

Мыш-я пластинка слизистой: 2 слоя ГМК: внутр-й циркул-й, наружн продольный.

2) Подслиз-я основа: РВСТ с большим количеством эластических волокон, в ней расп-ся лимфатич-е узелки,нервные, веноз-е и лимфатич-е сплетения, содержит жировую ткань.

3) Мышечн-я обол-ка: 2 слоя ГМК: внутр-й циркулярный и наружн продоль. Направление пучков не строго цирк или продольн, а спиральное. между слоями распол-ся прослойки РВСТ с межмыш-ным нервным сплетением и сосудами.

4) Серозная об.: обр-на слоем мезотелия и подлежащей соед-й тканью.

Особ-ти строения 12-ти перстной:

1)ворсинки- шире и короче, чем в подвздо-й и тощей кишках.

2)Наличие дуоденальных (Брунеровых) желез (сложные, трубчатые, слизистые, выводные протоки открываются в крипты) в подслиз-й основе. Выводные протоки открываются в крипты. Секрет содержит слизь, обладающие щелочной реакцией(для нейтрализации желудочного сока, защиты слизистой об-ки кишки и создания оптимума рН для действия панкреатических ферментов), лизоцим, урогастрон, ряд ферментов (дипептидаза, амилаза, энтерокиназа).

 

10. СТРОЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ВОРСИНКИ И КИШЕЧНОЙ КРИПТЫ. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ И ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ТОКОЙ КИШКИ.

Ворсинки и крипты – основные морфо-функциональные ед-цы слизистой оболочки тонкого кишечника, способствуют увеличению площади в 10 раз (адаптация слизистой об-ки к процессу всасывания). Кишечные ворсинки – это пальцевидные выпячивания эпителия и собственной пластинки слизистой, а кишечные крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой до мышечной пластинки.

Характеристика эпителиальной выстилки ворсинок:

1) каемчатые энтероциты (85%) – однослойный всасывающий цилиндрический эпителий, имеет микроворсинки на апикальной поверхности (щеточная каемка) - увеличивают всасывающую поверхность, обеспечивают пристеночное пищеварение. На пов-сти микроворсинок – гликокаликс (50 нм). Ядро энтероцитов овальной формы, смещено к базальной части, там же систетический аппарат- рибосомы, грЭПС, АГ над ядром – формирующиеся в нем лизосомы и секреторные везикулы смещаются к апикальной поверхности. Межклеточные контакты: а) плотные контакты, б) опоясывающие десмосомы, в) точечные десмосомы. Характерно наличие между базальными частями межклеточных пространств, ограниченных латеральными плазмолеммами. На латер плазм имеются складки и отростки, соединяющиеся с такими же отростками соседних клеток. При активном всасывании они расправляются, увеличивая межкл пространства. Базальные отростки в баз частях энтероцитов тоже соединяются друг с другом и обеспечивают закрытие межкл пространств. Микроворсинки имеют цитоскелет – актиновые нити;

2) бокаловидные клетки (10%) - грушевидные, ядро чашевидной формы, смещено в базальную часть, апикальная часть растянута слизью, в состав кот-й входят гликопротеины и гликозаминокликаны. АГ и митохондрии располагаются над ядром. АГ формирует слизь. В бокаловидных клетках наблюдаются изменения, связанные с накоплением и выделением слизи. В фазе накопления ядра прижаты к основанию, апик поверхность содержит большое кол-во слизи и растянута, митохондрии крупные, светлые, с мелкими кристами. После выведения секрета клетка становится узкой, ядро уменьшается. Слизь служит для увлажнения слизистой киш и способствует проведению пищевых масс.

3) эндокриноциты (до 5%): а) I-клетки – холецистокинин, панкреозимин б) EC-клетки – серотонин, мотилин, г) D-клетки – соматостатин.

4) М-клетки – разновидность энтероциов, но ниже их. Располагаются на поверхности групповых лимф фолликулов. Уплощенная форма, малое количество микроворсинок, имеют складки на апикальной поверхности, которыми они схватывают макромолекулы и транспортируют их межкл пространство. Имеют карманы, в которых - лимфоциты.

Строму ворсинки образует собственная пластинка слизистой из РВСТ, в которой – система кровеносных сосудов, включающая артериолы, венулы, сеть капилляров и в центре – широкий лимфатический капилляр или млечный сосуд – это название связано с всасыванием в этот сосуд капель жира. ГМК отходят от мышечной пластинки слизистой в ворсинку и обеспечивают ее ритмические сокращения.

Эпителиальная выстилка крипт:

1) клетки Панета – пирамидной формы, в зоне дна крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы, содержащие цинк, лизоцим, белково-полисахаридный комплекс. Баз часть базофильна. Ядро округлое, вокруг него – митохондрии, над ним –АГ.;

2) бескаемчатые клетки – недифференцированные клетки, в зоне дна крипт, цилиндрической формы, ядро с эухроматином расположено в баз части, слабо развиты органеллы; 2 типа клеток: а) стволовые б) камбиальные (содержат большое кол-во форм митоза). После деления клетки смещаются в направлении ворсинок, превращаясь в каемчатые или бокаловидные, а также ко дну, превращаясь в клетки Панета.

3) олигомукозные клетки – молодые бокаловидные клетки (в зоне верхней трети крипты);

4) каемчатые клетки и энтероэндокриноциты – перемещаются в зону ворсинки.

 

11.ТОЛСТАЯ КИШКА состоит из четырех отделов: слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая), сигмовидная и прямая. Происходит интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.

Отличительные особенности: ворсинки отсутствуют, крипты более глубокие, отсутствуют клетки Панета.

Слизистая оболочка:

Эпитлий: однослойный призматический. Слизистая оболочка не формирует ворсинок, но содержит более глубокие крипты, они имеют широкий просвет и более многочисленные, чем в тонкой кишке. Среди эпителиоцитов различают:

1) Бокаловидные кл. (заполнены слизистыми гранулами и отвечают за синтез слизи)

2) Каемчатые кл. (клетки высокой цилиндрической формы с умеренно развитой каемкой; отвечают за процесс всасывания)

3) Недифференцированные кл. (камбиальный элемент)

   4) Эндокринные кл. (типа EC и ECL, первые синтезируют серотонин, а вторые – гистамин)

Собств-я пласт-ка: представлена РВСТ, в которой обнаружены фибробласты, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, лимфатическиеузелки.

Мыш-я пласт: 2 слоя ГМК, внутренний продольный, наружный циркулярный

Подслизистая основа: РВСТ, в ней располагаются лимфатические узелки, подслизистые нервные, венозные и лимфатическиесплетения.

Мышечная оболочка: 2 слоя ГМК, внутренний - циркулярный, наружный - продольный в виде трех лент

Серозная оболочка: покрывает одни отделы полностью, другие частично, где замещается адвентицией.

ЧЕРВЕЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК

Отличительные особенности:

1) треугольный просвет

2)       содержит единичные кл. Панета

3) много лимчатический фолликулов, В-зависимая зона и Т-зависимая зона

4) много эндокринных клеток

5) мышечная пластинка развита слабо или местами отсутствует

Функции:

1) поглощение антигена из просвета толстой кишки

2) представление антигена иммунокомпетентной клетке

3) участие в развитие иммунологических реакций

 

12.ДЭС образована эндокриноцитами, рассеянными по различным органам мелкими группами или поодиночке. Значительное их число находится в слизистых оболочках различных органов и связанных с ними железах. Особенно много их в органах пищеварительной системы, где совокупность клеток ДЭС получает название гастроэнтеропанкреатическая система (ГЭП-система). Выделяемые этими клетками биологически активные в-ва оказывают влияние на функции желез и гладких мышц сосудов и на весь организм в целом.

Клетки ДЭС в слиз оболочках имеют широкое основание и более узкую апикальную часть, которая в одних случаях доходит до просвета органа(клетки открытого типа), а в других с ним не контактирует (клетки закрытого типа). Предполагается, что клетки участвуют в анализе химического состава пищи, воздуха, мочи и т.п. и отвечают на его изменения выделением гормонов и паракринных факторов. Клетки ДЭС характеризуются сравнительно слабым развитием грЭПС и КГ имеют аргирофил плотные секр гранулы в базальных отделах цитоплазмы.

Секреторные продукты клеток ГЭС оказывают как местные, так и дистантные влияния. Они синтезируют ряд структурно родственных пептидов и биоаминов, которые играют роль нейромедиаторов и гормонов. Эффекты этих в-в очень многообразны, в частности, они влияют на моторику ГМ ткани в стенках разных органов и на секрецию экзо- и эндокринных желез.

Представление о ДЭС тесно смыкается с понятием APUD системы, характеризующих функциональные свойства клеток этой системы – способность к захвату предшественников аминов и (их) декарбоксилированию

 

Главных клеток в ГЭП-системе насчитывают более 10: А-кл. (желудок) – глюкагон,

G-кл.(пилорическая часть желудка) – гастрин, энкефалин, S-кл. (тонкая кишка) – секретин, К-кл. (тонкая кишка) – GIP-гастроингибирующий полипептид,L-кл. (тонкая кишка) – глицентин, I-кл. (тонкая кишка) – холецистокинин, D-кл. (пилорическая часть желудка, 12-перстная кишка) – соматостатин, М_О-кл. (тонкая кишка) – мотилин, Е_С-кл. (пищеварительный тракт) – серотонин, мелатонин, ECL-кл. (желудок) – гистамин, РР-кл. (пилорическая часть желудка) панкреатический полипептид и т.д.

13. Печень. Развитие. Общий план строения и функции печени.

Печень-самая крупная железа пищеварительного тракта. Функции:

общеметаболистические- участие в обмене белков, липидов, углеводов

vit, гормонов. Секреторная: экзокринная выделение в кишку

желчи, эндокринная выделение в кровь ряда синтези-х веществ

барьерная а) защитная связана с фагоцитозом и разрушением

приносимых кровью микроорганизмов, токсинов. б) обезвреживания

обезвреживание чужеродных соединений и продуктов собственного метаболизма

кроветветворения (с о 2-го по 8-й мес внутриутробной жизни)

Развитие: образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза,

имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки

(печеночная бухта). Краниальный отдел бухты служит источником

развития печени и печеночного протока. Эпителиальные кл-ки краниального

отдела быстро разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируются тяжи.

Между ними располагается сеть широких кровеносных капилляров, проис-х

из желточной вены, которая дает начало воротной вене. Сложившаяся

таким образом железистая паренхима печени напоминает губку. Дальнейшая

дифференцировка печени происходитт во второй ½ внутриутробного

развития и в 1-е годы после рождения. Печень покрыта висцеральным

листком брюшины и тонкой капсулой, отдающей вглубь печени

прослойки, которые разделяют ее на дольки. Печеночные дольки- структурно-

функциональная единица.

 

Железы с внешней секрецией (экзокринные). Классификация экзокринных желез по строению концевых отделов, выводных протоков, химическому составу секрета и типу секреции.

Экзокринные железы выраб. секрет,выделяемый во внешнюю среду(на пов-ть кожи или в полость органов).Они мб:

• Одноклеточными(бокаловидные клетки)

• Многоклеточными(сост. из секреторных(концевых) отделов и выводных протоков)

• Классиф. по строению (форме) концевого отдела: а) альвеолярные, б) трубчатые, в) альвеолярно-трубчатые.

• Классиф. по строению выводных протоков: а) простые –выводной проток не ветвится, б) сложные – выводной проток ветвится. 

• Классиф. по хим. составу секрета: а) серозные – белковые, б) мукозные – слизистые, в) смешанные, г) сальные.

• Классиф. по типу секреции: а) мерокриновые –выд. секрет без нарушения структуры клетки, б) апокриновые – «отшнуровка», разрушается апикальная часть клетки(молочные ж,региональные потовые ж), в) голокриновые – с нарушением структуры клетки(сальные ж).

В некоторых железах,производных эктодермального(многослойного)эпителия, напр. в слюнных, помимо секреторных клеток встречаются миоэпителиальные кл-ки,облад.сократительной способностью.Они охватывают концевые отделы своими отростками и облегчают выделение секрета.

 

3.Околоуш железа- сложная альвеолярная разветвленная, секретирует белковую слюну, также обладает эндокринной функцией. Снаружи она покрыта плотной соединительной капсулой.

Конц. Отделы 1 типа: белковые или серозные

Выстланы сероцитами: коническая форма;Ядро с дисперсным хроматином;Четкое ядрышко;Хорошо развит КГ;Базофильное окрашивание;Имеются миоэпит кл-ки: отросчатые;Миофибриллы, толщ 6нм

Выводные протоки: 1. Выставочный- короткая трубка, выстлана однослойным плоским эпителием2. Исчерченный- выстлан однослойным цилиндр эпит(с баз исчерчен), накапливает Н2О в просвет трубки. 3. Внутридольковый- выстлан двурядным эпителием 4. Междольковый- выстл двухслойным эпителием 5. Общий выводной- выстл много слойным эпит.

Эпителий сис-мы протоков 3.4.5 не имеет способности к секреции.

 

4. Подчелюстная железа – одна из крупных слюнных желез. Снаружи покрыта капсулой. Строма обр-на соединит. тканью, включает междольковые прослойки, отходящие от капсулы, и внутридольковую соединит. ткань. Паренхима железы обр-на эпителием. По гистологической классиф. – сложная разветвленная альвеолярно-трубчатая, содержит 2 вида концевых отделов (их примерно равное количество):

серозные(35-50%), сформир сероцитами, гранулы которых имеют электронноплот сердцевину и сод гликолипиды и гликопротеиды.

Смешанные(50%) более крупные, сформир серозными и слизист кл-ми.

Серозные:Охватывают слиз к-ки в виде полулуний Джиануцци;Окружены снаружи миоэпит кл-ми

Слизистые: Ядра у основания;Ядра уплощенные и утолщенные;Цитоплазма с ячеистой структурой;Слизист секрет электронно-прозрачен;Между железистыми кл-ми-межклет секреторные канальцы.

Из смешанного конц отдела секрет попадает сразу в исчерченный проток, что связ с понижением числа встав отделов, трансформир-ся в слизистые к-ми-секретирует смешанную (белково-слизистую) слюну

Выводные протоки:

• вставочные – короткие, мало разветвленные (эпителиальные кл. с мелкими секреторными гранулами и миоэпителиальные кл.),

• исчерченные – хорошо развиты, длинные, сильно ветвятся (выстланы однослойным призматическим эпителием, также миоэпителиальные кл.), междольковые – в соединительнотк. перегородках (выстланы многослойным эпителием, покрыт РВСТ).

• Общий выводной проток открывается в ротовую полость, на переднем крае уздечки языка.

Развитие: эктодерма – концевые отделы и выводные протоки, мезенхима – капсула и септы.

 

5. Подъязычная - сложная альвеолярн-трубчатая разветв-ая. Секрет-т смеш-ю слюну. Сод-т 3 вида концев-х отдела: смешанные (численно преобл-т), слизист-е и белковые. Общ-й план строения: налич-е капсулы, трабекулы, дольки. В составе дольки: концевой отдел, сист. Выводн протоков. Смешан-е конц. Отделы сод-т сероциты и мукоциты. Сероциты распол-ся к периферии от мукоцитов в виде групп, наз-х белк-ми полулуниями, и выв-т свой секрет через межклет-е канальцы. Слизистые и белковые концевые отделы сост-т из хар-х слизистых кл-ок (мукоцитов) и белковых (сероцитов). Миоэпител-ые кл-ки обр-т наружный слой во всех типах концевых отделов. Всавочные протоки почти целиком форм-т слизистые части концевых отделов. Исчерченные протоки развиты слабо, выстланы кубич-м эпителием, в кот-м видна базальная исчерченность. Внутридольковые и междолк-е протоки обр-ны 2-хслойным призмат-м, а в устье- многосл-м плоским эпителием.

 

6)Строение. Пищевод построен из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка построена из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий многослойный плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой оболочки обр соединительнотканные сосочки, вдающиеся в эпителий. В ней нах большие скопления лимфоцитов вокруг протоков слизистых желез. В собст пластинке расп кардиальные железы пищевода- простые разветвленные трубчатые (Одна группа залегает на уровне перстневидного хряща гортани, вторая -в нижней части пищевода). Конц отделы обр куб и призм эпителиоцитами с зернистой цитоплазмой. Эпителий протока призматический. Мыш пластинка слизистой сост  из пучков ГМК, окруженных сетью эласт волокон.

Подслизистая основа пищевода вместе со слизистой оболочкой образует продольные складки(7-10), которые расправляются во время проглатывания пищи. В подслизистой основе находятся собственные железы пищевода - сложные сильно разветвленные альвеолярно-трубчатые железы. Их концевые отделы состоят исключительно из слизистых клеток. Секрет  изливается в мелкие выводные протоки, которые сливаются в более крупные. Эти протоки образуют в собственной пластинке крупные ампулообразные протоки, открывающиеся на поверхности эпителия. Эпителий мелких протоков  низкий призматический, в более крупных- многослойный плоский,(встречаются реснитчатые клетки). Собственные железы пищевода располагаются главным образом на вентральной поверхности его верхней трети. Функция - выд слизи, увлажняющей поверхность слизистой оболочки и способствующей прохождению пищевых комков

Мышечная оболочка состоит из внутр циркуляр и нар продол слоев, разделенных прослойкой РВСТ. В верхней трети пищевода эти слои ППМТ, кот явл продолжением мыш ткани глотки. В средней трети ППМТ и ГМК. В нижней трети оба слоя ГМК. Утолщение внутреннего циркулярного слоя на уровне перстневидного хряща обр верхний сфинктер, а утолщение на уровне перехода пищевода в желудок — ниж сфинктер.

.Адвентициальная оболочка с одной стороны связана с прослойками соед.ткани, расп  в мыш оболочке, а с другой — с окружающей пищевод соед.тканью средостения. Здесь  много продольно ориентированных сосудов и нервов. Брюшной отдел пищевода покрыт серозной оболочкой(мезотелий+соед.тк.)

 

7 Желудок. Строение стенки фундального отдела желудка. Клеточный состав и гистофизиология фундальных желез.

Желудок гистологически сост-т из 3 частей: фундальной, пилорической и

кардиальной.

Особенности строения слизистой оболочки желудка:

• складки- образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.

• Ямки - углубления эпителия в собственную пластинку.

•  Поля-ограниченные бороздками участки слизистой.

•   Слизистая об-ка:

• эпителий: однослойный, призматический железистыйили мукоидный. Слизь образует защитный барьер, предотвращает переваривание желудочным соком желудка.

• Собственная пластинка: РВСТ + фундальные железы, узкие трубки, в которых выделяют шейку, тело и дно.

                               Фундальные железысостоят из клеток 4 типов:

1. главных, многочисленны в нижней части и дне железы. Имеют пирамидальную

форму и крупное базально расположенное ядро. Базофильная цитоплазма, грЭПС, кГ в котором образуются секреторные гранулы (пепсиноген).

2.Париетальные - вдаются между шеечными и главными клетками. Пирамидной формы, оксифильная цитоплазма, много митохондрий, имеется тубуло-везикулярный комплекс-система мембранах пузырьков и трубочек. Секруют ионы Н и СI, образ-я HСl.

3. Слизист-е шеечные- распологаются в шейке. Слабобазоф-я зернистая цитоплазма, грЭПС, кГ, от кот-го отделяются слизистые гранулы. Эти кл-ки часто дел-ся и явл-ся камбиальными элементами эпителия желез

4. Эндокринные располагаются в дне желез. Овальной формы. В базальной части секреторные гранулы, выделяютсяв кровь, содержат пептидные гормоны и амины.

• Мышечная пластинка: 3 слоя ГМК внутренний и наружный циркулярный, средний продольный.

• Подслизистая об-ка: РВСТ

• Мышечная об-ка: 3 слоя-внутренний косой, средний циркулярный, наружный продольный.

• Серозная об -ка: образована слоем мезотелия и подлежащей соединительной тканью.