Неотложная доврачебная помощь

Перечень манипуляций

 

Перечень манипуляций. методов и методик исследований, техник и технологий	Владею	Выполнено
Измерение АД, ЧСС, ЧД Измерение температуры тела Постановка инъекций: В/венных В/мышечных П/кожные В/венные капельные Измерение диуреза Снятие ЭКГ Определение группы крови Наложение компресса Наложение повязок Раздача медикаментов Кормление больных Пробы на лек. препараты Катетеризация мочевого пузыря Постановка клизм Подготовка к УЗИ Подготовка к ЭХО кг Подготовка к ФГДС Подготовка к бронхоскопии Подготовка к колоноскопии Подготовка к ирригоскопии Подготовка к рентгеноскопии Подготовка к рентгенографии Совместно с врачом: Электродефибриляции Катетеризация подключичных вен Плевральная пункция Переливание крови, плазмы	владею     владею       владею     владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею   владею владею владею владею	1050 18800   2750 3200 2150 3720 300 35 5 35 50 950 2250 190 20     150     140     120     100      5      18      20      50      170                7      6      2      3

 

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ЛПУ

Приказы сан-эпид.режима в ЛПУ

1. СанПин 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

2. Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. № 408 " О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране"

3. СанПин 3.1.1. 2341-08 от 28.02.2008г " Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом"

4. Приказ МЗ и МП РФ от 16.08.1994г №170 " О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"

5. Руководство Р.3.5.1904-04 " Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях"

6. СанПин 2.1.7.2790-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

7. Методические указания МЗ СССР от 26.05.1988г. №28-6/13 " По контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива "Азопирам"

8. МУ №3.1.2313-08" Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения"

9. МУ № 00100/ 5896-05-34 от 5/11/2005г. "Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации(переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся)ср-шприцев и игл инъекционных одноразового применения"

 

13. СанПиН 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

14. Приказ от 16.08.1992г. №475 «O мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваний острыми кишечными инфекциями»

15. Приказ МЗ РФ от 26.11.1998г №342 " Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"

16. СанПин 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"

 

17. СанПин 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемическому надзору за холерой на территории РФ"

18. СанПин 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа"

19. СанПин 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С"

20. СанПин 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"

21. СанПин 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В"

22. СанПин 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"

23. Приказ МЗ от 24.04.2003г. №162 " Протокол ведения больных. Чесотка"

24. Приказ МЗ РФ от 18.07.2013г. №476 " О совершенствовании мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней"

25. Приказ МЗ РФ от 09.04.1998г. №36 " О мерах по снижению заболеваемости дифтерией в стране"

26. Федеральный закон от 24.02.1995г. №38-ФЗ " О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)"

27. СанПин 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции"

28. СанПин 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза"

29. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»

30. МУ 3.2.2792-10 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом «В»

 

Приказ, регламентирующий лечебно-охранительный режим

 

1.Приказ МЗ СССР №1204 от 16.11.1987г " О лечебно-охранительном режиме в ЛПУ"

 

Перечень манипуляций

 

Перечень манипуляций. методов и методик исследований, техник и технологий	Владею	Выполнено
Измерение АД, ЧСС, ЧД Измерение температуры тела Постановка инъекций: В/венных В/мышечных П/кожные В/венные капельные Измерение диуреза Снятие ЭКГ Определение группы крови Наложение компресса Наложение повязок Раздача медикаментов Кормление больных Пробы на лек. препараты Катетеризация мочевого пузыря Постановка клизм Подготовка к УЗИ Подготовка к ЭХО кг Подготовка к ФГДС Подготовка к бронхоскопии Подготовка к колоноскопии Подготовка к ирригоскопии Подготовка к рентгеноскопии Подготовка к рентгенографии Совместно с врачом: Электродефибриляции Катетеризация подключичных вен Плевральная пункция Переливание крови, плазмы	владею     владею       владею     владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею владею   владею владею владею владею	1050 18800   2750 3200 2150 3720 300 35 5 35 50 950 2250 190 20     150     140     120     100      5      18      20      50      170                7      6      2      3

 

Неотложная доврачебная помощь

 

Приступ cmенокардии:

Характерные жалобы больного: боль за грудиной, иногда иррадиирующая влево, слабость, чувство страха смерти.

При осмотре наблюдается отдышка, бледность кожных покровов, снижение или повышение АД, неадекватное поведение больного.

Мои действия при оказании неотложной помощи:

• Вызвать врача, начать оказывать доврачебную помощь.

• Успокоить пациента.

• Придать полусидячее или сидячее положение.

• Обеспечить доступ свежего воздуха.

• Измерить АД, подсчитать пульс.

• Под язык дать 1-2 таблетки нитроглицерина или 1-2 дозы нитроминта в ингаляции.

• Дальнейшая тактика ведения больного проводится совместно с врачом.

Свой рабочий день я начинаю с приема смены у ночной палатной мед.сестры. Проверяю санитарное состояние поста. Далее принимаю смену у «постели больного», обговаривая состояние каждого из них. Принимаю всю имеющуюся документацию на посту, изделия медицинского назначения, медикаменты учетной группы. Сопровождаю и транспортирую на обследования и консультации пациентов, кормлю тяжелобольных. Получаю согласно листов назначений и для оказания экстренной медицинской помощи медикаменты у старшей медсестры. Ежедневно проверяю истории болезни(форма 003/у).

Далее выполняю все мед. процедуры больным по назначению: термометрию тела, измеряю артериальное давление, подсчитываю пульс, суточный диурез, провожу катетеризацию мочевого пузыря, взвешивание. Раздаю лекарственные препараты для приема внутрь по назначению врача, собираю системы для в/венного капельного введения, выполняю в/венные, в/мышечные, п/кожные инъекции, занимаюсь подготовкой больных для проведения УЗИ, ЭХО,ФГДС, рентгенологического исследования, собираю укладки с наборами для постановки в/сердечной, в/суставной, плевральной пункции. Объясняю сбор мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Аддис-Каковскому. 

  Руководствуюсь принципами мед. этики и деонтологии, соблюдаю этический кодекс мед. сестры. В отделении работаю всегда в чистом, отглаженном халате, колпаке, в мягкой удобной обуви, волосы убраны под колпак.

Организация санитарно-гигиенического режима в отделении:

 В отделении соблюдается режим, направленный на профилактику вирусной инфекции, согласно Постановлению РФ от 18.05.2010г. «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

1. Текущая уборка процедурного кабинета поста палатной медицинской сестры проводится 2 раза в день с применением 0,5% раствора «Вирбаксан». При инфекции или установлении в отделении карантина, кратность влажных уборок и % содержание дез.средств увеличивается согласно инфекции.

2. Провожу обработку рабочих поверхностей, включая манипуляционный столик, дезинфицирующим средством 0,5% «Вирбаксан» (на каждый предмет и поверхность своя ветошь).

3. Включаю бактерицидную лампу на 1 час, согласно руководства Р.3.5 1904-04 «Об использовании ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в 7 дней. Обрабатываю корпус облучателя 3% раствором перекиси водорода + 0,5% раствор моющего средства. Облучатель протираю 95% этиловым спиртом.

3. После кварцевания и проветривания помещения раскладываю на стерильный столик укладку, в которой находятся вата и стерильный пинцет. Стерильная укладка используется в течение шести часов. Под салфетку укладывается индикатор ИС-132 и бирка с указанием даты и времени накрытия стола, которые регистрируются в «Журнале контроля работы стерилизаторов воздушного, парового автоклава» (форма 257/у).

Генеральная уборка проводится 1 раз в 7 дней. После каждой текущей уборке осуществляется кварцевание кабинета в течение 1 часа два раза в день, после генеральной – в течение 120 минут (форма 354/у), фиксирую в журнале «Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки» (руководство Р.3.5.1904-04).